Артрозын эсрэг 10 шилдэг эм
Артосрозын эмчилгээ нь урт бөгөөд хэцүү тэмцэл юм. Эм эсвэл физик эмчилгээ гэх мэт аливаа эмийг үзлэг хийсний дараа эмчийн зааж өгсөн байдаг. Ревматологичтой хамт бид артрозыг эмчлэх үр дүнтэй эмүүдийн үнэлгээг гаргасан.

Артрозтой өвчтөний ердийн "хөрөг" бол өндөр настай махлаг эмэгтэй юм. Гэхдээ энэ нь туранхай хүмүүс, эрэгтэйчүүд эсвэл залуучууд артрозын эсрэг даатгалд хамрагдсан гэсэн үг биш юм. Arthrosis нь өсвөр насныханд ч тохиолддог. Зүгээр л бүрэн дүүрэн байдаг өндөр настай эмэгтэйчүүдэд энэ өвчин илүү түгээмэл байдаг.

Ямар ч тохиолдолд артроз нь хэд хэдэн асуудлыг нэг дор шийдэхийг шаарддаг: өвдөлт намдаах, өвчтэй үений эргэн тойронд булчинг бэхжүүлэх, хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх. Тиймээс эмчилгээнд янз бүрийн арга хэрэгсэл оролцдог. Ийм артрозын эсрэг үр дүнтэй эм байдаггүй. Энэ өвчинтэй холбоотой асуудлыг шийдвэрлэхэд тусалдаг хэд хэдэн эм байдаг.1.

KP-ийн дагуу артрозын эсрэг хамгийн хямд, үр дүнтэй 10 эмийн жагсаалт

Артосрозын эмчилгээнд янз бүрийн бүлгийн эмийг хэрэглэдэг: өвдөлт намдаах эм, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs), удаан үйлчилдэг өвчин эмгэгийг өөрчилдөг эмүүд (илүү сайн chondroprotectors гэж нэрлэдэг). Өвчний үе шат, өвчтөний нас, хавсарсан өвчнийг харгалзан тэдгээрийг дангаар нь сонгоно. Мөн тэд үзлэг, шинжилгээний дараа эмч томилдог. Мэргэжилтнүүдийн зааж өгсөн артрозын гол хямд эмийг авч үзье.

1. Парацетамол

Парацетамол нь өвдөлт намдаах, antipyretic нөлөө бүхий өвдөлт намдаах эм бөгөөд харьцангуй бага гаж нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь артрозтой холбоотой үе мөчний өвдөлтийг багтаасан янз бүрийн нутагшуулалтын өвдөлтийн хам шинжийг арилгахад зориулагдсан.

Парацетамол нь ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвчийг гэмтээхгүй. Тиймээс, энэ эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалт байхгүй бол (бөөр, элэгний үйл ажиллагааны ноцтой эмгэг, цус багадалт, архидалт) ходоод гэдэсний өвчтэй өвчтөнүүдэд тохиромжтой.

Противопоказания: эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал, элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн эмгэг, 6-аас доош насны хүүхдүүд.

бага, дунд зэргийн өвдөлтийг сайн даван туулж, ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвчийг гэмтээхгүй, гаж нөлөө багатай.
хүнд өвдөлтөд тус болохгүй.
дэлгэрэнгүй харуулах

2. Ибупрофен

Ибупрофен нь стероид бус үрэвслийн эсрэг болон хэрх өвчний эсрэг эм юм. Энэ эм нь ходоод гэдэсний замаас хурдан шингэдэг бөгөөд энэ нь болзошгүй сөрөг урвалын эрсдлийг бууруулдаг. Үе мөчний үрэвслийн үед ибупрофен нь өвдөлт, хавдарыг хурдан бууруулдаг. Ибупрофен нь зүрх судасны системд бараг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй тул өндөр настнуудад зориулсан эмийн нэг гэж тооцогддог.

Противопоказания: ходоод гэдэсний замын элэгдлийн болон шархлаат гэмтэл, ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа, шархлаат колит.

өндөр настанд тохиромжтой өвдөлт, хавдарыг сайн даван туулдаг.
нэлээд хэдэн эсрэг заалттай.
дэлгэрэнгүй харуулах

3. Напроксен

Напроксен нь мөн стероид бус үрэвслийн эсрэг эм юм. Зүрх ба цусны судаснуудаас үүсэх хүндрэлийн эрсдэл бага байдаг нь Напроксеныг хэрэглэх гол давуу тал бөгөөд бусад NSAID-ээс ялгаатай байдаг. Уг эмийг артрозын үед өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг эм болгон заадаг. Олон улсын зөвлөмжийн дагуу бага хэмжээний напроксенийг тулай артрит дахилтаас удаан хугацаагаар урьдчилан сэргийлэхэд ашиглаж болно.

Противопоказания: 1 нас хүртэлх хүүхдийн нас, цочмог үе шатанд байгаа ходоод гэдэсний замын элэгдлийн болон шархлаат гэмтэл, элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн эмгэг, гематопоэзийн эмгэг.2.

зүрх, судсанд нөлөөлдөггүй, өвдөлт, үрэвслийг сайн арилгадаг.
нэлээд хэдэн эсрэг заалттай.

4. Мелоксикам

Сонгомол NSAID-ийн бүлгийн стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (ходоодны салст бүрхэвчийг гэмтээхгүйгээр үрэвслийг арилгадаг). Худалдааны нэрсийн нэг нь Movalis юм. Энэ эм нь сайн тэсвэрлэдэг боловч зарим NSAID-ээс ялгаатай нь үе мөчний мөгөөрс үүсэхийг удаашруулдаггүй. Аспиринтай хамт хэрэглэхэд тромбоцитийн эсрэг үр нөлөөг бууруулдаггүй.3.

Противопоказания: жирэмслэлт ба хөхүүл, лактоз үл тэвчих, аспирин, жирэмслэлт, зүрхний декомпенсацийн дутагдал.

үе мөчний мөгөөрс үүсэхийг удаашруулдаггүй, бараг гаж нөлөө үүсгэдэггүй, хямд үнэ.
нэлээд хэдэн эсрэг заалттай.

5. Нимесулид

Nimesil, Nise худалдааны нэрээр алдартай өөр нэг сонгомол стероид бус үрэвслийн эсрэг эм. Нимесулид нь өвдөлт намдаах нөлөөтэй, сайн тэсвэрлэдэг (хэрэв бие даасан шинж чанар, хэрэглэхэд эсрэг заалт байхгүй бол) ходоод гэдэсний замын хүндрэл үүсгэдэггүй. Антикоагулянтуудын нөлөөг сайжруулдаг.

Противопоказания: элэг, бөөр, зүрхний хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд, түүнчлэн архины хамааралтай хүмүүст эсрэг заалттай. 

өвдөлтийг сайн даван туулдаг (бүр хүчтэй), ходоод гэдэсний замын хүндрэлийг үүсгэдэггүй.
нойрмоглох шалтгаан болдог.

6. Селекоксиб

Celecoxib нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн бүлэгт багтдаг бөгөөд үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг. Артрозын үед өвдөлтийг хурдан арилгадаг. Celecoxib-ийг хэрэглэх үед ходоод гэдэсний замд аюултай хүндрэл үүсэх эрсдэл бага байгааг олон нийтийн судалгаагаар баталж байна.4.

Противопоказания: сульфаниламидын хэт мэдрэг байдал, ходоод гэдэсний замын идэвхтэй шархлаа эсвэл цус алдалт, аспирин эсвэл NSAID-ийн харшил. Болгоомжтойгоор эмийг элэг, бөөрний үйл ажиллагааны зөрчил, зүрх, судасны өвчинд заадаг.

хүнд өвдөлтийг даван туулж, ходоод гэдэсний замын хүндрэлийн эрсдэл багатай.
сегмент дэх харьцангуй өндөр үнэ, эмийн санд үргэлж байдаггүй.

7. Аркокси

Arcoxia нь эторикоксиб агуулдаг. Сонгомол NSAID бүлгийн бусад эмүүдийн нэгэн адил эмийг ходоод гэдэсний замд үзүүлэх сөрөг нөлөөг багасгах зорилгоор бүтээсэн. Ходоод гэдэсний замд хүндрэл үүсэх магадлал бага байгаа нь түүний хамгийн том давуу тал юм. Arcoxia нь мөн үр дүнтэй мэдээ алдуулалт хийж, үрэвслийн процессын шинж тэмдгийг арилгадаг.

Противопоказания: идэвхтэй пепсины шархлаа эсвэл ходоод гэдэсний цус алдалт, аспирин ба NSAID-ийн харшил, жирэмслэлт, элэгний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн эмгэг, зүрхний дутагдал, артерийн гипертензи, зүрхний ишемийн өвчин.

хүчтэй, архаг өвдөлттэй байсан ч тусалдаг.
нэлээд өндөр үнэ, эсрэг заалтуудын том жагсаалт.

8. Хондроитин сульфат

Хондроитин сульфат нь үе мөчний өвчнийг удаан хугацаагаар эмчлэхэд хэрэглэдэг удаан үйлдэлтэй өвчинг өөрчилдөг эм юм. Энэ эм нь мөгөөрс, ясны эдийг нөхөн сэргээхэд тусалдаг, үе мөчний өвдөлтийг намдааж, NSAID-ийн хэрэгцээг бууруулдаг. Эмчилгээний үр нөлөө нь удаан хугацаанд үргэлжилдэг боловч та зөвхөн өвчний эхний шатанд л найдаж болно.

Противопоказания: эмийг цус алдах, тромбофлебит үүсэх хандлагатай болгоомжтой зааж өгдөг. Жирэмсэн болон хөхүүл үед энэ нь эсрэг заалттай байдаг, учир нь энэ хугацаанд эмэгтэй, хүүхдийн эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөөний талаар мэдээлэл байхгүй байна.

өвдөлт намдаах, яс, мөгөөрсний эдийг нөхөн сэргээхэд тусалдаг.
Зөвхөн өвчний эхний үе шатанд хамгийн үр дүнтэй байдаг.

9. Глюкозамин сульфат

Глюкозамин сульфат нь өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй тул өвдөлт намдаахын тулд өвдөлт намдаах эм, NSAID-ийг бага хэмжээгээр авах боломжийг олгодог.5. Энэ эм нь ясны эдэд кальцийн хэвийн хуримтлалыг хөнгөвчлөх, мөгөөрс, ясны эдийг нөхөн сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Противопоказания: фенилкетонури, бөөрний архаг дутагдал, жирэмслэлт ба хөхүүл.

өвдөлт, үрэвслийг намдааж, яс, мөгөөрсний эдийг нөхөн сэргээхэд тусалдаг.
худалдаанд ховор олддог.
дэлгэрэнгүй харуулах

10. Терафлекс

Энэ эм нь глюкозамин гидрохлорид ба натрийн хондроитин сульфат гэсэн хоёр идэвхтэй бодис агуулдаг. Тэд мөгөөрсний эдийг нөхөн сэргээх, үе мөчний хөдөлгөөнийг сайжруулж, өвдөлтийг намдааж, хөдөлгөөний хөшүүн байдлыг бууруулдаг. Үүнээс гадна, эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь NSAID болон глюкокортикоидуудаас үүдэлтэй бодисын солилцооны эвдрэлээс гэмтсэн мөгөөрсийг хамгаалдаг.

Противопоказания: бөөрний хүнд хэлбэрийн архаг дутагдал, жирэмслэлт ба хөхүүл.

өвдөлт, хөдөлгөөний хөшүүн байдлыг намдааж, хосолсон найрлага нь эмийн үр дүнтэй үйл ажиллагааг баталгаажуулдаг.
өндөр үнэ.
дэлгэрэнгүй харуулах

Артрозын эмийг хэрхэн сонгох вэ

Артрозын эсрэг үр дүнтэй эмийг өвчтөн биш харин дагалдах өвчин, ялангуяа зүрх судасны систем, элэг, бөөр, ясны чөмөгний өвчнийг харгалзан эмч сонгодог. Энэ бүхэн нь өвчтөнийг байцаах, шалгах явцад лабораторийн шинжилгээний үндсэн дээр тодорхойлогддог.

Чухал! Артосрозын эмчилгээнд стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь өвдөлтийг намдаах, бусад эмчилгээнд таатай нөхцлийг бүрдүүлэхэд шаардлагатай байдаг. Гэхдээ өвчин алга болсон гэсэн хуурмаг байдлыг бий болгохгүйн тулд та эдгээр эмийг удаан хугацаагаар ууж болохгүй. NSAID-ийн нөлөөн дор артроз биш, харин өвдөлт арилдаг. Үүнээс гадна NSAID-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь хүсээгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Артрозын эсрэг шахмалуудын талаархи эмч нарын тойм

"Артосрозын эмчилгээг зөвхөн эмийн эмчилгээгээр хязгаарлаж болохгүй, энэ нь цогц байх ёстой" гэж тэмдэглэв ревматологич Александр Элонаков. – Өвчний явцыг зогсоохын тулд энэ өвчнийг үүсгэсэн хүчин зүйлсийг тодорхойлох шаардлагатай. Эмчилгээний зорилго нь зөвхөн үрэвслийн процесс, өвдөлтийг намдаахаас гадна булчингийн хүч чадал, моторын үйл ажиллагааг хадгалахад оршино. Артосроз оношлогдсон даруйд энэ нь хаашаа ч гарахгүй гэдгийг бид ойлгож байна. Сайжруулалт нь дангаараа эсвэл янз бүрийн аргаар хүрч болно. Гэхдээ энэ бол бидний дэлхий даяар нөлөөлж чадахгүй архаг явц юм. Үр дүнтэй эмчилгээг зөвхөн боловсруулж байна.

Түгээмэл асуулт ба хариултууд

Ревматологич Александр Элонаков артрозын эмчилгээний талаархи түгээмэл асуултуудад хариулдаг.

Хэрэв үе мөч өвдвөл ямар шинжилгээ хийх вэ?

– ЦБК, шээсний шинжилгээ, хэд хэдэн үзүүлэлтийн биохимийн шинжилгээ: креатинин, глюкоз, билирубин, ALT, AST, гамма-GTP, шүлтлэг фосфатаз, нийт уураг, протеинограмм, С-реактив уураг. Энэ бол нөхцөл байдлыг үнэлэхэд туслах хамгийн бага лабораторийн шинжилгээ юм. Цаашилбал, заалтын дагуу бусад шинжилгээг томилно.

Ямар эмч артритыг эмчилдэг вэ?

– Ревматологич, ортопед гэмтлийн эмч консерватив эмчилгээг зааж өгч болно. Хэрэв мэс засал хийх шаардлагатай бол мэс засалч оролцдог.

 Үе мөч өвдөхөд ямар хоол хүнсийг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй вэ?

- Хамгийн чухал зөвлөмж бол жин нэмэх, улмаар үе мөчний ачаалалд нөлөөлдөг нүүрс ус, өөх тос агуулсан хоол хүнсийг хасах явдал юм. Энэ нь юуны түрүүнд илүүдэл жинтэй хүмүүст хамаатай. Хоол тэжээл нь зарчмын хувьд тэнцвэртэй, эрүүл байх ёстой.
  1. Ревматологи: эмнэлзүйн удирдамж. https://rheumatolog.ru/experts/klinicheskie-rekomendacii/
  2. Каратеев А.Е.Напроксен: олон талын өвдөлт намдаах эм, зүрх судасны хүндрэлийн эрсдэл багатай. FGBNU Ревматологийн судалгааны хүрээлэн. https://cyberleninka.ru/article/n/naproksen-universalnyy-analgetik-s-minimalnym-riskom-kardiovaskulyarnyh-oslozhnenyy/viewer
  3. Каратеев А.Е.Мелоксикам: стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн "алтан дундаж". Эмчилгээний архив. 2014;86(5):99-105. https://www.mediasphera.ru/issues/terapevticheskij-arkhiv/2014/5/030040-36602014515
  4. Каратеев А.Е. Целекоксибийг хэрх, зүрх судлал, мэдрэл, онкологийн эмчилгээнд хэрэглэх. https://paininfo.ru/articles/rmj/2361.html
  5. Чичасова Н.В., хүүхдийн ревматологийн курс бүхий ревматологийн тэнхимийн профессор, ФППОВ ММА нэрэмжит. ТЭД. Сеченов. Деформацийн остеоартритын орчин үеийн эмийн эмчилгээ. https://www.rlsnet.ru/library/articles/revmatologiya/sovremennaya-farmakoterapiya-deformiruyushhego-osteoartroza-90

хариу үлдээх