Цөсний хүүдий (латин vesica biliaris -аас гаралтай) нь элэгнээс ялгардаг, хоол боловсруулах үйл явцад оролцдог наалдамхай шар шингэн болох цөс хадгалах зориулалттай.

Цөсний хүүдий нь хэвлийн баруун талд байрладаг. Энэ бол элэгний доод талд байдаг лийр хэлбэртэй жижиг уут юм. Ногоон өнгөтэй, нимгэн ханатай, дунджаар 7-12 см урттай. Энэ нь дунджаар 50 мл цөс агуулдаг. Доод үзүүрт цистик суваг нь элэгний нийтлэг сувагтай нийлж нийтлэг цөсний суваг үүсгэдэг. Чухам энэ сувгаар дамжуулан цөс нь гэдэс рүү ордог бөгөөд энэ нь ходоодыг дагадаг нарийн гэдэсний эхний хэсэг юм.

Цөс нь ялангуяа ус, цөсний давс, билирубин (гемоглобины задралаас үүдэлтэй пигмент бөгөөд цөсийг ногоон өнгөтэй шар өнгөтэй болгодог), холестерол, фосфолипид агуулдаг. Хоол боловсруулах үйл явцад зөвхөн цөсний давс, фосфолипид оролцдог. Хэдийгээр фермент агуулаагүй боловч цөс нь давсныхаа ачаар өөхний бөмбөлгийг багасгаж, хоол боловсруулах ферментийн үйл ажиллагааг хөнгөвчлөх чадвартай байдаг.

Цөсний хүүдийн үйл ажиллагаа нь арван хоёрдугаар гэдэсний нөхцөл байдлаас хамаардаг. Энэ нь хоосон байвал цөс нь цөсний хүүдийд хадгалагдах цистик суваг руу буцаж ордог. Сүүлийнх нь усыг хэсэгчлэн шингээх замаар цөсийг төвлөрүүлдэг бөгөөд ингэснээр цөсний давсны ирээдүйн үйл ажиллагааг илүү үр дүнтэй болгодог. Арван хоёрдугаар гэдэсний өөхөн хоол хүнс ороход гэдэс үйлдвэрлэдэг холецистокинин хэмээх даавар ялгарснаар цөсний хүүдий агшиж, улмаар цөс нь нийтлэг цөсний суваг руу гардаг. Сүүлийнх нь арван хоёр гэдэсний гэдэсний үүдэнд нойр булчирхайн сувгаар холбогддог (нэр нь нойр булчирхайгаас гаралтай), хоол боловсруулах фермент агуулдаг бөгөөд энэ нь элэг-нойр булчирхайн булцууг бүрдүүлдэг. Нарийн гэдсэнд орсны дараа цөс, нойр булчирхайн шүүс нь хүнсний химийн задралыг эхлүүлдэг.

Цөсний литиаз : цөсний хүүдий эсвэл цөсний сувгийн дотор чулуу үүсэх. Жижиг хайргатай төстэй эдгээр чулуу нь голчлон талстжсан холестеролоос бүрддэг. Тэдний хэлбэр, хэмжээ, тоо нь хүн бүрт өөр өөр байдаг. Хэдийгээр тэдгээр нь ерөнхийдөө хоргүй боловч эдгээр чулуу нь цистик болон нийтлэг цөсний сувгийг бөглөрүүлж, улмаар цөс нь арван хоёрдугаар гэдэс рүү гарах боломжтой байдаг. Энэ тохиолдолд сэдэв нь 4 цаг хүртэл үргэлжилдэг цөсний коликтай байдаг.

Жижиг цөсний чулуу нь цөсний урсгалыг удаашруулдаг бөгөөд энэ нь цөсний лаг гэж нэрлэгдэх хүртэл зогсонги байдалд ордог бөгөөд энэ нь ДОХ -той зарим хүмүүст тохиолддог (3).

4 -р судалгаа (2001) нь хулгана дахь литиазад өртөмтгий генийг тодорхойлох боломжийг олгосон бөгөөд ингэснээр энэ эмгэгийн генетикийн гарал үүслийг санал болгож байна. Нэмж дурдахад Хойд Америкийн индианчууд гэх мэт зарим үндэстэн ястнууд литозын өвчинд илүү өртөмтгий байдаг бололтой.

Ямар ч насны таргалалт нь цөсний чулуу үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. 5 -аас 2012 насны 510 хүний ​​дунд хийсэн 000 судалгаагаар (9) илүүдэл жинтэй хүүхдүүд цөсний чулуугаар өвчлөх магадлал хоёр дахин их байдаг бол цөсний чулуу үүсэх эрсдэл XNUMX дахин их байдаг. хүнд таргалалттай өвчтөнүүд.

Ерөнхийдөө эмэгтэйчүүд эдгээр цөсний чулуунд эрэгтэйчүүдээс илүү өртдөг. Зарим зан үйл нь чулуу үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Холецистит : халдварын хамт байж болох цөсний хүүдийн үрэвсэл. Энэ нь ихэвчлэн цөсний хүүдий эсвэл нийтлэг цөсний сувагт чулуу байдагтай холбоотой байдаг.

Шаазан цэврүү : холециститын дараа кальци нь цөсний хананд наалдаж, хатуурдаг. Дараа нь сэдэв нь шаазан цэврүү гэж нэрлэгддэг.

Холестатик шарлалт : Цөсний хүүдий бөглөрөхөд цөс цус руу буцаж ордог. Билирубин ялгадаснаас гарахаа больсон тул өнгөгүй болж, арьс нь бага зэрэг шар өнгөтэй болдог. Үүний зэрэгцээ шээсний билирубиний хэмжээ ихэсч, улмаар шээс нь бараан өнгөтэй болдог. Эдгээр нь холестатик шар өвчний шинж тэмдэг юм.

Холедохын уйланхай : нь цөсний сувгийн хэвийн бус хаван юм. Төрснөөс хойш бий болсон өвчин нь цөсний хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Нойр булчирхай-цөсний хэвийн бус уулзвар : нийтлэг цөс ба нойр булчирхайн сувгийн уулзварын төрөлхийн гажиг. Энэ тохиолдолд нойр булчирхайгаар үүсгэгдсэн ферментүүд арван хоёр хуруу гэдсэнд хүрч чадахгүй. Тэд дараа нь цөсний хүүдийд цочрол үүсгэж болно.

Цөсний хорт хавдар : Холециститын нэгэн адил цөсний хүүдийн хорт хавдар үүсэх нь цөсний чулуунд илүү таалагддаг. Францад ховор тохиолддог өвчин бол 70 -аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд голчлон нөлөөлдөг. Хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд тархах үед ихэвчлэн хожуу илэрдэг, заримдаа хэвлийгээр өвдөх, бөөлжих, хоолны дуршил буурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Өвчлөлийг үнэлэхийн тулд угсаатны хүчин зүйлийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Thorotrast (9) (урьд нь анагаах ухаанд ашигладаг тодосгогч бодис) -д өртөх нь цөсний хүүдийн хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Чулууг шохойжуулаагүй, тодорхой хэмжээнээс хэтрээгүй тохиолдолд Актигалл гэх мэт уусгах эмчилгээ хийх боломжтой. Өдөр тутамд бодит нөлөө үзүүлэхгүй байсан абляци нь цөсний чулуу үүсэх үед хэвийн үзэгдэл хэвээр байна.

Хоолны дэглэм нь цөсний чулуу үүсэхэд нөлөөлдөг. Илчлэг ихтэй хоолны дэглэм нь тэдний гадаад төрхийг сайжруулдаг бол хүнсний ногооны эслэгээр баялаг хоолны дэглэм энэ хувийг бууруулдаг. Чулуу анх гарч ирсэн тохиолдолд амьдралын хэв маягаа өөрчлөх (өөх тос, элсэн чихэр, сайн чийгшүүлэх, тогтмол биеийн хөдөлгөөн хийх гэх мэт) багасгах нь аливаа өвдөлтийг хурдан намдаана.

Кроны өвчин гэх мэт зарим гэдэсний өвчин нь цөсний чулууны тархалтыг хоёр, бүр гурав дахин нэмэгдүүлдэг (10).

Хэвлийн хөндийн хэт авиан: цөсний чулууг тодорхойлох хамгийн хялбар бөгөөд хурдан шинжилгээ. Энэ нь тооцооллын 90% -ийг илрүүлж чаддаг. Нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг үнэлэхийн тулд энэ нь биологийн шинжилгээ (цусны шинжилгээ, билирубиний шинжилгээ) -тэй холбоотой юм.

Цуурай дурангийн шинжилгээ: хорин минутын турш явагдах энэхүү үзлэг нь цөсний хүүдийн дотор талыг ажиглах, нойр булчирхайг нэмэлтээр судлах боломжийг олгодог.

Цөсний хүүдийг зайлуулах (эсвэл холецистэктоми): Хүнд өвдөлттэй үед цөсний хүүдий эсвэл нийтлэг цөсний сувгийг эмчлэх мэс засал.

Эрт дээр үед Гален хошин шогийн онолыг (11) боловсруулсан бөгөөд үүний дагуу хошин шогийн тэнцвэр (цус, шар цөс, хар цөс, цэр) нь хувь хүний ​​сэтгэцийн болон бие махбодийн эрүүл мэндийг зохицуулдаг. Шар гантиг нь уур хилэнтэй холбоотой байдаг бол хар цөс нь гуниг, гунигийг төрүүлдэг. Сүүлд нь санаа зоволт, бузар мууг хариуцдаг байв. Энэ бол Грекийн онолоос үүдэн “цөстэй байх” (12) гэсэн илэрхийлэл юм.