Gouty tophus нь тулайны өвчний шинж тэмдэг юм. Энэ нь шээсний хүчил давсны хуримтлалаас үүдэлтэй үе мөчний үрэвсэлт үрэвсэл юм.

Тулай бол үе мөчний хэсэгт үрэвсэлтэй үрэвсэлээр илэрдэг өвчин юм. Тэднийг тулайны халдлага эсвэл тулайны довтолгоо гэж нэрлэдэг. Тулай бол цусан дахь шээсний хүчил хэт их буюу гиперурикемийн үр дүн юм. Гэсэн хэдий ч гиперурикеми өвчтэй 1 хүн тутмын 10 нь л тулайны дайралтыг өдөөдөг. Энэ нь зайлшгүй шаардлагатай нөхцөл боловч өвчний эхэн үед хангалтгүй юм. Тулайд генетикийн бүрэлдэхүүн хэсэг байх магадлалтай.

Тулайны халдварт өвчний шинж тэмдэг илэрч болно.

• хорсох;
• таагүй байдал;
• өвдөлт;
• хөдөлгөөний хязгаарлалт;
• үений хөшүүн байдал.

Өвчтөнд хямралыг урьдчилан харахын давуу тал нь түүний үрэвслийн эсрэг эмчилгээг урьдчилан харах явдал юм. Таталтын шинж тэмдэг нь өөрөө илүү чухал байдаг:

• гэнэт эхлэх, ихэвчлэн шөнө эсвэл амрах үед;
• хүчтэй өвдөлт, үе мөчний шатаах мэдрэмж;
• үе мөчний үрэвсэлт гэмтэл (ихэвчлэн хөл, ялангуяа том хуруунд);
• хамтарсан улаан, хавдсан, халуун, том, хүрэхэд өвддөг;
• өртсөн үений эргэн тойрон дахь арьсны улайлт, хавдар;
• gouty tophus боломжтой;
• халуурах, жихүүдэс хүрэх боломжтой.

Gouty tophus нь тулайны довтолгооны шинж тэмдэг юм. Энэ бол ховор тохиолддог клиник илрэл юм. Энэ нь шээсний хүчлийн арьсан доорхи шээсний хүчил (шээсний хүчил давс) хэлбэрээр хуримтлагдсан бөгөөд өртсөн үе ба / эсвэл чихний үзүүр, тохой, ахиллес шөрмөс эсвэл хурууны үзүүрт харагддаг. Энэ нь арьсан доорх зангилаа хэлбэрээр, нягт, нягтралтай харагддаг. Шээсний хүчил нь микробын хөгжилд таагүй байдаг тул топус нь халдвар авах эрсдэлтэй байдаг.

Тулай оношлохын тулд эмч tophus байгаа эсэхийг хайж байна. Үүнийг эмнэлзүйн үзлэгээр илрүүлж болно. Эмч нь гэмтсэн яс, үе мөчний рентген зураг авах боломжтой бөгөөд энэ нь ясны гэмтэл, үе мөчний эргэн тойронд tophi байгааг харуулж болно. Tophus нь бие махбодийн үзлэг, рентген зураг дээр анзаарагдахгүй байж болох бөгөөд үе мөчний мөгөөрсөн дээр шээсний хүчил хуримтлагдаж байгааг үе мөчний хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлж болно.

Топхус бол тулайны үр дагавар юм. Энэ өвчин нь цусан дахь шээсний хүчил хэт их байгаатай холбоотой юм. Шээсний хүчил нь байгалиас цусанд байдаг боловч 70 мг / литрээс бага түвшинд байдаг. Энэ нь организмыг цэвэрлэх тодорхой механизмын үр дүн юм. Дараа нь шүүлтүүрийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөөрөөр арилдаг.

Гиперурикеми үүсэх хоёр шалтгаан байж болно.

• шээсний хүчил их хэмжээгээр үйлдвэрлэх (уураг ихээр агуулсан хоолны дэглэм эсвэл эсийг их хэмжээгээр устгах);
• бөөрөөр ялгаралт буурдаг (хамгийн түгээмэл шалтгаан).

Дараах хүчин зүйлүүд тулайны халдварт хүргэж болзошгүй юм.

• Архины хэрэглээ;
• уураг, өөх тосоор баялаг хоол хүнс хэт их хэрэглэх;
• чихрийн шижин өвчний үед кетоацидозын дайралт;
• бие махбодийн хүч чармайлт, шингэн алдалт, мацаг барих гэх мэтийн улмаас биеэс ус алдах;
• стресстэй нөхцөл байдал (осол, гэмтэл, мэс засал, халдвар гэх мэт);
• тодорхой эм хэрэглэх (шээс хөөх эм, бага тунгаар аспирин, гипоурикемик эмчилгээг эхлэх).

Өвчнийг эмчлэхгүй орхих гэдэг нь тулай халдлагад өртөх эрсдэлд өртөх магадлалтай бөгөөд энэ нь өртсөн үений маш хүчтэй өвдөлтийг үүсгэдэг.

Ховор тохиолдолд, эмчлээгүй топус шархалж, цагаан өнгөтэй бодис ялгаруулдаг. Өвчин эхэлснээс хойш 5 жилийн дотор эмчлэгдээгүй өвчтөнүүдийн гуравны нэгэнд тохиолддог tophaceae тулайны талаар бид ярьдаг.

Удаан хугацааны туршид тулай нь зүрх судасны болон бөөрний хүндрэл үүсгэдэг.

Тулайны эмчилгээ нь хоёр зорилготой:

• тулай үүсэх үед түүнийг эмчлэх;
• таталт өгөхгүйн тулд өвчтөнийг удаан хугацаанд эмчилнэ.

Таталтын эмчилгээ нь өвдөлтийг намдаахад чиглэгддэг. Энэ нь өртсөн үеийг амрах, хөргөхөөс эхэлдэг. Дараа нь эмч хямралыг даван туулахад туслах янз бүрийн эмийг зааж өгч болно: колхицин, үрэвслийн эсрэг эм, заримдаа кортикостероидууд.

Үндсэн эмчилгээний зорилго нь шээсний хүчиллэг байдлыг хадгалах, уналт, топи үүсэх, үе мөчний хүндрэл, бөөрний чулуу үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Эмчилгээний эхний үе шат нь эрүүл ахуй, хоолны дэглэмийг тогтоох явдал юм. Дараа нь эмч гипо-шээс хөөх эмчилгээг тогтооно.

Янз бүрийн эмүүд байдаг:

• аллопуринол;
• фебоксостат;
• пробенецид;
• бензбромарон.

Үндсэн эмчилгээний үр дүнг шалгахын тулд эмч өвчтөний шээсний хүчлийн түвшинг тогтоосон хэмжээнээс доогуур байгаа эсэхийг шалгаж, шээсний хүчлийн давсны уусалтыг олж авах боломжтой болно.

Тулай бол насан туршийн эмчилгээ, олон талт эмчилгээ шаарддаг, эмчлэгч эмч, ревматологич, зүрх судасны эмч, нефрологич гэх мэт оролцдог архаг өвчин юм.