Бактери Klebsiella pneumoniae нь олон тооны хүнд хэлбэрийн халдварыг хариуцдаг энтеробактери бөгөөд ихэвчлэн Францад эмнэлэгийн бус шинж чанартай байдаг. Олон тооны омог Klebsiella pneumoniae антибиотикт олон эсэргүүцэл үзүүлсэн.

Klebsiella pneumoniae, өмнө нь Фридландерын пневмобакиллус гэж нэрлэгддэг байсан нь enterobacterium буюу грам сөрөг нян юм. Энэ нь байгалийн гаралтай гэдэс дотор, хүн ба халуун цуст амьтдын амьсгалын дээд замд байдаг: энэ нь коменсал бактери гэж ярьдаг.

Хоол боловсруулах болон хамар -залгиурын салст бүрхэвчтэй хүмүүсийн 30 хүртэл хувийг колоничилдог. Энэ бактери нь ус, хөрс, ургамал, тоосонд (ялгадасаар бохирдох) байдаг. Энэ нь янз бүрийн халдварыг хариуцдаг эмгэг төрүүлэгч юм.

• хатгалгаа,
• септеми,
• шээсний замын халдвар,
• гэдэсний халдвар,
• Бөөрний өвчин.

Европт Klebsiella уушгины хатгалгаа нь эмзэг бүлгийн хүмүүсийн (хот суурин газарт) олон нийтийн амьсгалын замын халдвар (архидалт, чихрийн шижин, өндөр настан эсвэл амьсгалын замын архаг өвчнөөр шаналж буй хүмүүс), ялангуяа эмнэлэгт хэвтсэн хүмүүсийн эмнэлэгийн халдвар (эмнэлэгт халдварладаг) (уушгины үрэвсэл, сепсис) -ийн шалтгаан болдог. нярай болон эрчимт эмчилгээний тасагт байгаа өвчтөнүүдийн халдвар).

Бактери Klebsiella pneumoniae эмнэлэгт шээс, хэвлийн хөндийн халдвар, сепсис, уушгины хатгалгаа, мэс заслын хэсгийн халдварыг хариуцдаг гэж хүлээн зөвшөөрдөг. Европ, АНУ -ын эмнэлэгийн халдварын 8 орчим хувь нь энэ бактериас үүдэлтэй байдаг. Klebsiella pneumoniae халдвар нь нярайн тасагт, ялангуяа эрчимт эмчилгээний тасагт болон дутуу төрсөн хүүхдүүдэд түгээмэл тохиолддог.

Klebsiella уушгины хатгалгааны ерөнхий халдварын шинж тэмдэг

Klebsiella pneumoniae -ийн ерөнхий халдварын шинж тэмдэг нь хүнд хэлбэрийн бактерийн халдвар юм.

• өндөр халуун,
• өвдөлт,
• ерөнхий нөхцөл байдал муудах,
• жихүүдэс хүрэх.

Klebsiella уушигны үрэвсэлтэй амьсгалын замын халдварын шинж тэмдэг

Klebsiella pneumoniae -ийн амьсгалын замын халдварын шинж тэмдэг нь ихэвчлэн халуурахаас гадна уушиг, цэр, ханиалгатай байдаг.

Klebsiella pneumoniae -ээс үүдэлтэй шээсний замын халдварын шинж тэмдэг

Klebsiella уушигны үрэвсэлтэй шээсний замын халдварын шинж тэмдэг нь шээх үед түлэгдэх, өвдөх, шээсний үнэр, булингар, шээх, яаралтай шээх, заримдаа дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Klebsiella pneumoniae -ээс үүдэлтэй менингитийн шинж тэмдэг

Klebsiella pneumoniae meningitis -ийн шинж тэмдэг (маш ховор тохиолддог) нь:

• толгой өвдөх,
• халуурах,
• ухамсрын байдал өөрчлөгдсөн,
• таталт өгөх хямрал,
• септик шок.

Klebsiella pneumoniae -ийн халдварын эцсийн оношлогоо нь цус, шээс, цэр, гуурсан хоолойн шүүрэл, халдвар авсан эдээс авсан дээжээс нянг тусгаарлаж, тодорхойлоход үндэслэдэг. Бактерийн илрэлийг заавал антибиотограмм хийх ёстой.

Антибиотикограм нь нэг буюу хэд хэдэн антибиотикт бактерийн омгийн мэдрэмтгий байдлыг шалгах боломжийг олгодог лабораторийн арга юм.

Klebsiella pneumoniae бактери нь бусад Enterobacteriaceae-ийн нэгэн адил гараар зөөвөрлөдөг бөгөөд энэ бактери нь бохирдсон объект эсвэл гадаргуугаар арьсаар дамжин халдварладаг гэсэн үг юм. Эмнэлэгт нянг нэг өвчтөнөөс нөгөөд дамжуулж чадах асран хамгаалагчдын гараар нэг өвчтөнөөс нөгөөд дамжуулдаг.

Эмнэлэгээс гаралтай Klebsiella pneumoniae халдварыг хотод цефалоспорин (жишээ нь цефтриаксон) эсвэл фторхинолон (жишээ нь левофлоксацин) ашиглан эмчилж болно.

Klebsiella pneumoniae -ийн гүн халдварыг тарилгын антибиотикоор эмчилдэг. Тэдгээрийг ерөнхийдөө өргөн хүрээний үйлчлэлтэй цефалоспорин, карбапенем (имипенем, меропенем, эртапенем), эсвэл фторхинолон эсвэл аминогликозидоор эмчилдэг. Эсэргүүцлийг олж авснаар ямар антибиотик хэрэглэхийг сонгоход хэцүү болно.

Klebsiellia pneumoniae -ийн омог нь олон төрлийн антибиотикт тэсвэртэй болсон. Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага (ДЭМБ) энэ бактерийг антибиотикт тэсвэртэй 12 "тэргүүлэх эмгэг төрүүлэгч" ангилдаг. Жишээлбэл, уушгины хатгалгаа Klebsiella нь карбапенемаза хэмээх фермент үүсгэж чаддаг бөгөөд β-лактамын өргөн хүрээний антибиотикийн бараг бүх нөлөөг дарангуйлдаг.

Зарим оронд антибиотик нь K. pneumoniae -ийн халдвараар эмчилж буй өвчтөнүүдийн тал хувьд нь үр дүнгүй болдог. Антибиотикт тэсвэртэй болох нь аминогликозид гэх мэт бусад эмийн ангилалд хамаатай байж болзошгүй юм.