Агуулга
Цусан дахь холестерины түвшинг харуулсан биохимийн шинжилгээний үр дүн нь мэргэжилтэнд тохирох эмийг зааж өгөх боломжийг олгодог. Энэ тохиолдолд зүрхний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд статиныг ихэвчлэн зөвлөдөг.
Ихэвчлэн эмчлэгч эмч ийм эмийг зааж өгөхдөө өвчтөнд удаан завсарлагагүйгээр авах ёстойг нэн даруй анхааруулдаг. Үүнээс гадна бусад эмийн нэгэн адил статинууд нь бие махбодид янз бүрийн гаж нөлөө үзүүлдэг. Өвчтөн эмчтэйгээ уулзахдаа энэ асуудлыг тодруулах ёстой. Эцсийн эцэст, өндөр холестерины гол ажил бол түүний түвшинг бууруулах явдал юм. Үр дүнд нь эмийн эмчилгээний тусламжтайгаар хүрдэг. Гэсэн хэдий ч бүх тохиолдолд эм хэрэглэж эхлэх ёстой юу? Тэдний тусламжтайгаар хүссэн үр дүнд хүрэх үү?
Фибратууд эсвэл статинуудын бүлэгт хамаарах бодисууд нь холестериныг бууруулдаг. Та липоидын хүчил ба Омега-3 тосны хүчлийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр тэдний үр нөлөөг нэмэгдүүлэх боломжтой. Энэ нийтлэл нь холестериныг бууруулдаг фармакологийн эмүүд, тэдгээрийн хэрэглээний онцлог, гаж нөлөөнд зориулагдсан болно.
Холестеролыг статинаар бууруулах
Статинуудын фармакологийн бүлэгт гол зорилго нь холестерины нийлэгжилтэнд оролцдог тусгай ферментийн ялгаралтыг бууруулахад чиглэсэн эмүүд багтдаг.
Эдгээр эм, шахмалуудын тайлбарт дараахь шинж чанаруудыг өгсөн болно.
Тэд HMG-CoA редуктазын эсрэг дарангуйлагч болж, холестериныг бууруулж, түүний үйлдвэрлэлийг бууруулдаг;
Тэд архаг эмүүд хавсарсан үед ч ажилладаг. Жишээлбэл, гомозигот гэр бүлийн гиперхолестеролеми нь статинуудын үр нөлөөнд нөлөөлөхгүй;
Зүрхний булчинд эерэг нөлөө үзүүлж, зүрхний шигдээс, angina pectoris үүсэх магадлалыг бууруулдаг;
Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа цусан дахь HDL-холестерол ба аполипопротеинА нэмэгддэг;
Бусад олон эмээс ялгаатай нь статин нь мутаген эсвэл хорт хавдар үүсгэдэггүй.
Мансууруулах бодис үргэлж биед тустай байдаггүй. Статинууд дараах гаж нөлөөг үүсгэж болно.
Нойргүйдэл, толгой өвдөх, дотор муухайрах, суулгах, миалги;
Амнези, сул дорой байдал, гипестези, мэдрэлийн эмгэг, парестези;
Нуруу, хөлний булчинд таагүй мэдрэмж, миопати, таталт;
Бөөлжих, хоолны дуршилгүй болох, холестатик шарлалт;
Арьсны тууралт, загатнах, чонон хөрвөс, анафилакс, эксудатив улайлтаар илэрдэг харшлын урвал;
Чихрийн шижин, гипогликеми үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг цусан дахь сахарын хэмжээ буурах;
Илүүдэл жин нэмэгдэх;
бэлгийн сулрал үүсэх.
Статинууд хэзээ чухал вэ?
Ихэнх статинуудын тайлбар нь эмийн ашигтай шинж чанарыг илтгэх мэдээллийг агуулдаг. Зүрхний өвчний эрсдлийг бууруулах, холестерины түвшинг хэвийн болгох, зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх - эдгээр бүх үр нөлөөг зар сурталчилгааны компаниуд энэхүү фармакологийн бүлгийн тусламжтайгаар хангадаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь үнэхээр тийм үү? Эцсийн эцэст ийм эмийн өртөг өндөр байдаг тул статинуудын ашиг тусын талаархи мэдээлэл нь хэрэглэгчдийг татах гэсэн оролдлого мөн үү? Тэд үнэхээр эрүүл мэндэд тустай юу?
Мансууруулах бодисын хүний биед хортой нөлөө байхгүй болохыг нотолсон судалгааны үр дүнг үл харгалзан цөөн тооны мэргэжилтнүүд статиныг хэрэглэхийг итгэлтэйгээр зөвлөж байна. Энэ нь ялангуяа өндөр настай өвчтөнүүдэд үнэн юм. Нэг талаас статинтай эмийн эмчилгээ нь холестеролыг бууруулахад тусалдаг нь туршилтаар батлагдсан. Тэд мөн хэд хэдэн ноцтой өвчнөөс хамгаалдаг. Гэхдээ олон шинжээчид статинуудын эерэг нөлөө нь өндөр эрсдэлтэй холбоотой гэж үздэг өөр үзэл бодолтой байдаг. Гаж нөлөөний магадлал хэт өндөр байгаа нь өндөр настай өвчтөнүүдэд маш аюултай.
Үүний зэрэгцээ, энэ бүлгийн эмийг дараахь тохиолдолд заавал зааж өгнө.
Зүрхний шигдээс, цус харвалттай өвчтөнд хоёрдогч урьдчилан сэргийлэлтийг хэзээ хийх вэ;
Төрөл бүрийн хүндрэл үүсэх аюул заналхийлсэн ишемийн өвчинтэй;
Титэм судасны синдром эсвэл зүрхний шигдээс;
Титэм артерийн судасжилтын мэс засал нь статиныг авах явдал юм.
Чихрийн шижин, түүнчлэн цэвэршилтийн насанд хүрээгүй эмэгтэйчүүдэд статин хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Гаж нөлөөнөөс зайлсхийхийн тулд өөр эм олох боломжтой бол эм хэрэглэх шаардлагагүй.
Оросын эмийн сангууд өөр өөр үйлчилгээтэй дараах статинуудыг хэрэглэхийг санал болгож байна.
Розувастатин: Acorta, Crestor, Mertenil, Rosuvastatin, Rosucard, Rosulip, Roxera, Tevastor
Ловастатин: Кардиостатин, Холетар, Кардиостатин
Аторвастатин: Atomax, Atorvastatin Canon, Atoris, Liprimar, Torvacard, Tulip, Liptonorm
Флувастатин: Лескол Форт
Симвастатин: Василип, Зокор, Овенкор, Симвагексал, Симвакард, Симвастатин, Симвастол, Симвор, Симгал, Симло, Синкард
Мансууруулах бодис нь янз бүрийн хэлбэрээр байдаг бөгөөд тэдгээрийн өртөг нь бас өөр өөр байдаг.
Статиныг хэрхэн сонгох вэ?
Өвчтөн статин авах эсэхээ өөрөө шийдэх ёстой. Энэ тохиолдолд та эхлээд шаардлагатай бол тодорхой эмийг зааж өгөх мэргэшсэн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Эмчийн тусламжгүйгээр ямар нэгэн арга хэмжээ авахыг зөвлөдөггүй. Хэрэв биохимийн цусны шинжилгээнд ямар нэгэн эмгэг илэрсэн бол та эмчилгээний эмч, эндокринологичтой уулзах хэрэгтэй. Үнэн хэрэгтээ статиныг сонгохдоо эмч өвчтөний хүйс, нас, тэр ч байтугай жинд анхаарлаа хандуулж, муу зуршилтай, архаг өвчтэй эсэхийг харгалзан үздэг.
Эмчилгээний явцад эмчийн тогтоосон тунг дагаж, тогтмол шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Хэрэв эмчийн зөвлөсөн импортын эм нь ихэнх статинуудад түгээмэл байдаг өндөр өртөгтэй тул боломжгүй бол та дотоодын хямд аналогийг үргэлж олох боломжтой. Хэдийгээр энэ нь хэрэгслийн үр нөлөөнд нөлөөлж болзошгүй юм.
Элэгний архаг эмгэгийн үед розувастатиныг бага тунгаар хэрэглэх нь аюулгүй гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд үүнийг правастатинаар сольж болно. Та эмийг архи, антибиотиктой хослуулж болохгүй. Правастатины чухал давуу тал нь түүний хоруу чанар бага байдаг тул булчинд өвдөлттэй өвчтөнүүдэд үүнийг зааж өгдөг. Статин ба никотиний хүчлийг хослуулах боломж нь маргаантай асуудал хэвээр байна. Энэ нь архаг өвчнийг хурцатгахад хүргэдэг гэсэн үзэл бодол байдаг.
Статин яагаад аюултай вэ?
Орос улсад Америкийн эмч нарын дараа эмийг идэвхтэй бичиж өгдөг байв. Ишемийн өвчин, артерийн гипертензи - эдгээр бүх өвчнийг статинаар эмчилсэн. Энэ тохиолдолд их хэмжээний тунгаар хэрэглэсэн. Гэсэн хэдий ч АНУ-д удалгүй олон өвчний хөгжил, статин хэрэглэх хоёрын хоорондын холбоог нотолсон судалгааг явуулсан. 2013 онд Британийн анагаах ухааны сэтгүүлд тэдний өвчтөний эрүүл мэндэд үзүүлэх сөрөг нөлөөллийн талаарх мэдээллийг нийтэлжээ. Гэхдээ Орос улсад бие даасан судалгаа хийгдээгүй бөгөөд мэргэжилтнүүд энэ бүлгийн эмийг идэвхтэй хэрэглэсээр байна.
Канадад өндөр настай өвчтөнүүдийн хараа муудаж, катаракт үүсэх нь элбэг байдаг нь тогтоогджээ. Чихрийн шижин өвчний үед эрсдэл эрс нэмэгддэг.
Зарим баримтууд статинуудын ашиг тусын талаар эргэлзээ төрүүлдэг:
Мансууруулах бодис нь холестеринд нөлөөлж, хэвийн хэмжээнээс доогуур байдаг бөгөөд энэ нь түүний илүүдэлээс илүү аюултай байдаг. Энэ нь хорт хавдар, элэгний өвчин, цус багадалт, цус харвалт, амиа хорлох, сэтгэлийн хямралд хүргэдэг.
Статинууд нь холестерины нөхөн сэргээх үйл ажиллагаанд саад учруулдаг. Холестерины ачаар бие махбодид гэмтэл арилдаг. Энэ нь сорвины эд эсийн найрлага дахь хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг байдагтай холбоотой юм. Мөн муу холестерин нь булчингийн масс болон бүх биеийг хөгжүүлэхэд чухал үүрэгтэй. Түүний дутагдал нь булчингийн өвдөлт, дистрофи үүсгэдэг.
Илүүдэл холестерин биш магнийн дутагдал нь цус харвалт, зүрхний шигдээс үүсгэдэг. Энэ таамаглал нь статин хэрэглэх хэрэгцээнд эргэлзээ төрүүлж байна.
Холестерины хэмжээ буурахын зэрэгцээ бие махбод дахь бусад олон чухал бодисын нийлэгжилт буурч байна. Энэ нь мелованат гэх мэт нэгдлүүдэд хамаарна. Энэ нь холестерин үүсэх зэрэг олон биологийн үйл ажиллагаанд оролцдог.
Статинуудын үйлдэл нь чихрийн шижин өвчнийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь холестерины үйлдвэрлэлд сөргөөр нөлөөлж, бусад өвчин үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Энэ шалтгаан нь Германы судлаачдын үзэж байгаагаар angina pectoris болон хэм алдагдал, цус харвалт үүсгэдэг. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг хариуцдаг уургийн концентраци буурсантай холбоотой юм. Судалгааны үр дүнд цэвэршилтийн насны эмэгтэйчүүд эрсдэлтэй байдаг.
Мансууруулах бодис хэрэглэснээс болж тархинд асуудал үүсдэг. Юуны өмнө статинууд нь элэгний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг холестерины солилцоонд нөлөөлдөг. Үүний зэрэгцээ эм нь цусны судаснуудад эерэг нөлөө үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч химийн бодисын аливаа нөлөө нь бие махбодид хортой нөлөө үзүүлдэг. Үүний үр дүнд физиологийн үйл явцад эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд гарч ирдэг, үүнд сэтгэцийн үйл ажиллагаа алдагдаж болно.
Статинуудын гаж нөлөө нь ихэвчлэн хэтэрхий оройтсон байдаг.
Зарим эрдэмтэд холестерины хэмжээ ихсэх нь ноцтой өвчин байгаагийн баталгаа гэж үздэг бөгөөд зүрхний эмгэгийн шалтгаан нь стресс болон бусад үрэвслийг онцолж байна. Зүрхний ажилд хүндрэл гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хэд хэдэн улс орнууд эрүүл амьдралын хэв маягийг сурталчилж ирсэн. Үүний ачаар ийм эмгэгтэй өвчтөнүүдийн тоо буурч, муу зуршлаасаа татгалзаж, спортоор хичээллэх, зөв хооллолтыг сонгох замаар холестеролыг хэвийн болгох боломжтой болохыг нотолсон. Тиймээс эрүүл амьдралын хэв маяг нь олон тооны гаж нөлөө бүхий янз бүрийн эм хэрэглэхээс зайлсхийх, аюултай эмгэг үүсэхээс зайлсхийх боломжийг олгодог.
Статин хэрэглэх өөр нэг сөрөг хүчин зүйл
3070 ба түүнээс дээш насны 60 хүнийг хамруулсан нэгэн судалгаагаар статин хэрэглэх нь хүмүүсийн 30% нь булчинд өвдөлт үүсгэдэг бөгөөд энэ нь тэдний биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарладаг. Булчингийн өвдөлт ихэссэний үр дүнд өвчтөнүүд спортоор хичээллэхээс татгалзаж, бага алхдаг. Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь жин нэмэхэд хүргэдэг бөгөөд зүрхний өвчин тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Фибратууд нь холестеролыг бууруулахад тусалдаг
Фибрат гэж нэрлэгддэг фибрик хүчлийн деривативуудыг ихэвчлэн статиныг орлуулах зорилгоор ашигладаг. Тэд элэг дээр шууд үйлчилж, холестерины ялгаралтыг бууруулдаг. Фибратууд нь липидийн хэмжээнд нөлөөлж, судаснуудын гаднах хуримтлалыг бууруулдаг. Эдгээр эмийг хэрэглэсний дараа сайн ба муу холестерины түвшин хэвийн болно.
Эерэг нөлөөллөөс гадна фибратууд нь дараахь хэлбэрээр илэрдэг сөрөг нөлөө үзүүлдэг.
Гепатит, нойр булчирхайн үрэвсэл, суулгалт, дотор муухайрах, бөөлжих, хоол боловсруулах тогтолцоонд өвдөх;
Венийн тромбоэмболизм, уушигны эмболизм;
Булчингийн сулрал ба спазм, сарнисан миалги;
толгой өвдөх, бэлгийн сулрал;
Гэрэл мэдрэмтгий байдал, харшлын урвал.
Ихэнхдээ фибрат ба статиныг хослуулан хэрэглэх цогц эмчилгээг хэрэглэдэг. Тиймээс сүүлчийн тунг багасгах боломжтой.
Фибратуудыг гурван үеээр төлөөлдөг.
Клофибрат - 1-р үеийн хуучирсан фибрат, одоо хэрэглэхээ больсон, учир нь энэ нь хорт хавдар үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг нь батлагдсан;
Гемфиброзил, безафибрат – бүтэц нь клорифибраттай маш төстэй боловч хоруу чанар багатай. Энэ нь бас хуучирсан гэж тооцогддог, одоо ховор хэрэглэгддэг;
Фенофибрат, Ципрофибрат – фибратуудын 3-р үеийнх бөгөөд одоо хамгийн алдартай. Холестеролыг бууруулахаас гадна шээсний хүчлийн түвшинг бууруулж, чихрийн шижин өвчний хүндрэлийн магадлалыг бууруулдаг. Traykor (Франц), Lipantil 200 M (Франц), Fenofibrate Canon (Орос), Exlip (Турк) гэсэн худалдааны нэрээр зарагдсан.
Гэдэсний холестерины шингээлт багасна
Холестерины өдөр тутмын хэрэгцээний ихэнх хэсгийг бие махбодь хангаж, үлдсэнийг нь хоол хүнсээр нөхдөг.
Байгалийн бэлдмэлээр холестерины түвшинг хэвийн болгох
Олон эмч нар холестерины хэмжээг бууруулахын тулд статин ба фибратуудын оронд дараах аргуудыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Омега-3 тосны хүчил. Эдгээр нь загасны тос, маалингын тосонд их хэмжээгээр агуулагддаг бөгөөд цус харвалт, мэдрэлийн эмгэг, үе мөчний үрэвсэлээс урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээтэй. Үүний зэрэгцээ загасны тосны тунг зөрчих ёсгүй, учир нь түүний илүүдэл нь нойр булчирхайн үрэвсэл үүсгэдэг.
Хулуу. Энэхүү байгалийн эмчилгээ нь хулууны үрийн тос юм. Тархины судасны атеросклероз, гепатит, холециститээс урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг, үрэвслийн эсрэг, элэг хамгаалах, холеретик, антиоксидант нөлөөтэй.
Липойн хүчил. Энэ нь титэм судасны атеросклерозоос сэргийлж, элэг дэх гликогенийн түвшинд нөлөөлдөг. Липойн хүчлийн тусламжтайгаар мэдрэлийн эсийн трофикийг сайжруулж болно.
Витамин эмчилгээ. Бие махбодид шаардлагатай бодисын хамгийн сайн эх үүсвэр нь никотиний болон фолийн хүчил, В3, В6, В12 витаминаар баялаг байгалийн бүтээгдэхүүн байх болно.
хоол хүнсний нэмэлт тэжээлүүд Эдгээрээс SitoPren - гацуур хөлний хандыг хэрэглэх нь зүйтэй. Энэ нь бета-ситостерол агуулдаг бөгөөд найрлага нь атеросклероз, чихрийн шижин зэрэгт тустай полипренол агуулдаг.