Эмч нарт шинэ төрсөн хүүхдийн амин чухал үйл ажиллагааг үнэлэх боломжийг олгохын тулд 1952 онд Апгарын хэмжүүрийг санал болгосон. Апгарын хэмжүүрийг Америкийн эмч, хүүхэд, мэдээ алдуулалтын мэргэжилтэн Виржиниа Апгарын нэрээр нэрлэсэн. Хожим нь буюу 1962 онд бий болсон товчилсон нэр нь нярай хүүхдэд хамаарах таван параметрийг тодорхойлдог. Эдгээр параметрүүд юуг илэрхийлж байна вэ?
Апгарын масштаб юуг тодорхойлдог вэ?
Нэгдүгээрт: Апгар масштаб Энэ нь гадаад төрх, импульс, grimach, үйл ажиллагаа, амьсгалах гэсэн англи үгнээс гаралтай товчлол юм. Эдгээр нь эргээд арьсны өнгө, судасны цохилт, өдөөлтөд үзүүлэх хариу үйлдэл, булчингийн хурцадмал байдал, амьсгалыг хэлдэг. Нэг онцлогтой холбоотойгоор авсан онооны хуваарь нь 0-ээс 2 хүртэл байна. Ямар тохиолдолд хүүхэд 0, хэзээ 2 оноо авах вэ? Эхнээс нь эхэлцгээе.
Арьсны өнгө: 0 оноо - бүх биеийн хөхрөлт; 1 оноо – алсын мөчдийн хөхрөлт, ягаан их бие; 2 оноо - бүх бие нь ягаан.
Пульс: 0 оноо – импульс мэдрэгддэггүй; 1 оноо - импульс минутанд 100 цохилтоос бага; 2 оноо - импульс минутанд 100-аас дээш цохилт.
Өдөөлтөд үзүүлэх хариу үйлдэл Хоёр шинжилгээнд хамрагдах бөгөөд энэ үеэр эмч хамар руу катетер хийж, хөлний улыг цочроодог: 0 оноо - катетер оруулах, хөлийг цочрооход хариу үйлдэл үзүүлэхгүй гэсэн үг; 1 оноо - эхний тохиолдолд нүүрний хувирал, хоёр дахь тохиолдолд хөлний бага зэрэг хөдөлгөөн; 2 оноо – катетер оруулсны дараа найтаах, ханиах, ул нь цочрох үед уйлах.
Булчингийн хурцадмал байдал: 0 оноо - нярайн бие сул, булчингууд нь ямар ч хурцадмал байдал үүсгэдэггүй; 1 оноо - хүүхдийн мөчрүүд нугалж, булчингийн хурцадмал байдал хамгийн бага; 2 оноо - хүүхэд бие даасан хөдөлгөөн хийж, булчингууд нь зохих ёсоор чангална.
Амьсгал: 0 оноо - хүүхэд амьсгалахгүй байна; 1 оноо - амьсгал удаан, жигд бус; 2 оноо - шинэ төрсөн хүүхэд чангаар уйлдаг.
8 – 10 оноо нь хүүхдийн биеийн байдал сайн гэсэн үг; дунджаар 4-7 оноо; 3 ба түүнээс бага оноо нь таны төрсөн хүүхдэд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай гэсэн үг.
Жинлүүр ашиглан судлах apgarутга учиртай болгохын тулд гүйцэтгэсэн:
- хоёр удаа: амьдралын эхний ба тав дахь минутанд - сайн төрсөн нярайд (8-10 Апгар оноо авсан).
- дөрвөн удаа: амьдралын эхний, гурав, тав, арав дахь минутад - дунд зэргийн (4-7 Апгар оноо), хүнд (0-3 Апгар оноо) төрсөн нярайд.
Туршилтыг давтаж байна Апгар масштаб Хүүхдийн эрүүл мэнд сайжирч болох ч харамсалтай нь бас муудаж болзошгүй тул энэ нь чухал юм.
Апгар масштабын үнэлгээ яагаад ийм чухал вэ?
Арга масштабтай Апгар Энэ нь үндсийг тодорхойлох боломжийг олгодог тул үр дүнтэй байдаг хүүхдийн эрүүл мэндийн үзүүлэлтүүд. Гэсэн хэдий ч эх барихын эмчийн үнэлдэг шинэ төрсөн нярай хүүхдийн анхны үйл ажиллагааны нэг бол хүүхэд харуулж байгаа эсэх явдал юм зөв амьсгалах. Энэ нь жигд, тогтмол, тогтмол уу? Шинээр төрсөн хүүхэд эхийнхээ биеийг цоо шинэ ертөнцөд орхидог тул энэ нь маш чухал юм. Энэ нь түүнийг цочирдуулсан тул эхний хариу үйлдэлүүдийн нэг нь хашгирах явдал юм. Энэ нь эмч шинэ төрсөн хүүхэд амьсгалж байгааг мэдэх боломжийг олгодог. Үнэлгээг дагаж мөрддөг амьсгалын тогтмол байдал. Хэрэв энэ нь хэвийн биш бол хүчилтөрөгч шаардлагатай. Дутуу төрсөн нярайд амьсгал давчдах нь ихэвчлэн тохиолддог. Учир нь уушги нь зөв хөгжөөгүй байна. Ийм хүүхдүүд хамгийн их оноо авдаггүй масштабтай Апгар.
Зүрхний хэвийн ажил Энэ нь хүүхдийн эрүүл мэндийг үнэлэхэд маш чухал хүчин зүйл болдог. Физиологийн зүрхний цохилт минутанд 100 цохилтоос дээш байх ёстой. Судасны цохилт мэдэгдэхүйц буурах (минутанд 60-70 цохилтоос доош) нь эмчийн сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авах дохио юм.
Хувьд арьсны өнгөний өөрчлөлт, байгалийн хүчээр төрсөн хүүхдүүд эх нь кесар хагалгаа хийлгэсэн шинэ төрсөн хүүхдээс илүү цайвар өнгөтэй байж болохыг анхаарах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч яг ийм шалтгаанаар шинжилгээг хийдэг Апгар масштаб дөрөв хүртэл удаа - хүүхдийн эрүүл мэнд минут тутамд өөрчлөгдөж болно.
Эрүүл хөлд орж буй хүүхэд булчингийн аяыг хангалттай харуулж, мөчрийг шулуун болгоход тэсвэртэй байх ёстой. Хэрэв тийм биш бол энэ нь мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг эсвэл нярайн биед хүчилтөрөгч хангалтгүй байгааг илтгэнэ. Булчингийн сулрал нь эхийн хэвлийд илрээгүй өвчнийг илтгэж болно. дагуу масштабтай Апгар хамар руу катетер оруулсны дараа ханиалгах, найтаах нь хүүхэд физиологийн хэвийн урвалыг харуулж, энэ параметрийн хамгийн их оноо авах боломжтой.