Зүрхний хэмнэлийн эмгэг, Bouveret-ийн өвчин нь таагүй байдал, түгшүүрийн шалтгаан болдог зүрх дэлсэх гэж тодорхойлогддог. Энэ нь зүрхний цахилгаан дамжуулалтын гажигтай холбоотой юм. Тайлбар.

Bouveret-ийн өвчин нь зүрхний цохилтыг пароксизм хэлбэрээр хурдасгах хэлбэрээр үе үе халдлагад тохиолддог зүрхний цохилтоор тодорхойлогддог. Зүрхний цохилт минутанд 180 цохилтонд хүрч, хэдэн минут, бүр хэдэн арван минут үргэлжилж, дараа нь гэнэт хэвийн зүрхний цохилтыг хэвийн болгож, тэр даруй сайн сайхан мэдрэмж төрүүлдэг. Эдгээр таталтууд нь сэтгэлийн хөдлөлөөс эсвэл тодорхой шалтгаангүйгээр өдөөгдөж болно. Энэ нь хурдан давтагдах таталт (тахикарди) -аас гадна зүрхний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй хөнгөн хэлбэрийн өвчин хэвээр байна. Энэ нь амин чухал эрсдэл үүсгэдэггүй. Зүрх нь минутанд 100-аас дээш цохилт өгөх үед бид тахикардигийн тухай ярьдаг. Энэ өвчин харьцангуй түгээмэл бөгөөд 450 хүн тутмын нэгээс илүү нь ихэвчлэн залуу хүмүүст тохиолддог.

Цээжний зүрх дэлсэх мэдрэмжээс гадна энэ өвчин нь дарангуйлал, түгшүүр, тэр байтугай сандрах хэлбэрээр цээжинд таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. 

Зүрх дэлсэх нь гэнэтийн эхлэл ба төгсгөлтэй байдаг бөгөөд сэтгэл хөдлөлөөс үүдэлтэй боловч ихэнхдээ тодорхой шалтгаангүй байдаг. 

Шээс ялгарах нь мөн таталтын дараа элбэг тохиолддог бөгөөд давсагны үйл ажиллагааг тайвшруулдаг. Богино хугацаанд ухаан алдах үед толгой эргэх, толгой эргэх, ухаан алдах зэрэг мэдрэмж төрж болно. 

Сэтгэл түгшсэн байдал нь өвчтөний энэ тахикарди зэргээс шалтгаална. Электрокардиограмм нь тогтмол тахикарди нь минутанд 180-200 цохилттой байдаг бол ердийн зүрхний цохилт 60-90 хооронд хэлбэлздэг. Зүрхний цохилтыг бугуйндаа импульс, радиаль артери дамждаг газар эсвэл зүрхний цохилтыг сонсох замаар тооцоолох боломжтой. чагнуур.

Bouveret-ийн өвчнийг зүрхний хэмнэлийн бусад эмгэгээс ялгахад чиглэсэн электрокардиограммаас гадна тахикардигийн дараалсан довтолгоо нь өдөр бүр тахир дутуу болох ба/эсвэл заримдаа толгой эргэх, толгой эргэх, толгой эргэх зэрэгт хүргэдэг тохиолдолд илүү нарийвчилсан үнэлгээ хийх шаардлагатай байдаг. . богино хугацаанд ухаан алдах. 

Дараа нь зүрх судасны эмч зүрхэнд шууд оруулсан датчик ашиглан зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг бүртгэдэг. Энэхүү хайгуул нь тахикарди үүсгэдэг зүрхний хананд мэдрэлийн зангилааг дүрслэн харуулахын тулд тахикардигийн дайралтыг өдөөх болно. 

Бувере өвчнийг тийм ч тахир дутуу биш, сайн тэсвэрлэдэггүй тохиолдолд зүрхний цохилтыг зохицуулахад оролцдог вагус мэдрэлийг өдөөдөг вагаль маневраар эмчилж болно (нүдний алим, хүзүүний гүрээний судаснуудад массаж хийх, нэг аяга хүйтэн ус уух, бөөлжих рефлекс үүсгэх гэх мэт). Энэхүү вагус мэдрэлийн өдөөлт нь зүрхний цохилтыг удаашруулна.

Хэрэв эдгээр маневрууд нь хямралыг тайвшруулахад хангалтгүй бол зүрхний хэмнэлийн эсрэг эмийг нарийн мэргэжлийн эмчийн орчинд цаг тухайд нь хүргэх эмийг тарьж болно. Тэд тахикарди үүсгэдэг зүрхний дотоод зангилааг хаах зорилготой. 

Энэ өвчнийг довтолгооны эрч хүч, давталтыг тэсвэрлэх чадвар муутай тохиолдолд бета хориглогч эсвэл дижитал зэрэг хэм алдагдалын эсрэг эмээр үндсэн эмчилгээг санал болгодог.

Эцэст нь, хэрэв таталт нь хяналтгүй, давтагдаж, өвчтөний өдөр тутмын амьдралд саад болж байвал зүрх рүү нэвтэрч буй жижиг датчикаар хайгуул хийх үед абляци хийх боломжтой. радио давтамжийн тахикарди халдлага үүсгэдэг зангилаа. Энэхүү дохио зангааг ийм төрлийн хөндлөнгийн оролцоотой туршлагатай тусгай төвүүд гүйцэтгэдэг. Энэ аргын үр ашиг нь 90% бөгөөд энэ нь зүрхний хэмнэлийн эсрэг эм, тухайлбал дижитал зэрэг хэрэглэхэд эсрэг заалттай залуу хүмүүс эсвэл субъектуудад зориулагдсан болно.