Тасалгааны хам шинж нь булчингийн тасалгаа гэж нэрлэгддэг эд эсэд даралтын хэвийн бус өсөлтөөс үүсдэг. Архаг хэлбэрийн хувьд энэ нь ачаалал ихтэй үед тохиолддог бөгөөд янз бүрийн хүндийн булчин, мэдрэлийн өвдөлтийг үүсгэдэг. Цочмог хам шинж нь гэмтлийн дараа тохиолдож болох тул яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай. Архаг хэлбэрээр эмнэлгийн шийдэл олдоогүй тохиолдолд мэс засал хийх нь бас хариу үйлдэл юм.

тодорхойлолт

Тасалгааны синдром буюу тасалгааны синдром нь нэг буюу хэд хэдэн тасалгааны доторх эд эсийн даралт ихсэх, өөрөөр хэлбэл хөл, шуу, гарт байрлах апоневроз гэж нэрлэгддэг сунадаггүй фиброз мембранаар хаагдсан булчингийн хэсгүүдэд үүсдэг. . Энэхүү өвдөлттэй эмгэг нь цусны эргэлтийн бууралт (ишеми) дагалдаж, булчингийн утас, мэдрэлийн өвдөлтийг нэмэгдүүлдэг.

Хэт даралтын ач холбогдлоос хамааран хүндийн зэрэг нь янз бүр байна.

Тохиолдлын гуравны нэг нь булчингийн ивэрхий байдаг: зарим тохиолдолд булчингийн масс нь хагарсан апоневрозоор дамжин савнаас гарч ирдэг.

Шалтгаан

Тасалгааны хам шинж нь сав (апоневроз) болон агууламж (булчингийн эд, гэхдээ мэдрэл, цусны судас) хоорондын зөрчилдөөнөөс үүсдэг. Булчингийн хэмжээ ихсэх нь булчингийн агшилт, хаван, гематом үүсэх, тэр ч байтугай венийн судас эсвэл булчингийн эмгэгтэй холбоотой байж болно. Савны хэвийн бус байдал, жишээлбэл, фиброз эсвэл гэмтлийн дараах өтгөрүүлсэн апоневроз зэрэг байж болно.

Архаг тасалгааны хам шинжийн үед хүчин чармайлт нь булчингийн эзэлхүүнийг хэт их хэмжээгээр нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд зогссоны дараа хувьсах хугацаанд буцдаг. Тугал бол хамгийн их тохиолддог газар юм. Тохиолдлын 50-80% нь хоёр талын халдлагад өртдөг.

Цочмог хэлбэр нь гэмтэл,/эсвэл боолт, гипсээр хэт их шахагдсаны дараа даралт огцом нэмэгдэж, булчин чангарахтай холбоотой байдаг. Гипсэн шуунд нөлөөлөх үед бид Волкманы синдром гэж ярьдаг. Шахалтын элементийг аль болох хурдан арилгах хэрэгтэй.

оношлогооны

Архаг тасалгааны хам шинжийн үед өвдөлтийн шинж тэмдэг нь зөвхөн хүчин чармайлтын үед, тухайн хэсэгт хамааралтай бөгөөд үргэлж ижил байдаг (ижил төрлийн хүчин чармайлт, ижил саатал).

Амрах үед биеийн үзлэг хэвийн боловч стрессийн сорил (жишээ нь, гүйлтийн зам дээр) дараа тасалгаанууд нь хурцадмал, өвдөж, булчингийн ивэрхий хатуурдаг.

Булчин доторх даралтыг хэмжих

Тасалгаанд суулгасан зүү бүхий төхөөрөмжийг ашиглан булчинд даралтыг хэмжих нь оношийг баталгаажуулах боломжийг олгодог. Сонгодог процедур нь гурван хэмжилтээс бүрдэнэ: амрах үед, дасгал хийсний дараа 1 минут, дасгал хийсний дараа 5 минутын дараа. Амрах үед хэвийн утга нь 15 мм м.у.б байна. Дасгал хийснээс хойш 6 минутын дараа энэ утгаас дээш даралт эсвэл дасгалын дараа 30 эсвэл бүр 50 мм-ээс их хэмжээний мөнгөн ус байвал эмгэг гэж тооцогддог.

Бусад оношийг үгүйсгэхийн тулд янз бүрийн шинжилгээ шаардлагатай байж болно:

• цусны шинжилгээ,
• IRM,
• рентген зураг,
• Доплер цуурай,
• сцинтиграфи,
• мэдрэлийн булчингийн үйл ажиллагааг хэмждэг электромиограмм (EMG).

Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь цочмог тасалгааны синдромыг оношлоход хангалттай бол даралтыг хэмжих шаардлагагүй бөгөөд мэс заслыг хойшлуулах ёсгүй.

Хэн санаа зовж байна вэ?

Арван хүн тутмын 20 нь архаг тасалгааны синдромтой байдаг. Энэ нь ихэвчлэн 30-XNUMX насны залуу тамирчид байдаг. Бэлтгэл сургуулилтыг эрчимжүүлэх нь ихэвчлэн түүний илрэлийн эх үүсвэр болдог.

Гарын авлагын ажилчид эсвэл хөгжимчид дээд мөчний тасалгааны синдромтой байж болно.

Эрсдэлийн хүчин зүйлс

Зарим спорт нь ижил булчинд хэт их ачаалал өгч, тасалгааны синдром үүсэхийг дэмждэг.

Тугал дахь хайрцагны синдром нь гол төлөв холын болон дунд зайн гүйгч, эсвэл хөл бөмбөг гэх мэт гүйлттэй холбоотой багийн спортын оролцогчдод хамаатай. Гүйлтийн цанаар гулгах, хурдан алхах, дугуйт тэшүүр эсвэл сэрвээтэй усанд сэлэх зэрэг нь эрсдэлтэй спорт юм.

Дээд мөчний тасалгааны синдромууд нь мотокросс, виндсерфинг, усан цанаар гулгах, авирах дасгалуудтай холбоотой байж болно ...

Архаг тасалгааны синдром

Өвдөлт нь гол шинж тэмдэг юм. Хүчдэлийн мэдрэмж дагалдаж, энэ нь таныг хүчин чармайлтаа зогсооход хүргэдэг. Энэ нь хувьсах эрчимтэй бөгөөд жишээлбэл, энгийн доголон, эсвэл эсрэгээрээ маш их хүчирхийлэлд хүргэдэг.

Нөлөөлөлд өртсөн тасалгааны түр зуурын саажилт, цочроох, мэдээ алдах, цочроох (парестези) зэрэг хэвийн бус мэдрэмжүүд илэрч болно.

Өвдөлт нь амрах үед бага зэрэг хурдан арилдаг боловч өвдөлт нь хэдэн өдрийн турш үргэлжилж болно.

Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд тасалгааны синдром нь аажмаар улам дордох магадлалтай бөгөөд өвдөлт нь бага, бага эрчимтэй хүчин чармайлтаар гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хүчин чармайлтын дараа өвдөлт үргэлжилдэг цочмог хэлбэрт шилжих эрсдэлтэй байдаг.

Цочмог тасалгааны синдром

Маш хүчтэй, тэр ч байтугай тэвчихийн аргагүй өвдөлт нь таталт эсвэл хурцадмал шинж чанартай байдаг. Тэрээр байрлалаа өөрчилснөөр тайвширдаггүй бөгөөд өвдөлт намдаах эмэнд тэсвэртэй байдаг. Тэмтрэлтээр хайрцгийг сунгасан байна.

Гэмтсэн тасалгааг мэдрүүлдэг мэдрэлийн мэдрэмжийн дутагдал хурдан гарч ирдэг. Парестези нь мэдрэмтгий чанараа алдаж, дараа нь мэдээ алдуулалтанд хүргэдэг.

Хэрэв эмчилгээ хойшлогдвол усалгааны дутагдал (ишеми) нь захын импульс алга болж, булчин болон мэдрэлийг гэмтээж, моторын дутагдалд хүргэдэг.

Спортын дадлага, эмчилгээний дасан зохицох нь архаг тасалгааны синдромыг даван туулж чадна. Спортоор хичээллэхээ болих нь өөр сонголт гэдгийг мэддэг тул ихээхэн таагүй мэдрэмж төрж буй тамирчдад мэс заслын эмчилгээг ярьж болно. 2-6 сарын дараа эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд мэс засал хийдэг. Цочмог тасалгааны хам шинжийн үед үүнийг яаралтай хийх ёстой.

Спортоос урьдчилан сэргийлэх, нөхөн сэргээх

Үүнд хүчин чармайлтын эрчмийг бууруулах эсвэл үйл ажиллагааг өөрчлөх, сургалтын төрлийг тохируулах (сунгах, халаах), тоног төхөөрөмж, дохио зангаа өөрчлөх гэх мэт орно.

Эмчилгээний эмчилгээ

Венотоник эм эсвэл шахалтын оймс өмсөхийг заримдаа зөвлөдөг.

Зарим тохиолдолд физик эмчилгээ үр дүнтэй байдаг. Энэ нь голчлон сунгалтын дасгал (шууны хувьд) болон янз бүрийн төрлийн массаж дээр суурилдаг.

Мэс заслын эмчилгээ

Энэ нь холбогдох тасалгаануудыг нээх замаар даралтыг арилгахад чиглэгддэг (апоневротоми). Сонгодог интервенц нь арьсны нэлээд том зүсэлт, бичил инвазив артроскопийн мэс засал шаарддаг.

Хүндрэлүүд (хөхөрсөн, мэдрэлийн гэмтэл, эдгэрэлтийн гажиг, халдвар гэх мэт) ховор тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд мэс засал нь өвдөлтийг бүрмөсөн арилгадаг. Нөхөн сэргээлтийн дараа (физик эмчилгээ, алхах гэх мэт) ерөнхийдөө 2-6 сарын дараа спортын үйл ажиллагааг сэргээх боломжтой.

Нөгөөтэйгүүр, цочмог тасалгааны хам шинжийн эмчилгээг хойшлуулах нь эргэлт буцалтгүй гэмтэл (булчингийн үхжил, фиброз, мэдрэлийн гэмтэл гэх мэт) үүсэх томоохон эрсдэл дагалддаг бөгөөд бага ба бага ноцтой үр дагаварт хүргэдэг: булчингийн таталт, мэдрэхүйн болон моторын эмгэг ...

Тохиромжтой бие халаалт, сунгалтын дасгалууд, түүнчлэн өөрийн чадварт тохирсон спортын дасгалууд нь хүчин чармайлтын эрч хүч, үргэлжлэх хугацааг маш аажмаар нэмэгдүүлэх нь купе синдромоос урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Гипс эсвэл боолт хэтэрхий хатуу байвал эмчид мэдэгдэхээс бүү эргэлз.