Кушингийн синдром нь бөөрний дээд булчирхайгаас ялгардаг даавар болох кортизолын хэт их хэмжээгээр биед өртдөгтэй холбоотой дотоод шүүрлийн өвчин юм. Түүний хамгийн онцлог шинж чанар нь өртсөн хүний ​​биеийн дээд хэсэг, нүүрний таргалалт юм. Ихэнх тохиолдолд Cushing-ийн хам шинж нь үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэснээс болдог. Гэсэн хэдий ч энэ нь маш ховор тохиолддог Кушингийн өвчин гэх мэт эндоген гарал үүсэлтэй байж болно, нэг сая хүн тутамд нэгээс арван гурван шинэ тохиолдол, жилд тохиолддог гэж эх сурвалжууд мэдээлж байна. (1)

Кортизолын хэмжээ хэт өндөр байвал олон шинж тэмдэг илэрдэг. Хамгийн гайхалтай нь жин нэмэх, өвчтэй хүний ​​гадаад төрх өөрчлөгдөх явдал юм: өөх нь биеийн дээд хэсэг, хүзүүнд хуримтлагдаж, нүүр нь дугуй, хавдсан, улаавтар болдог. Энэ нь гар, хөлний булчингийн алдагдал дагалддаг бөгөөд энэ "хатингаршил" нь өртсөн хүний ​​хөдөлгөөнд саад болдог.

Арьс сийрэгжих, сунгах тэмдэг (ходоод, гуя, өгзөг, гар, хөх), хөлөнд хөхөрсөн зэрэг бусад шинж тэмдэг ажиглагддаг. Кортизолын тархины үйл ажиллагааны улмаас үүссэн сэтгэлзүйн ноцтой хохирлыг үл тоомсорлож болохгүй.

Эмэгтэйчүүд батга, хэт их үс ургаж, сарын тэмдэг нь тасалдаж, эрэгтэйчүүдийн бэлгийн идэвх, төрөлт буурдаг. Остеопороз, халдвар, тромбоз, цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин зэрэг нь нийтлэг хүндрэл юм.

Cushing -ийн хам шинж нь биеийн эд эсэд кортизол зэрэг стероид дааврыг хэт их хэрэглэснээс үүсдэг. Кушингийн синдром нь астма, үрэвсэлт өвчин гэх мэтийг эмчлэхэд үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй синтетик кортикостероидыг амаар, шүрших эсвэл тос хэлбэрээр авснаас үүсдэг. Дараа нь экзоген гаралтай.

Гэхдээ түүний гарал үүсэл нь эндоген байж болно: дараа нь бөөрний дээд булчирхай (бөөрний дээд хэсэгт байрладаг) кортизолын хэт их ялгаралтаас болж хам шинж үүсдэг. Энэ нь бөөрний дээд булчирхай, булчирхайн булчирхайд (гавлын ясанд байрладаг) эсвэл биеийн бусад хэсэгт хоргүй, хортой хавдар үүсэх үед тохиолддог. Кушингийн хам шинж нь өнчин тархины булчирхайн хоргүй хавдраас (гипофизийн аденома) үүссэн тохиолдолд үүнийг Кушингийн өвчин гэж нэрлэдэг. Хавдар нь ACTH -ийн илүүдэл кортикотропиныг ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь бөөрний дээд булчирхайг өдөөдөг бөгөөд кортизолын хэт их шүүрлийг шууд бусаар өдөөдөг. Кушингийн өвчин нь бүх эндоген тохиолдлын 70% -ийг эзэлдэг (2)

Кушингийн хам шинжийн ихэнх тохиолдол удамшлын шинж чанартай байдаггүй. Гэсэн хэдий ч энэ нь дотоод шүүрлийн булчирхай, бөөрний дээд булчирхай, булчирхайн булчирхайн хавдар үүсэх удамшлын удамшлын уршгаас үүдэлтэй байж болно.

Бөөрний дээд булчирхайн болон булчирхайн булчирхайн хавдраас үүдэлтэй Кушингийн синдромд эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдээс тав дахин илүү өртдөг. Нөгөөтэйгүүр, уушгины хорт хавдар үүсэх үед эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс гурав дахин их өртдөг. (2)

Cushing -ийн хам шинжийн аливаа эмчилгээний зорилго нь кортизолын хэт их ялгаралтыг хяналтандаа авах явдал юм. Кушингийн синдромыг мансууруулах бодис хэрэглэсэн тохиолдолд эндокринологич шалтгааны шалтгааны эмчилгээг дахин тохируулдаг. Энэ нь хавдрын үр дүн юм бол мэс заслын аргаар эмчлэх (булчирхайн булчирхайн аденомыг арилгах, адреналэктоми гэх мэт), туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ хийдэг. Үүсгэгч хавдрыг бүрэн устгах боломжгүй тохиолдолд кортизол (антикортизолик) эсвэл ACTH гормоны дарангуйлагч эмийг хэрэглэж болно. Гэхдээ тэдгээрийг хэрэгжүүлэхэд маш эмзэг байдаг бөгөөд тэдгээрийн гаж нөлөө нь бөөрний дээд булчирхайн дутагдлын эрсдэлээс эхлээд ноцтой байж болно.