Заримдаа нүд нь өвчтэй эсвэл гэмтлийн үед маш их гэмтсэн тул арилгах шаардлагатай байдаг. Энэ процедурыг enucleation гэж нэрлэдэг. Үүний зэрэгцээ энэ нь суулгацыг суулгахтай холбоотой бөгөөд эцэст нь нүдний протезийг байрлуулах болно.

Enucleation нь нүдийг мэс заслын аргаар, эсвэл бүр нүдний алимыг арилгах явдал юм. Сануулахад, энэ нь янз бүрийн хэсгүүдээс бүрддэг: склера, нүдний цагаан өнгөтэй тохирох хатуу бүрхүүл, урд талын эвэрлэг бүрхэвч, линз, цахилдаг, нүдний өнгөт хэсэг, түүний төвд хүүхэн хараа . Бүх зүйл өөр өөр эд, коньюнктив болон Тенон капсулаар хамгаалагдсан байдаг. Оптик мэдрэл нь дүрсийг тархинд дамжуулах боломжийг олгодог. Нүдний алим нь нүүрний араг ясны хөндий хэсэг болох тойрог замд байрлах жижиг булчингуудаар бэхлэгддэг.

Склера сайн нөхцөлд байгаа бөгөөд нүдний доторх идэвхтэй гэмтэл байхгүй үед "хүснэгтийг гадагшлуулах хүснэгтийн энуклеяци" аргыг хэрэглэж болно. Зөвхөн нүдний алимыг арилгаж, оронд нь гидроксиапатит бөмбөлөгөөр солигдоно. Склера, өөрөөр хэлбэл нүдний цагаан хэсэг хадгалагдана.

Мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор явагддаг.

Нүдний алимыг авч, дараа нь нүдний протезийг суулгахын тулд тойрог замд суулгац суулгадаг. Энэхүү суулгацыг мэс заслын явцад авсан дермо-өөхний шилжүүлэн суулгах, эсвэл идэвхгүй биоматериалаар хийдэг. Боломжтой бол нүдний хөдөлгөөн хийх булчингуудыг суулгацанд хавсаргадаг бөгөөд заримдаа суулгацыг бүрхэхэд эдийн шилжүүлэн суулгахад ашигладаг. Ирээдүйн протезийг хүлээж байх үед хэлбэржүүлэгч буюу жийргэвч (жижиг хуванцар бүрхүүл) тавьж, дараа нь нүдийг бүрхсэн эдүүдийг (Теноны капсул ба коньюнктив) суулгацын урд талд шингээх оёдол ашиглан оёдог. 

Энуклеяци нь өөрөөр эмчлэх боломжгүй нүдний эмгэг өөрчлөлтүүд эсвэл симпатик офтальмиас болж гэмтсэн нүд нь эрүүл нүдэнд аюул учруулах тохиолдолд хийгддэг. Энэ нь өөр өөр нөхцөл байдалд тохиолддог:

• химийн бүтээгдэхүүнд нүд нь цоорсон, шатсан байж болзошгүй гэмтэл (автомашины осол, өдөр тутмын амьдралд тохиолддог осол, зодоон гэх мэт);
• хүнд хэлбэрийн глауком;
• ретинобластома (нүхдэд голчлон нөлөөлдөг торлог бүрхэвчийн хорт хавдар);
• нүдний меланома;
• эмчилгээнд тэсвэртэй нүдний архаг үрэвсэл.

Хараагүй хүмүүст нүдний хатингаршил үүсч, өвдөлт, гоо сайхны өөрчлөлт гарах үед энуклеацийг санал болгож болно.

Үйл ажиллагааны иж бүрдэл

Тэд хаван, 3-4 хоног үргэлжилдэг өвдөлтөөр тэмдэглэгдсэн байдаг. Өвдөлт намдаах эмчилгээ нь өвдөлтийн үзэгдлийг хязгаарлах боломжийг олгодог. Үрэвслийн эсрэг ба / эсвэл антибиотик нүдний дуслыг ихэвчлэн хэдэн долоо хоногийн турш тогтоодог. Процедурын дараа долоо хоног амрахыг зөвлөж байна.

Протезийн байрлал

Протезийг эдгэрсний дараа, өөрөөр хэлбэл хагалгааны дараа 2-4 долоо хоногийн дараа хийдэг. Суурилуулалтыг өвдөлтгүй, мэс засал хийх шаардлагагүй, нүдний эмчийн оффис эсвэл эмнэлэгт хийж болно. Эхний протез нь түр зуурынх; сүүлчийнх нь хэдэн сарын дараа асууна.

Өмнө нь шилэнд (алдарт "шилэн нүд") энэ протез нь өнөөдөр давирхай юм. Өөрийнхөө гараар хийж, хэмжсэнээр хийсэн, байгалийн нүдтэй аль болох ойр, ялангуяа цахилдагны өнгөний хувьд. Харамсалтай нь харахыг зөвшөөрдөггүй.

Нүдний протезийг өдөр бүр цэвэрлэж, жилд хоёр удаа өнгөлж, 5-6 жил тутамд сольж байх ёстой.

Мэс засал хийснээс хойш 1 долоо хоногийн дараа, дараа нь 1, 3, 6 сар, дараа нь жил бүр хүндрэл гарахгүй байхын тулд дараагийн зөвлөгөөг авна.

Хүндрэлүүд

Хүндрэл нь ховор тохиолддог. Эрт үеийн хүндрэлүүд нь цус алдалт, гематом, халдвар, сорви тасрах, суулгацыг гадагшлуулах зэрэг орно. Бусад нь хожуу тохиолдож болно - суулгацын урд талын коньюнктив задрах (урагдал), тойрог замын өөхний хатингаршил, нүд нь хөндий харагдах, дээд эсвэл доод зовхины дусал, уйланхай - дахин мэс засал хийх шаардлагатай.