Eustachian хоолой

Eustachian хоолой

Eustachian хоолой (Италийн сэргэн мандалтын үеийн анатомист Бартоломеа Эустачигийн нэрээр нэрлэгдсэн), одоо чихний хоолой гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь дунд чихийг хамар залгиуртай холбосон суваг юм. Энэ нь сонсголын сайн үр дагаварт хүргэдэг янз бүрийн эмгэгүүдийн голомт байж болно.

Анатоми

Eustachian хоолой нь ясны арын хэсэг ба фибро-мөгөөрсний хэлбэрийн урд хэсгээс бүрдсэн бөгөөд бага зэрэг муруй хэлбэртэй, ойролцоогоор 3 см урт, 1-3 насны диаметртэй насанд хүрсэн хүний ​​хоолой юм. Энэ нь дунд чихийг (бөмбөрийн хөндий ба 3 яснаас бүрдсэн бамбай булчирхайн гинжин хэлхээнээс үүссэн) хоолойны дээд хэсэг болох хамар залгиурыг холбодог. Энэ нь хамрын хөндийн ард хажуу тийш нээгддэг.

физиологи

Eustachian хоолой нь хавхлага шиг залгиж, эвшээх үед нээгддэг. Энэ нь чихний доторх агаарыг эргүүлэх, бамбай булчирхайн хоёр талд, дотоод чих ба гадна талын хооронд ижил даралтыг хадгалах боломжийг олгодог. Энэ нь дунд чихний агааржуулалт, чихний шүүрэл нь хоолой руу ус зайлуулах үйлчилгээтэй бөгөөд ингэснээр чихний мембраны хөндийд серозын шүүрэл хуримтлагдахаас сэргийлдэг. Тоног төхөөрөмж, дархлааны болон механик хамгаалалтын функцээрээ дамжуулан Eustachian хоолой нь тимпано-ossicular системийн физиологийн бүрэн бүтэн байдал, зөв ​​үйл ажиллагаанд хувь нэмэр оруулдаг тул сонсгол сайтай байдаг.

Eustachian хоолойн нээлхийг хийж болно гэдгийг анхаарна уу идэвхтэй Агаар мандлын даралт ихсэх тусам бие ба гадна талын даралтын хэлбэлзэл сул байвал энгийн залгих замаар, жишээлбэл онгоц, хонгилд буух гэх мэт чихийг цохиж болохгүй. ", Эсвэл янз бүрийн нөхөн олговрын маневруудаар (Васалва, Френцел, БТВ) хөндлөнгийн даралт шиг гадны даралт хурдан нэмэгддэг.

Өвчин эмгэг / эмгэг

Нярай болон хүүхдүүдэд eustachian хоолой богино (18 мм орчим урт), шулуун байдаг. Хамар -залгиурын шүүрэл нь дотоод чих рүү дээшлэх хандлагатай байдаг - хамар цэвэрлэхгүй, үр дүнтэй үлээлгэдэг фортиори - энэ нь дунд чихний үрэвсэлтэй, дунд чихний үрэвсэлээр тодорхойлогддог цочмог Дунд чихний урэвсэл (AOM) -д хүргэдэг. . Дунд чихний урэвсэл нь эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд чихний мембраны цаана байгаа шингэний улмаас сонсгол алдагдахад хүргэдэг. Энэхүү сонсголын түр зуурын алдагдал нь хүүхдүүдэд хэл ярианы хоцрогдол, зан үйлийн асуудал, сурлагын бэрхшээлийн эх үүсвэр болдог. Энэ нь архаг Дунд чихний урэвсэл рүү шилжиж, бусад хүндрэлүүдээс гадна чихний мембраны цооролт, ясны яс гэмтэх замаар сонсголын бэрхшээлтэй болдог.

Насанд хүрэгчдийн хувьд eustachian хоолой урт, бага зэрэг муруй хэлбэртэй байсан ч энэ нь асуудалтай тулгардаггүй. Eustachian хоолой нь жижиг нүхээр дамжин хамрын хөндий рүү нээгддэг бөгөөд энэ нь амархан бөглөрдөг. түүний нарийхан ишмус амархан бөглөрөх болно. Ханиад, ринит эсвэл харшлын үед хамрын салст бүрхэвчийн үрэвсэл, аденоид, хамар дахь полип, хөндийн хоргүй хавдар нь eustachian хоолойд саад учруулж, дунд чихний зөв агааржуулалтаас сэргийлж, ердийн шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. : чихээ бөглөх, ярихыг сонсох, залгих эсвэл эвшээх, чих шуугих гэх мэт чихэндээ дарах гэх мэт.

Хоолойн үйл ажиллагааны алдагдал нь eustachian хоолойн бөглөрөлөөр тодорхойлогддог. Энэ нь хэт нимгэн, физиологийн хувьд нээгдээгүй, анатомийн хувилбараас бусад эмгэг илрээгүй байж болно. Пробоскис нь үүргээ сайн гүйцэтгэхээ больсон, дунд чих ба хүрээлэн буй орчны хооронд агааржуулалт, даралтыг тэнцвэржүүлэх, ус зайлуулах суваг шиг зохих ёсоор явагдахаа больсон. Дараа нь бөмбөрийн хөндийд серозын шүүрэл хуримтлагддаг. Энэ бол архаг Дунд чихний урэвсэл юм.

Eustachian хоолойн үйл ажиллагааны алдагдал нь эцэст нь чихний мембраны таталт (бөмбөрийн мембраны арьсыг татах) үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь сонсгол алдагдах, зарим тохиолдолд сүйрэлд хүргэдэг. ossicles.

Патулесийн Eustachian хоолой буюу гуурсан хоолойн нээлттэй хазалт нь маш ховор тохиолддог өвчин юм. Энэ нь eustachian хоолойн хэвийн бус нээлтийн шинж чанартай байдаг. Тухайн хүн өөрийнхөө ярихыг сонсож, чихний бүрхүүл нь резонансын камер шиг тоглодог.

Эмчилгээ

Цочмог Дунд чихний урэвсэл, бамбайн таталт, сонсголын үр дагавар бүхий ийлдэс-салстын Дунд чихний урэвсэл, эмчилгээний эмчилгээнд эсэргүүцэл үзүүлсэн тохиолдолд бөөрөнцөр цацагчийг ерөнхий мэдээ алдуулалтанд оруулахыг зөвлөж болно. . Эдгээр нь дунд чихний агааржуулалтыг хангахын тулд чихний мембранаар нэвтэрсэн системүүд юм.

Хэл ярианы эмч, физик эмчилгээний эмч нарын хийсэн гуурсан хоолойн үйл ажиллагааны алдагдлын зарим тохиолдолд хоолойн нөхөн сэргээлтийг санал болгож болно. Эдгээр нь eustachian хоолойг нээхэд оролцдог булчингийн үр ашгийг дээшлүүлэхэд чиглэсэн булчингийн дасгал ба өөрийгөө үлээх арга юм.

Бөмбөлөг tuboplasty буюу бөмбөлөг гуурсан хоолойн тэлэлтийг зарим байгууллагад хэдэн жилийн турш санал болгодог. Чих хамар хоолойн эмч, Германы судлаач Холгер Судхофын боловсруулсан энэхүү мэс заслын арга нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор Eustachian хоолойд жижиг катетер оруулахаас бүрдэнэ. Цөөн хэдэн 10 мм -ийн бөмбөлгийг хоолойд хийж, 2 минутын турш нарийн хий хийж, хоолойг өргөсгөж, улмаар шүүрлийг илүү сайн зайлуулах боломжтой болно. Энэ нь зөвхөн насанд хүрсэн өвчтөнүүд, чихний уршиг бүхий eustachian хоолойн дисфункцийг тээгчдэд хамаарна.

оношлогооны

Гуурсан хоолойн үйл ажиллагааг үнэлэхийн тулд чих хамар хоолойн эмч янз бүрийн үзлэг хийдэг. 

  • отоскопи, энэ нь отоскоп ашиглан чихний сувгийн харааны үзлэг юм;
  • сонсголыг хянах аудиометр
  • тимпанометрийг тимпанометр гэж нэрлэдэг төхөөрөмжийг ашиглан хийдэг. Энэ нь чихний суваг руу оруулсан зөөлөн хуванцар датчик хэлбэрээр ирдэг. Чихний сувагт дууны өдөөлт үүсдэг. Үүнтэй ижил датчик дээр бөмбөрийн мембраны энергийг тодорхойлохын тулд буцааж өгсөн дууг бүртгэх хоёр дахь амны хоолой. Энэ хугацаанд автомат төхөөрөмж нь вакуум насосны механизмын ачаар даралтыг өөрчлөх боломжийг олгодог. Үр дүнг муруй хэлбэрээр дамжуулдаг. Тимпанометрийн тусламжтайгаар дунд чихэнд шингэн байгаа эсэх, тимпано-ossicular системийн хөдөлгөөн, гадаад сонсголын сувгийн эзэлхүүнийг шалгаж болно. Энэ нь цочмог Дунд чихний урэвсэл, гуурсан хоолойн дисфункцийг оношлох боломжийг олгодог.
  • nasofibroscopy;
  • сканнер эсвэл IMR. 

хариу үлдээх