Ямар тохиолдолд кесар хагалгааны хагалгаа хийхээр төлөвлөж байна вэ?

Төлөвлөсөн кесар хагалгаа: янз бүрийн хувилбарууд

Кесар хагалгааг ихэвчлэн сарын тэмдгийн 39 дэх долоо хоног буюу жирэмсний 8 сар хагасын дараа төлөвлөдөг.

Кесар хагалгааны хуваарьтай тохиолдолд мэс засал хийлгэхээс өмнөх өдөр эмнэлэгт хэвтдэг. Орой нь мэдээ алдуулагч эмч тантай эцсийн дүгнэлт хийж, мэс заслын үйл ажиллагааны талаар товч тайлбарлана. Та хөнгөн хооллоорой. Маргааш нь өглөөний цайгүй, өөрөө мэс заслын өрөө рүү явна. Сувилагч шээсний катетер тавьдаг. Дараа нь анестезиологич таныг суулгаж, хазуулсан хэсгийг аль хэдийн мэдээ алдуулсны дараа нугасны мэдээ алдуулалтыг тогтооно. Дараа нь та хагалгааны ширээн дээр хэвтэж байна. Кесар мэс заслын хуваарь сонгох сонголтыг хэд хэдэн шалтгаанаар тайлбарлаж болно: олон жирэмслэлт, хүүхдийн байрлал, дутуу төрөлт гэх мэт.

Төлөвлөсөн кесар хагалгааны хэсэг: олон жирэмслэлт

Хоёр биш, гурван хүүхэд (эсвэл түүнээс дээш) байх үед кесар хагалгааны хэсгийг сонгох нь ихэвчлэн шаардлагатай байдаг нярай хүүхдийг угтан авахад эх барихын бүх багийг хүрэлцэн ирэхийг зөвшөөрдөг. Үүнийг бүх хүүхдэд эсвэл зөвхөн нэг хүүхдэд хийж болно. Нөгөө талаар, Ихрүүдийн тухайд үтрээний төрөлт бүрэн боломжтой. Ерөнхийдөө хэт авиан шинжилгээгээр баталгаажуулсан эхний байрлал нь хүргэх аргыг шийддэг. Олон удаагийн жирэмслэлт нь өндөр эрсдэлтэй жирэмслэлт гэж тооцогддог. Энэ шалтгааны улмаас тэд а эмнэлгийн хяналтыг бэхжүүлсэн. Боломжит гажигийг илрүүлж, аль болох хурдан арилгахын тулд жирэмсэн эхчүүдэд илүү их хэт авиан шинжилгээ хийдэг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд дутуу төрөх эрсдлийг бууруулахын тулд 6 дахь сартайдаа ажлаа зогсоохыг зөвлөж байна.

Жирэмсний үед өвчний улмаас төлөвлөсөн кесар хагалгааны хэсэг

Кесар хагалгаа хийлгэхээр шийдсэн шалтгаан нь a эхийн өвчин. Энэ нь жирэмсэн эх нь чихрийн шижин өвчнөөр өвдөж, ирээдүйн хүүхдийн жинг 4 г (эсвэл 250 гр) -аас дээш гэж тооцдог тохиолдолд тохиолддог. Ирээдүйн эх зүрхний ноцтой асуудалтай бол энэ нь бас тохиолддог. мөн хөөн зайлуулах хүчин чармайлт гаргахыг хориглоно. Үүний нэгэн адил, үтрээний төрөлт нь хүүхдийг бохирдуулж болзошгүй тул бэлэг эрхтний герпес анхны дэгдэлт төрөхөөс нэг сарын өмнө тохиолдвол.

Бусад үед бид айдаг ихэсийг хэт бага оруулах зэрэг цус алдах эрсдэл ба умайн хүзүүг бүрхдэг (ихэс өмнөх). Эмэгтэйчүүдийн эмч нэн даруй хийх болно Кесар хагалгаа төрөлт нь дутуу байх ёстой байсан ч гэсэн. Энэ нь ялангуяа байж болох юм хэрэв ирээдүйн эх нь преэклампси өвчтэй бол (шээсэнд уураг агуулагдах артерийн гипертензи) эмчилгээнд тэсвэртэй, даамжрах, эсвэл усны уут дутуу хагарсны дараа (34 долоо хоногоос өмнө сарын тэмдэггүй) халдвар авсан тохиолдолд. Сүүлчийн тохиолдол: хэрэв эх нь тодорхой вирус, ялангуяа ХДХВ-ийн халдвартай бол үтрээний замаар дамжих үед хүүхдийг бохирдуулахгүйн тулд кесар хагалгаагаар төрүүлэх нь дээр.

Мөн кесар хагалгаа хийхээр төлөвлөж байна хэрэв эхийн аарцаг хэтэрхий жижиг эсвэл гажигтай бол. Аарцгийн ясыг хэмжихийн тулд бид радио хийдэг, гэж нэрлэдэг аарцагны булчин. Энэ нь жирэмсний төгсгөлд, ялангуяа нялх хүүхэд энгэрт нь гарч ирэх үед, хэрэв ирээдүйн эх нь жижиг бол эсвэл кесар хагалгаагаар аль хэдийн төрүүлсэн бол хийдэг. The Хуухдийн жин 5 кг ба түүнээс дээш бол хуваарьт кесар хагалгааг хийхийг зөвлөж байна. Гэхдээ энэ жинг үнэлэхэд хэцүү тул кесар хагалгааны хэсгийг шийдэх ёстой гэж үздэг. тохиолдол бүрт, хэрэв хүүхэд 4,5 гр-аас 5 кг жинтэй бол. Эхийн биеийн бүтэц

Төлөвлөсөн кесар хагалгаа: Хуучин кесар хагалгааны нөлөө

Хэрэв эх нь аль хэдийн хоёр кесар хагалгаа хийлгэсэн бол эмнэлгийн баг нэн даруй гурав дахь кесар хагалгааг хийхийг санал болгодог.. Түүний умай суларч, төрөлхийн төрөлт нь ховор байсан ч сорви нь урагдах эрсдэлтэй байдаг. Өмнө нь нэг удаа кесар хагалгаа хийлгэсэн тохиолдлыг хөндлөнгийн оролцооны шалтгаан, эх барихын одоогийн нөхцөл байдлаас хамааран ээжтэйгээ ярилцана.

Бид давталттай кесар хагалгааг кесар хагалгаагаар анх удаа төрсний дараа хийдэг кесар хагалгаа гэж нэрлэдэг гэдгийг анхаарна уу.

Хүүхдийн байрлал нь хуваарьт кесар хагалгааны хэсэгт хүргэдэг

Заримдаа, Энэ нь кесар хагалгааны хэсгийг ногдуулдаг ургийн байрлал юм. Хэрвээ хүүхдүүдийн 95% нь доошоо доошоо төрсөн бол бусад нь эмч нарт үргэлж амар байдаггүй ер бусын байрлалыг сонгодог. Жишээлбэл, хэрэв тэр хөндлөвчтэй, эсвэл толгой нь цээжин дээрээ нугалж байхын оронд бүрэн хазайсан бол. Үүний нэгэн адил, хэрэв хүүхэд хэвлийд хэвтээ байрлалтай бол кесар хагалгаанаас зайлсхийхэд хэцүү байдаг. Бүслэлтийн хэрэг (хүргэлтийн 3-5%) тэр тохиолдол тус бүрээр шийддэг.

Ерөнхийдөө, Бид эхлээд гадны маневр (VME) хувилбараар дадлага хийснээр хүүхдээ хөхүүлэхийг оролдож болно.. Гэхдээ энэ техник нь үргэлж ажилладаггүй. Гэсэн хэдий ч төлөвлөсөн кесар хагалгаа нь системтэй биш юм.

Эрүүл мэндийн дээд байгууллага саяхан кесар хагалгааны хуваарьтай заалтуудыг дахин тодорхойлсон., нярайг энгэрт нь үзүүлэх үед: аарцагны хэмжилт ба ургийн хэмжилтийн тооцооны хооронд таагүй зөрчилдөөн эсвэл толгой нь байнгын хазайлт. Кесар мэс засал хийлгэхийн тулд хагалгааны өрөөнд орохын өмнөхөн хэт авиан шинжилгээгээр үзүүлэнгийн тууштай байдлыг хянах шаардлагатай гэдгийг тэрээр мөн дурсав. Гэсэн хэдий ч зарим эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар бага зэрэг эрсдэлээс зайлсхийхийг илүүд үздэг бөгөөд кесар хагалгааны хэсгийг сонгохыг илүүд үздэг.

Дутуу төрөлтийг даван туулахын тулд кесар мэс засал хийхээр төлөвлөж байна

Хэт дутуу төрөлт, а Кесар хагалгаа хүүхдийг хэт ядрахаас сэргийлж, түүнийг хурдан асрах боломжийг олгодог. Хүүхэд хоцрогдсон, ургийн хүнд хэлбэрийн хүндрэлтэй үед энэ нь зүйтэй юм. Өнөөдөр Францад Хүүхдүүдийн 8% нь жирэмсний 37 долоо хоногоос өмнө төрдөг. Дутуу төрөлт үүсэх шалтгаан нь маш олон янз байдаг. The эхийн халдвар хамгийн түгээмэл шалтгаанууд юм.  Ээжийн цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин зэрэг нь эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Дутуу төрөлт нь эхийн умайн гажигтай үед ч тохиолдож болно. Умайн хүзүү хэт амархан нээгдэх эсвэл умайн гажигтай үед (хоёр эвэрлэг эсвэл таславчтай). Хэд хэдэн хүүхэд тээж байгаа ирээдүйн эх ч гэсэн хоёр хүн тутмын нэг нь эрт төрөх эрсдэлтэй байдаг. Заримдаа амнион шингэний илүүдэл эсвэл ихэсийн байрлал нь дутуу төрөх шалтгаан болдог.

Тохиромжтой кесар хагалгааны хэсэг

Хүсэлтийн дагуу кесар хагалгааны хэсэг нь эмнэлгийн болон эх барихын шинж тэмдэггүй үед жирэмсэн эмэгтэйн хүссэн кесар хагалгааны хэсэгтэй тохирч байна. Албан ёсоор Францад Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар эмнэлгийн заалтгүйгээр кесар хагалгаанаас татгалздаг. Гэсэн хэдий ч хэд хэдэн жирэмсэн эхчүүд энэ аргыг ашиглан хүүхэд төрүүлэхийг шахаж байна. Шалтгаан нь ихэвчлэн бодитой байдаг (хүүхдийн асрамжийн зохион байгуулалт, аавын дэргэд, өдөр сонгох ...), гэхдээ заримдаа зовлон зүдгүүрийг багасгах, хүүхдийн аюулгүй байдлыг нэмэгдүүлэх, перинумыг илүү сайн хамгаалах гэх мэт худал санаан дээр суурилдаг. Кесар хагалгаа нь эх барих эмэгтэйчүүдийн байнгын дохио зангаа бөгөөд сайн кодлогдсон, аюулгүй боловч байгалийн аргаар хүүхэд төрүүлэхтэй харьцуулахад эхийн эрүүл мэндэд эрсдэл өндөр байдаг мэс заслын арга хэмжээ хэвээр байна. Ялангуяа флебит (цусны судсанд өтгөрөлт үүсэх) эрсдэлтэй байдаг. Кесар мэс заслын хэсэг нь ирээдүйн жирэмслэлтийн хүндрэлийн шалтгаан болдог (ихэсийн буруу байрлал).

Haute Autorité de santé эмч нарт зөвлөж байна Энэ хүсэлтийн тодорхой шалтгааныг олох, тэдгээрийг хэлэлцэж, эмнэлгийн файлд дурд. Эмэгтэй хүн үтрээний төрөлтөөс айж кесар хагалгаа хийлгэхийг хүсч байвал түүнд хувийн дэмжлэг үзүүлэхийг зөвлөж байна. Өвдөлт намдаах мэдээлэл нь ирээдүйн эхчүүдэд айдсаа даван туулахад тусалдаг. Ерөнхийдөө кесар хагалгааны зарчим, түүнчлэн түүнээс үүсэх эрсдэлийг эмэгтэйд тайлбарлах ёстой. Энэ хэлэлцүүлгийг аль болох хурдан хийх ёстой. Хэрэв эмч хүсэлтээр кесар хагалгаа хийлгэхээс татгалзвал ирээдүйн ээжийг хамт ажиллагсдынхаа аль нэгэнд шилжүүлэх ёстой.