Гэдэсний нэг хэсэг нь "бээлий хуруу" эргэлддэг тул хэвлийн хүчтэй өвдөлтөөр дотогшоо орох дохио өгдөг. Энэ нь гэдэсний түгжрэлд хүргэдэг тул бага насны хүүхдүүдэд эмнэлгийн болон мэс заслын яаралтай тусламжийн шалтгаан болдог. Ахимаг насны хүүхдүүд болон насанд хүрэгчдэд энэ нь архаг хэлбэрт орж, полип эсвэл хорт хавдар байгааг илтгэнэ.

тодорхойлолт

Гэдэсний хэсэг нь бээлий шиг эргэлдэж, гэдэсний хэсэг рүү шууд урсах үед гэдэс дотрыг (эсвэл инвагинаци) үүсдэг. Энэхүү "телескоп"-ийн дараа хоол боловсруулах замын ханыг бүрдүүлдэг хоол боловсруулах өмд нь бие биетэйгээ холбогдож, толгой ба хүзүүг бүрдүүлсэн инвагинацын ороомог үүсгэдэг.

Гэдэсний үрэвсэл нь гэдэсний аль ч түвшинд нөлөөлж болно. Гэсэн хэдий ч, аравны есөөс ес нь шулуун гэдэсний (нарийн гэдэсний сүүлчийн хэсэг) болон бүдүүн гэдэсний уулзварт байрладаг.

Хамгийн түгээмэл хэлбэр нь нялхсын цочмог дотогшоо орох бөгөөд энэ нь гэдэсний үхжил, цооролт үүсэх эрсдэлтэй, цусны хангамжийг хурдан саатуулж, тасалдахад хүргэдэг (ишеми).

Ахимаг насны хүүхдүүд болон насанд хүрэгчдэд дусал, архаг эсвэл дэвшилтэт хэлбэрүүд байдаг.

Шалтгаан

Тодорхой шалтгаангүйгээр цочмог идиопатик нэвчдэс нь ихэвчлэн эрүүл бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог боловч хэвлийн тунгалгийн булчирхайн үрэвслийг үүсгэсэн өвлийн улиралд вирүсийн болон чих хамар хоолойн халдварын үед тохиолддог.

Хоёрдогч дотогшлох нь гэдэсний хананд гэмтэл байгаатай холбоотой: том полип, хорт хавдар, үрэвссэн Меркелийн дивертикул гэх мэт. Мөн илүү ерөнхий эмгэгүүд байж болно.

• ревматоид пурпура,
• лимфома,
• цус задралын уремийн синдром,
• цистик фиброз …

Хагалгааны дараах гэдэсний мэс засал нь хэвлийн хөндийн зарим хагалгааны хүндрэл юм.

оношлогооны

Оношлогоо нь эмнэлгийн зураглал дээр суурилдаг. 

Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ нь одоо сонгох шалгалт юм.

Барийн бургуй нь тодосгогч бодис (барий) тарьсны дараа бүдүүн гэдэсний рентген шинжилгээг хийдэг байсан бөгөөд нэгэн цагт алтан стандарт байсан. Одоо оношийг батлахын тулд цацрагийн хяналтан дор гидростатик бургуй (барийн уусмал эсвэл давсны уусмал тарих замаар) эсвэл пневматик (агаар нэвтрүүлэх замаар) ашигладаг. Эдгээр үзлэгүүд нь бургуйны даралтын дор дотогшсон сегментийг орлуулах замаар дотогшлохыг нэгэн зэрэг эрт эмчлэх боломжийг олгодог давуу талтай.

Холбогдох хүмүүс

Цочмог дотогшлолт нь ихэвчлэн 2 хүртэлх насны хүүхдүүдэд тохиолддог бөгөөд 4-9 сартай нярайд хамгийн их давтамжтай байдаг. Хөвгүүд охидоос хоёр дахин их өвддөг. 

3-4-өөс дээш насны хүүхэд, насанд хүрэгчдэд инвагинацын эмгэг нь маш ховор тохиолддог.

Эрсдэлийн хүчин зүйлс

Ходоод гэдэсний замын төрөлхийн гажиг нь урьдал нөхцөл байж болно.

Ротавирусын халдварын эсрэг вакцин (Ротарикс) тарьсны дараа дотогшлох эрсдэл бага зэрэг нэмэгддэг нь хэд хэдэн судалгаагаар батлагдсан. Энэ эрсдэл нь ихэвчлэн вакцины эхний тунг авснаас хойш 7 хоногийн дотор тохиолддог.

Нярайд хэвлийн маш хүчтэй өвдөлт, гэнэт гарч ирдэг, хэдэн минут үргэлжилдэг үе үе таталтаар илэрдэг. Маш цайвар, хүүхэд уйлж, уйлж, цочролд ордог ... Эхэндээ 15-20 минутын зайтай, дайралт нь улам бүр нэмэгддэг. Унтах үед хүүхэд тайван, эсвэл эсрэгээрээ бөхийж, түгшүүртэй харагдаж болно.

Бөөлжих нь хурдан гарч ирдэг. Хүүхэд хооллохоос татгалзаж, заримдаа өтгөнөөс цус олддог бөгөөд энэ нь "загсны вазелин шиг" харагддаг (цус нь гэдэсний салст бүрхэвчтэй холилддог). Эцэст нь, гэдэсний дамжин өнгөрөхийг зогсоох нь гэдэсний түгжрэлийг өдөөдөг.

Ахимаг насны хүүхдүүд болон насанд хүрэгчдэд гэдэсний түгжрэл, хэвлийгээр өвдөх, өтгөн, хий гарахаа больсон шинж тэмдэг илэрдэг.

Заримдаа эмгэг нь архаг болж хувирдаг: дотогшоо, бүрэн бус, өөрөө ухрах магадлалтай бөгөөд өвдөлт нь үе үе илэрдэг.

Нярайн цочмог гэдэсний үрэвсэл нь хүүхдийн яаралтай тусламж юм. Гэдэсний түгжрэл, үхжил үүсэх эрсдэлтэй тул эмчлэхгүй бол ноцтой эсвэл бүр үхэлд хүргэх аюултай, зөв ​​удирдаж чадвал маш сайн прогнозтой, дахилт үүсэх эрсдэл маш бага.

Дэлхий нийтийн дэмжлэг

Нярайн өвдөлт, шингэн алдалтын эрсдэлийг арилгах хэрэгтэй.

Эмчилгээний бургуй

Араваас есөн удаа пневматик ба гидростатик бургуй (оношийг үзнэ үү) нь нэвчсэн сегментийг буцааж байранд нь оруулахад хангалттай. Гэртээ буцаж ирэх, хооллох нь маш хурдан байдаг.

мэс засал

Хожуу оношлогдсон, бургуй хийгдээгүй эсвэл эсрэг заалттай (хэвлийн гялтангийн цочролын шинж тэмдэг гэх мэт) тохиолдолд мэс заслын оролцоо шаардлагатай болно.

Заримдаа хиам арилах хүртэл гэдэс дотрыг буцааж дарах замаар дотогшлохыг гараар бууруулах боломжтой байдаг.

Хавсарсан хэсгийг мэс заслын аргаар тайрах нь лапаротомийн (ходоодны сонгодог мэс засал) эсвэл лапароскопи (дурангийн дурангаар удирдуулсан хамгийн бага инвазив мэс засал) байж болно.

Хавдрын хоёрдогч дотогшоо орох тохиолдолд үүнийг арилгах шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч энэ нь үргэлж яаралтай тусламж биш юм.