Агуулга
"MedTvoiLokony" сэтгүүлийн редакцийн зөвлөл нь эрхэм зорилгынхоо дагуу хамгийн сүүлийн үеийн шинжлэх ухааны мэдлэгээр баталгаажсан эрүүл мэндийн агуулгыг хангахын тулд бүх хүчин чармайлтаа гаргадаг. "Шалгасан контент" гэсэн нэмэлт тэмдэг нь нийтлэлийг эмч хянаж эсвэл шууд бичсэн болохыг харуулж байна. Энэхүү хоёр үе шаттай баталгаажуулалт: анагаах ухааны сэтгүүлч, эмч хоёр нь одоогийн анагаах ухааны мэдлэгтэй нийцүүлэн хамгийн чанартай контентоор хангах боломжийг олгодог.
Энэ чиглэлээр бидний үүрэг амлалтыг эрүүл мэндийн төлөөх сэтгүүлчдийн холбоо үнэлж, МедТвоиЛоконы редакцийн зөвлөлийг Агуу сурган хүмүүжүүлэгч хэмээх хүндэт цолоор шагнасан.
Цусны ханалт буюу хүчилтөрөгчийн ханалт нь цусны улаан эсийн хамт бидний биеэр хүчилтөрөгч хэр их хөдөлж байгааг харуулдаг. Ихэнх эрүүл насанд хүрэгчдэд ханалтын түвшин 95% -аас 100% хооронд байдаг. Үүнээс доогуур ямар ч түвшинг бага ханасан гэж нэрлэдэг. Бага ханасан байдал нь сэтгэл түгшээсэн нөхцөл бөгөөд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг тул бидний эрхтэн, эд, эсүүд зохих ёсоор ажиллахад шаардлагатай хүчилтөрөгчийг авч чадахгүй байна гэсэн үг юм.
Цусны хүчилтөрөгчийн ханалт
Цус хүчилтөрөгчөөр хэрхэн ханасан болохыг ойлгохын тулд цулцангийн тухай ярих хэрэгтэй (Латин. уушигны цулцангийн). Эдгээр бичил харуурын "агаарын уут" нь уушгинд сая сая байдаг. Тэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг: хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн молекулуудыг цусны урсгал руу шилжүүлэх, солилцох.
Хүчилтөрөгчийн молекулууд уушигны цулцангийн хөндийгөөр дамжин өнгөрөхдөө цусан дахь гемоглобинтой холбогддог.
Гемоглобин эргэлдэж байх үед хүчилтөрөгч нь үндсэндээ түүнд наалдаж, биеийн эд эс рүү зөөгддөг. Энэ нь гемоглобин нь нүүрстөрөгчийн давхар ислийг эд эсээс барьж, цэврүүт рүү буцааж зөөвөрлөх боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр мөчлөг шинээр эхлэх боломжтой болно.
Цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшин хэд хэдэн үндсэн хүчин зүйлээс хамаарна:
- Бид хэр их хүчилтөрөгчөөр амьсгалдаг вэ?
- Бөмбөлөгүүд нүүрстөрөгчийн давхар ислийг хүчилтөрөгч болгон хэр сайн хувиргадаг вэ?
- Цусны улаан эсэд гемоглобин хэр их төвлөрдөг вэ?
- Гемоглобин хүчилтөрөгчийг хэр сайн татдаг вэ?
Ихэнх тохиолдолд гемоглобин нь биеийн хэрэгцээг хангах хангалттай хүчилтөрөгч агуулдаг. Гэсэн хэдий ч зарим өвчин нь хүчилтөрөгчтэй холбогдох чадварыг бууруулдаг.
Цусны эс бүр нь ойролцоогоор 270 сая гемоглобины молекул агуулдаг. Гэсэн хэдий ч биеийн цусны улаан эсийг үүсгэх чадварыг хязгаарладаг аливаа нөхцөл байдал нь гемоглобины түвшинг бууруулж, цусыг хангаж чадах хүчилтөрөгчийн хэмжээг хязгаарладаг.
Мөн үзэх: Бага гемоглобин гэдэг нь юу гэсэн үг вэ?
Бага ханасан байдал - нормоос хазайлт
Цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшин нь бидний уушиг, зүрх, цусны эргэлтийн систем хэр сайн ажиллаж байгааг олж мэдэхэд тусалдаг. Эрүүл хүний цусан дахь хүчилтөрөгчийн ердийн түвшин 95% -иас 100% хооронд хэлбэлздэг. Энэ нь бараг бүх улаан эсүүд хүчилтөрөгчийг эс, эдэд хүргэдэг гэсэн үг юм. Өндөрт амьдардаг эсвэл багтраа, эмфизем, уушигны архаг бөглөрөлт өвчин (COPD) зэрэг зарим төрлийн архаг өвчтэй хүмүүсийн уншилт бага байдаг.
Хүчилтөрөгч бага буюу гипоксеми нь 90% - 92% хооронд хэлбэлздэг. Энэ бага уншилт нь бидэнд нэмэлт хүчилтөрөгч хэрэгтэй байж магадгүй эсвэл уушигны үйл ажиллагаанд нөлөөлөх асуудал гарч болзошгүй гэсэн үг юм. 90% -иас доош үр дүн нь бид эмнэлгийн тусламж авах ёстойг харуулж байна.
Бага ханасан - шалтгаан
Цусны эмгэг, цусны эргэлтийн асуудал, уушигны асуудал нь таны биеийг хангалттай хүчилтөрөгч шингээх, тээвэрлэхэд саад болдог. Энэ нь эргээд цусан дахь хүчилтөрөгчийн ханалтын түвшинг бууруулдаг.
Ханалтад нөлөөлж болох нөхцөл байдлын жишээнд:
- амьсгалын замын халдвар (жишээ нь ханиад, ханиад, COVID-19) амьсгалахад нөлөөлж, улмаар хүчилтөрөгчийн хэрэглээнд нөлөөлдөг;
- уушигны архаг бөглөрөлт өвчин (COPD): амьсгалахад хүндрэл учруулдаг уушгины архаг өвчний бүлэг;
- астма: амьсгалын замыг нарийсгахад хүргэдэг уушигны архаг өвчин;
- пневмоторакс: уушигны хэсэгчилсэн буюу бүрэн уналт;
- цус багадалт: эрүүл цусны улаан эсийн дутагдал;
- зүрхний өвчин: зүрхний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг бүлэг нөхцөл байдал;
- уушигны эмболи: цусны бүлэгнэл нь уушигны артерийн бөглөрөл үүсэх үед;
- Төрөлхийн зүрхний өвчин: төрөх үед үүсдэг зүрхний бүтцийн гажиг.
Мөн үзэх: Цусны эргэлтийн тогтолцооны хамгийн түгээмэл 10 өвчин
Ханалтыг хэрхэн хэмжих вэ?
Хүчилтөрөгчийн ханалтыг ихэвчлэн хоёр аргаар хэмждэг: газометр ба импульсийн оксиметр.
Цусны хийг ихэвчлэн зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг бол импульсийн оксиметрийг эмчийн өрөө зэрэг олон төрлийн эрүүл мэндийн байгууллагуудад хийдэг.
Ханалтын тест - гаометр
Цусны хий бол цусны шинжилгээ юм. Энэ нь цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг хэмждэг. Энэ нь цусан дахь бусад хийн түвшин болон рН (хүчил / суурь түвшин) зэргийг тодорхойлох боломжтой. Цусны хийн шинжилгээ нь маш нарийвчлалтай боловч инвазив шинж чанартай байдаг.
Энэ шинжилгээнд хэмжилт хийхийн тулд эмч таны судас биш артерийн цусыг авна. Судаснаас ялгаатай нь артериуд нь танд мэдрэгдэх импульстэй байдаг. Артерийн судаснуудаас авсан цус нь мөн хүчилтөрөгчөөр хангагдсан байдаг бөгөөд бидний судсан дахь цус хүчилтөрөгчгүй байдаг. Туршилт нь бусад артериудтай харьцуулахад мэдрэхэд хялбар байдаг тул бугуйн артерийг ашигладаг. Гэсэн хэдий ч бугуй нь мэдрэмтгий хэсэг тул цусны дээж авах нь тохойн ойролцоох судастай харьцуулахад илүү тохиромжгүй болгодог. Артерийн судаснууд нь судаснаас илүү гүн байдаг бөгөөд энэ нь таагүй мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг. Дээжийг нэн даруй машин эсвэл лабораторид шинжилдэг.
Газометрийн шинжилгээний үр дүн нь гемоглобин нь хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг хэр үр дүнтэй солилцдог талаар манай эмч нарт ойлголт өгөх болно.
Ханалтын тест - импульсийн оксиметр
Пульс оксиметр нь таны цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээг тодорхойлдог инвазив бус төхөөрөмж юм. Энэ нь хуруу, хөл, чихний дэлбээний хялгасан судас руу хэт улаан туяаны гэрлийг илгээх замаар үүнийг хийдэг. Дараа нь хийнээс хэр их гэрэл тусаж байгааг хэмждэг.
Унших нь бидний цусны хэдэн хувь нь SpO2 гэж нэрлэгддэг ханасан байгааг харуулж байна. Энэ тест нь 2% алдаатай цонхтой. Энэ нь таны цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээнээс 2 хүртэл хувиар их буюу бага байж болно гэсэн үг юм. Пульс оксиметр нь арай бага нарийвчлалтай байж болох ч эмч нар үүнийг маш амархан хийж чадна.
Гэсэн хэдий ч, жишээлбэл, бараан өнгийн хумсны будаг эсвэл хүйтэн мөч нь шинжилгээний үр дүн хэвийн хэмжээнээс доогуур гарахад хүргэдэг гэдгийг мэдэх нь зүйтэй. Таны эмч төхөөрөмжийг ашиглахаасаа өмнө хумсны лакыг арилгаж эсвэл уншилт нь хэвийн бус юм шиг харагдаж байвал.
Пульс оксиметр нь инвазив бус тул энэ шинжилгээг өөрөө хийж болно. Импульсийн хэмжигчийг эрүүл мэндтэй холбоотой ихэнх дэлгүүрээс эсвэл онлайнаар худалдаж авч болно. Гэсэн хэдий ч үр дүнг хэрхэн тайлбарлахыг ойлгохын тулд гэр ахуйн цахилгаан хэрэгслийг ашиглахаасаа өмнө эмчтэйгээ урьдчилан ярилцах нь зүйтэй.
Тамхи татдаг хүмүүсийн зүрхний цохилт буруу өндөр байдаг. Тамхи татах нь цусанд нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хуримтлал үүсгэдэг. Зүрхний цохилт хэмжигч нь бусад төрлийн хийг хүчилтөрөгчөөс ялгаж чадахгүй. Хэрэв та тамхи татдаг бөгөөд цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг мэдэх шаардлагатай бол цусны хийн шинжилгээ нь үнэн зөв унших цорын ганц арга зам байж болох юм.
Мөн үзэх: Тамхи бол өвчин!
Бага ханасан - шинж тэмдэг
Бага ханасан нь хэвийн бус цусны эргэлтийг үүсгэж, дараах шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.
- амьсгал давчдах;
- толгой өвдөх;
- түгшүүртэй байдал;
- толгой эргэх;
- хурдан амьсгалах;
- цээжинд өвдөх;
- төөрөгдөл;
- цусны даралт өндөр байх;
- зохицуулалтгүй байдал;
- нүд бүрэлзэх;
- эйфори мэдрэмж;
- хурдан зүрхний цохилт.
Хэрэв бид удаан хугацаанд ханалт багатай байвал хөхрөлтийн шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ эмгэгийн шинж тэмдэг нь хумсны ор, арьс, салст бүрхэвчийн хөх өнгө юм. Хөхрөлтийг яаралтай тусламж гэж үздэг. Хэрэв бид түүний шинж тэмдгийг мэдэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Цианоз нь амь насанд аюултай амьсгалын дутагдалд хүргэдэг.
Бага ханасан - хүндрэлүүд
Бага ханасан нь биеийн эд эс, түүний дотор эрхтэн, булчин дахь хүчилтөрөгчийн түвшинд нөлөөлдөг. Энэ нөхцлийг гипокси гэж нэрлэдэг.
Бидний эсүүд хүчилтөрөгчийн дутагдалд бага зэргийн дутагдалтай үед дасан зохицож чаддаг. Гэсэн хэдий ч том хэмжээний дутагдалтай үед эсийн гэмтэл үүсч, улмаар эсийн үхэл үүсдэг.
Гипокси нь ихэвчлэн гипоксемийн улмаас үүсдэг боловч дараахь тохиолдолд тохиолдож болно.
- эд эсэд хүчилтөрөгч хүргэх хангалттай улаан эсүүд байдаггүй. Боломжит шалтгаанууд нь гэмтлийн улмаас их хэмжээний цус алдалт эсвэл хадуур эсийн цус багадалт юм.
- цусны урсгал хангалтгүй. Энэ тохиолдолд, жишээлбэл, энэ нь тархины тодорхой хэсэгт цусны хангамж бага байх үед үүсдэг цус харвалт эсвэл зүрхний булчинд цусны хангамж бага байх үед зүрхний шигдээс юм. Энэ хоёр нөхцөл байдал нь эд эсийн үхэлд хүргэдэг.
- эд эсүүд нийлүүлж чадахаас ч илүү хүчилтөрөгчтэй цус шаарддаг. Сепсис үүсгэдэг хүнд халдварууд нь гипоксеми, улмаар эрхтэний дутагдалд хүргэдэг.
Мөн үзэх: Тархины гипокси - шинж тэмдэг, үр нөлөө
Бага ханасан - эмчилгээ
Ерөнхийдөө 95% -иас доош ханасан нь хэвийн бус үр дүн гэж тооцогддог бөгөөд 90% -иас доош байвал яаралтай тусламж үзүүлнэ.
Энэ тохиолдолд хүчилтөрөгчийн эмчилгээ шаардлагатай байдаг - заримдаа яаралтай. Тархи нь хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог эрхтэн бөгөөд тархины эсүүд хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсноос хойш таван минутын дотор үхэж эхэлдэг. Хэрэв гипокси удаан үргэлжилбэл кома, таталт, тархины үхэл тохиолдож болно.
Асуудлыг засахын тулд бага ханасан шалтгааныг тогтоох нь маш чухал юм. COPD, астма зэрэг архаг өвчний үндсэн шалтгаан нь ихэвчлэн уушиг, цулцангийн агаарын солилцоо бага байдаг. Хүчилтөрөгчийн эмчилгээнээс гадна амьсгалын замыг нээхийн тулд стероидууд эсвэл бронходилаторууд (аврах амьсгалын аппаратууд) шаардлагатай байж болно.
Зүрхний өвчин зэрэг цусны эргэлтийн эмгэгийн үед цусны урсгал хангалтгүй байгаа нь хүчилтөрөгчийн хангамжийг бууруулдаг. Зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулдаг эм, тухайлбал зүрхний дутагдалд зориулсан бета хориглогч эсвэл зүрхний хэм алдагдалд зориулсан эмүүд нь хүчилтөрөгчийн хангамжийг сайжруулахад тусалдаг.
Цус багадалттай үед хүчилтөрөгч зөөвөрлөхөд гемоглобин бүхий эрүүл цусны улаан эсүүд хангалтгүй байдаг тул эд эсийн цусан хангамж буурдаг. Заримдаа эрүүл улаан эсийн түвшинг нэмэгдүүлэхийн тулд цусны улаан эсийг сэлбэх шаардлагатай байдаг.
Мөн үзэх: Фармакологийн кома - энэ юу вэ? Өвчтөнийг фармакологийн комд хэрхэн оруулах вэ? [БИД ТАЙЛБАР]
Хүчилтөрөгчийн ханалт бага - цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг хэрхэн нэмэгдүүлэх вэ?
Та цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээг байгалийн жамаар нэмэгдүүлэх боломжтой. Зарим арга замд бид өөрсдөө хийж болох үйлдлүүд багтдаг.
Цонх онгойлгож эсвэл гадаа гарч цэвэр агаар амьсгалаарай. Цонх онгойлгох эсвэл богино хугацаанд алхах зэрэг энгийн зүйл нь бие махбодид нийлүүлэх хүчилтөрөгчийн хэмжээг ихэсгэдэг бөгөөд энэ нь цусан дахь хүчилтөрөгчийн ерөнхий түвшинг нэмэгдүүлдэг. Мөн шингэц сайтай, эрч хүч нэмэгддэг зэрэг ач тустай.
Тамхинаас гарах. Тамхи татаагүй хоёр долоо хоногийн дараа тэдний цусны эргэлт болон хүчилтөрөгчийн түвшин мэдэгдэхүйц сайжирч байгааг олон хүн олж мэдэв. Энэ богино хугацаанд уушигны үйл ажиллагаа 30% хүртэл нэмэгдэж болно.
Гэртээ цөөн хэдэн ургамал хадгалдаг. Тасалгааны ургамал нь гэр доторх агаарыг цэвэршүүлэхэд тусалдаг нь батлагдсан. Тэд нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зайлуулж, өрөөн дэх хүчилтөрөгчийн түвшинг нөхөж, бие махбодид илүү их хүчилтөрөгч шингээх боломжийг олгодог.
Амьсгалах дасгал. Амьсгалын замыг нээж, бие дэх хүчилтөрөгчийн хэмжээг нэмэгдүүлэхийн тулд амьсгалын замын нөхөн сэргээх мэргэжилтнүүд амаа шахаж амьсгалах, хэвлийгээр гүнзгий амьсгалах зэрэг энгийн амьсгалын дасгалуудыг ашиглахыг зөвлөж байна.
Бид гэртээ цусны хүчилтөрөгчийн түвшинг шалгахын тулд импульсийн оксиметрийг ашиглаж, эдгээр байгалийн аргуудын заримыг ашиглан цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээг бие даан нэмэгдүүлэх боломжтой.
Мөн үзэх: Алхах нь эрүүл мэндэд хүрэх зам юм