Тугал (Хуучин франц хэлнээс зөөлөн, зөөлөн) нь хөлний арын хэсэгт, өвдөгний арын болон шагайн хооронд байрладаг махлаг хэсэг юм.

Хэлбэр ба бүтэц. Тугал нь түүний хэлбэр, бүтцийг хөлний арын болон гадна хэсгээс бүрдсэн булчинд өртэй байдаг.

Булчин. Арын тасалгаанд байрладаг гурвалжин булчингийн булчин нь тугалын хэлбэрийг өгдөг. Гурвалсан булчингийн булчин нь гурван боодлоос бүрдэнэ: хажуугийн гастроцемиус, медиаль гастроцемиус, нарны булчин, хоёр ходоодны доор байрладаг. (1) Сурал булчингийн булчин нь Ахиллес шөрмөсөөр төгсдөг. Гаднах тасалгааны хоёр булчин нь тугалыг бүрдүүлдэг: хажуугийн фибуляр урт, хажуугийн фибуляр богино.

Васкуляризаци ба иннервация. Гурвалсан булчингийн булчин нь tibial мэдрэлээр innervated (2). Гаднах тасалгааны булчингууд нь өнгөц пероней мэдрэлээр innervated байдаг. (3) Бүхэлдээ арын шилбэний болон фибуляр артериар судасждаг.

Ургамлын уян хатан байдал. Гуяны булчин нь шагайн хавтгай нугалахад оролцдог. (2)

Хөлийн эргэлт. Гаднах тасалгааны булчингууд нь хөлний эргэлтийг хариуцдаг, өөрөөр хэлбэл хавтгай талыг гадагш чиглүүлэх хөдөлгөөнийг хариуцдаг.

Хөлийг тогтворжуулах. Гаднах тасалгааны булчингийн үүрэг бол хөлийг тогтворжуулах, ялангуяа хөлний нугалах үед. (4)

Тендинопати. Тэд шөрмөсний үед үүсч болох бүх эмгэгийг тодорхойлдог. Эдгээр нь ихэвчлэн ачааллын үед өвдөлтөөр илэрдэг. Эдгээр эмгэгийн шалтгаан нь янз бүр байж болно. Гарал үүсэл нь генетикийн урьдал нөхцөл байдлаас гадна гадны шинж чанартай байж болно, жишээлбэл спортоор хичээллэх явцад муу байр суурь эзэлдэг (5).

Гэмтэлгүй булчингийн өвдөлт

• Гэрээ. Энэ бол булчингийн өөрийн эрхгүй, өвдөлт, байнгын агшилт юм.
• Крамп. Энэ нь булчингийн түр зуурын, өвдөлт, түр зуурын агшилттай тохирч байна.

Булчингийн гэмтэл. Тугал нь өвдөлт дагалддаг булчингийн гэмтэлтэй газар байж болно.

• Уртасгах. Булчингийн гэмтлийн эхний үе шат буюу сунгалт нь микро нүднээс үүссэн булчингийн суналт, булчингийн эмх замбараагүй байдал юм.
• Задаргаа. Булчингийн гэмтлийн хоёр дахь үе шат нь булчингийн утас тасрахтай холбоотой юм.

УДАА БУЦАХ. Булчингийн гэмтлийн сүүлийн үе шат нь булчингийн бүрэн тасарсантай тэнцэнэ.

Хелийн судлууд. Энэ эмгэг нь венийн хэвийн бус өргөтгөлтэй нийцдэг. Доод мөчдийн өнгөц венийн сүлжээнд нөлөөлж, венийн судаснууд тугалын гадаргуу дээр харагдаж байна. Тэд ихэвчлэн хөлний өвдөлт, хүнд байдалтай холбоотой байдаг.

Эмийн эмчилгээ. Оношлогдсон эмгэгээс хамааран өвдөлт, үрэвслийг багасгахын тулд янз бүрийн эмчилгээг зааж өгч болно.

Симптоматик эмчилгээ. Варикозын судасны хувьд судлын тэлэлтийг багасгахын тулд уян хатан шахалтыг зааж өгч болно.

Дотоод судасны эмчилгээ. Энэ бол цусны судаснуудад хийдэг эмчилгээ юм.

Мэс заслын эмчилгээ. Эмгэг судлалын төрлөөс хамааран мэс засал хийж болно.

Физик эмчилгээ. Дасгалын тусгай хөтөлбөрөөр дамжуулан физик эмчилгээг физик эмчилгээ, физик эмчилгээ гэх мэтээр зааж өгч болно.

Биеийн үзлэг. Нэгдүгээрт, өвчтөний мэдэрч буй шинж тэмдгийг ажиглах, үнэлэх зорилгоор эмнэлзүйн үзлэг хийдэг.

Эмнэлгийн дүрсний үзлэг. Оношийг баталгаажуулах эсвэл цааш үргэлжлүүлэхийн тулд рентген зураг, CT эсвэл MRI шинжилгээг ашиглаж болно.

Доплер хэт авиан. Энэхүү хэт авиан шинжилгээ нь цусны урсгалыг ажиглах боломжийг олгодог. Ялангуяа varicose судлуудыг оношлоход ашигладаг.