1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчний өндөр эрсдэлтэй хүмүүст инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй нойр булчирхайн эсийг устгахаас урьдчилан сэргийлэх хэрэгтэй. Канадын чихрийн шижингийн нийгэмлэгийн мэдээлснээр байхгүй байна үр дүнтэй, аюулгүй арга одоогоор алга энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эрсдэлд тооцогдох хүүхдийн амьдралын маш эрт үед бид зөвлөлдөж байсан ч. Тиймээс 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх аливаа арга хэмжээг эмчтэй нягт хамтран хийж, зарим тохиолдолд туршилтын судалгааны нэг хэсэг болгон хийх ёстой.⁴.

Үргэлжилсэн судалгаа

• Д аминдэм. Хэд хэдэн ажиглалтын судалгаагаар бага насны хүүхдүүдэд Д аминдэмийн бэлдмэл хэрэглэх нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг эрс бууруулдаг болохыг харуулсан (өдөр тутмын тун нь 400 IU-аас 2 IU хооронд хэлбэлздэг)¹³. Гэсэн хэдий ч үүнийг батлах клиник туршилт хараахан гараагүй байна.¹¹. Д аминдэм, түүний эрүүл мэндэд үзүүлэх олон ашиг тустай холбоотой эрсдэл байхгүй тул зарим эмч нар үүнийг урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ болгон зөвлөж байна;
• immunotherapy. Энэ бол хамгийн ирээдүйтэй зам бөгөөд эрдэмтэд хамгийн их хөрөнгө оруулалт хийж байгаа зам юм. Дархлаа эмчилгээ нь дархлааны системийг инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй нойр булчирхайн эсүүдийг "тэвчүүлэх" зорилготой юм. Жишээлбэл, дархлаа судлалын хэд хэдэн хэлбэрийг туршиж байна⁵ : эмчилгээ хийлгэх хүний ​​нойр булчирхайн эсрэгтөрөгчөөс бүрдэх вакцин; дархлааны эсийг аутологийн шилжүүлэн суулгах, устгах эсийг устгах, шинэ тэсвэртэй эсийг хөгжүүлэх боломжийг олгох; төрөх үед (бага насны хүүхдүүдэд) хүйснээс авсан цусыг сэлбэх;
• Витамин В3. Өгөгдлийн сан vitro-д болон амьтдын туршилтууд нь ниацинамид (витамин В3) нь нойр булчирхайн бета эсийг хамгаалах нөлөөтэй гэсэн таамаглалыг баталжээ. Хэд хэдэн урьдчилсан эмнэлзүйн туршилтууд энэ итгэл найдварыг бий болгосон⁶. Гэсэн хэдий ч томоохон судалгаанууд итгэл үнэмшилтэй үр дүнд хүрээгүй байна. Жишээлбэл, Европын Никотинамидын чихрийн шижингийн интервенцийн туршилтын нэг хэсэг болгон (ENDIT)⁷552-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй 1 хүнд ниацинамид эсвэл плацебо өндөр тунгаар (нөлөөлөлд өртсөн ойр дотны хамаатан садан, нойр булчирхайн эсрэг биетүүд илэрсэн, глюкозын хэвийн хүлцлийн тест) өгсөн. Ниацинамид нь чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг бууруулдаггүй.
• Бага тунгаар инсулин тарих. Туршилтаас урьдчилан сэргийлэх аргуудын нэг нь эрсдэлтэй хүмүүст инсулиныг бага тунгаар хэрэглэх явдал юм. Энэ аргыг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх туршилтын нэг хэсэг болгон үнэлэв^8,9. Чихрийн шижин өвчний эхэн үе бага зэрэг удааширсан өндөр эрсдэлтэй дэд бүлгээс бусад тохиолдолд инсулины эмчилгээ нь урьдчилан сэргийлэх нөлөө үзүүлээгүй.

Судалгааны сорилтуудын нэг бол өвчин тусах хамгийн эрсдэлтэй хүмүүсийг чиглүүлэх явдал юм. Цусан дахь нойр булчирхайн бета эсийн эсрэг эсрэгбие (автоэсрэгбие) байгаа нь судлагдсан үзүүлэлтүүдийн нэг юм. Эдгээр эсрэгбие нь өвчин эхлэхээс хэдэн жилийн өмнө байж болно. Эдгээр эсрэгбиемүүдийн хэд хэдэн төрөл байдаг тул аль нь өвчнийг хамгийн их таамаглаж, ямар хэмжээгээр байгааг олж мэдэх нь чухал юм.¹⁰.

Чихрийн шижингийн хүндрэлийн тухай манай хуудаснаас лавлана уу.