Реваскуляризаци нь цусны эргэлтийг сэргээхэд чиглэсэн мэс заслын процедур юм. Цусны эргэлтийн хэсэгчилсэн болон нийт дүн нь титэм судасны хам шинжийн үр дагавар байж болно.

Реваскуляризаци нь титэм судасны синдромыг эмчлэхэд ашигладаг хэд хэдэн аргыг агуулдаг. Эдгээр нь цусны эргэлтийг сэргээхэд чиглэсэн мэс засал юм. Цусны эргэлтийн өөрчлөлт нь хэсэгчилсэн эсвэл нийт байж болно. Реваскуляризаци нь сүүлийн жилүүдэд зүрх судасны өвчнөөр шаналж буй хүмүүсийн амьдралын чанар, урт наслалтыг сайжруулахад хувь нэмрээ оруулж байна. Титэм судасны синдромыг реваскуляризаци хийх янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг.

Цочмог титэм судасны хам шинж

Цочмог титэм судасны хамшинж нь артерийн хэсэгчилсэн буюу бүрэн бөглөрөлтөөс үүдэлтэй байдаг. Энэхүү бөглөрөл нь артерийн дотоод хананы нэг хэсэг болох өөх, цус, фиброз эд, шохойн орд зэрэг өөр өөр элементүүдийн хуримтлал болох атеромын товруу байдагтай холбоотой юм. Атерома товруу нь ихэвчлэн муу холестерол, чихрийн шижин, тамхи, цусны даралт ихсэх, таргалалтын үр дагавар болдог. Заримдаа товрууны хэсэг тасарч, цусны бүлэгнэл үүсч, артерийг бөглөрүүлдэг. Цочмог титэм судасны хамшинж нь зүрх судасны хоёр үйл явцыг хамардаг.

• Angina буюу angina pectoris нь артерийн хэсэгчилсэн бөглөрөл юм. Гол шинж тэмдэг нь цээжин дэх хавчуурга, хавчуур гэх мэт өвчүүний өвдөлт юм. Angina нь амрах үед эсвэл дасгал хөдөлгөөн, сэтгэл хөдлөлөөс үүдэлтэй байж болно, амрах үедээ алга болдог. Аль ч тохиолдолд 15 руу залгах нь чухал юм;
• Зүрхний шигдээс буюу зүрхний шигдээс нь артерийн бүрэн бөглөрөл юм. Миокарди бол агшилтыг хариуцдаг зүрхний булчин юм. Зүрхний шигдээс нь цээжинд цорго мэт санагддаг тул яаралтай эмчлэх шаардлагатай байна.

Титэм судасны архаг хам шинж

Архаг титэм судасны хамшинж нь зүрхний тогтвортой өвчин юм. Энэ нь тогтворжсон angina pectoris байж болно, гэхдээ дахин дайралтаас сэргийлэхийн тулд шинж тэмдгийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх зэрэг ямар ч хяналт тавих шаардлагатай байдаг. 2017 онд Францад 1,5 сая хүн өвчилсөн.

Цочмог титэм судасны синдромын үед эмч нар цусны эргэлтийг аль болох ихээр буюу хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн бөглөрүүлэх зорилгоор реваскуляризаци хийх болно.

Архаг титэм судасны синдромын хувьд хүлээгдэж буй ашиг нь өвчтөнд үзүүлэх эрсдлээс давсан тохиолдолд дахин судасны эмчилгээ хийдэг. Үүнийг хоёр зорилгоор хийж болно:

• angina -ийн шинж тэмдгүүд буурах эсвэл алга болох;
• шигдээс, зүрхний дутагдал гэх мэт зүрх судасны ноцтой үйл явдлын эрсдлийг бууруулах.

Реваскуляризацийг титэм судасны мэс засал эсвэл ангиопластик гэсэн хоёр аргаар хийж болно.

Титэм судасны мэс засал

Титэм судасны мэс засал нь зүрхийг хангалттай хэмжээний цусны хангамжаар хангахын тулд цусны урсгалд тойрог замыг бий болгодог. Үүний тулд цусны эргэлтийг саад тотгорыг тойрч гарахын тулд бөглөрсөн хэсгийн дээд хэсэгт артери буюу судлыг суулгадаг. Артери эсвэл судлыг ихэвчлэн өвчтөнөөс авдаг. Саад болж буй хэсгийг мөн судасны протезээр тойрч гарах боломжтой.

Angioplasty

Ангиопластик нь бугуй эсвэл цавины артерийн хэсэгт катетер эсвэл жижиг датчик оруулах явдал юм. Дараа нь шалгалт нь жижиг бөмбөлгийг нэвтрүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь түгжрэлийн түвшинд хөөрөгдөх болно. Бөмбөлөг нь артерийн диаметрийг томруулж, бөөгнөрсөн хэсгийг салгадаг. Энэхүү маневр нь бөмбөлгийг авсны дараа цусны эргэлтийг сэргээдэг. Ихэнх тохиолдолд ангиопластика нь стент байрлуулахтай хамт дагалддаг. Энэ бол артерийг онгорхой байлгахын тулд артерид оруулдаг жижиг булаг юм.

Angina эсвэл angina pectoris -ийн хувьд тухайн бүсэд хорт бодис ялгаруулахгүй байх, хатанд нөлөөлж болзошгүй нөлөөллөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор бөглөрөлтөөс хойш 6-8 цагийн дотор дахин судасжилтыг хийнэ.

Цусны эргэлт нь аль болох хэвийн үргэлжилж, бөглөрөлтийн зэргээс шалтгаалан богино эсвэл удаан хугацаагаар хойшлогддог. Шинж тэмдгийг бууруулж, дахин халдлага, зүрх судасны өвчин муудахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмчилгээг хийдэг. Бүх тохиолдолд зүрх судасны эмчийн тогтмол хяналтыг хийхийг зөвлөж байна.

Шинэ бөглөрөл үүсэх эрсдлийг хязгаарлахын тулд эрсдэлт хүчин зүйлсийг аль болох хянах нь чухал юм.

• тамхи татахаа болих;
• чихрийн шижин өвчнийг хянах;
• муу холестеролыг хянах;
• тэнцвэртэй артерийн гипертензи.

Реваскуляризацийн хүсээгүй үр нөлөө нь хэрэглэж буй техник, зүрх судасны эмчийн хийсэн эмчилгээний мөн чанараас хамаарна. Хэрэв танд ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл хамгийн чухал зүйл бол эмчтэй зөвлөлдөх явдал юм.