Агуулга
Миокардийн шигдээс ба гэнэт зүрхний баривчлах нь зүрхний яаралтай тусламжийн хоёр тохиолдол юм. Аль аль нь эрүүл мэнд, амь насанд аюултай боловч тэдгээрийн механизм нь огт өөр юм. Гданьскийн Анагаах Ухааны Их Сургуулийн Зүрх судлал, зүрхний цахилгаан эмчилгээний тэнхимийн эмч, Польшийн нийгэмлэгийн Зүрхний хэмнэлийн хэсгийн Удирдах зөвлөлийн гишүүн Доктор Шимон Будрейко тухайн тохиолдол бүрт өөр өөр шалтгаан, шинж тэмдэг, хохирогчдод хэрхэн туслах талаар тайлбарлав. кардиологийн..
- Зүрхний шигдээс нь титэм судаснуудад цусны урсгал хэсэгчлэн эсвэл бүрэн бөглөрөх эмгэг юм. Шинж тэмдэг нь гэнэт, хүчтэй цээжээр өвдөх боловч энэ нь үргэлж ухаан алдахтай холбоотой байдаггүй
- Нөгөөтэйгүүр, зүрхний гэнэтийн зогсолт нь зүрхний механик үйл ажиллагаа зогсох нөхцөл юм
- SCA нь юуны түрүүнд хохирогч ухаан алдаж, судасны цохилт, амьсгал алга болсны дараа мэдэгдэнэ гэж доктор Шимон Будрейко хэлэв.
- Энэ бол амь насанд аюултай нөхцөл бөгөөд яаралтай тусламж шаардлагатай гэж зүрх судасны эмч нэмж хэлэв
- Та TvoiLokony-ийн нүүр хуудаснаас ийм олон түүхийг олж болно
Зүрх - механик болон цахилгаан ажил
– Зүрхний үүрэг бол цусыг шахах бөгөөд хүчилтөрөгчтэй хамт хүний биеийн бүх эрхтэн, эд эсэд хүрдэг. Манай "насос" хэвийн ажиллахын тулд түүнд өдөөгч, нэг төрлийн асаагуур хэрэгтэй. Зүрхний ажлын зөв горим нь чухал биш юм; түүний агшилт, диастерын зөв мөчлөгийг хадгалах, өөрөөр хэлбэл зөв "удирдах" гэж доктор Шимон Будрейко хэлэв.
Зүрх сэтгэлд бүх зүйл цахилгаан дохионоос эхэлдэг бөгөөд энэ нь зохих эсийг зөв дарааллаар агшиж, амраахыг "захиадаг" импульс юм. Зүрхний зөв хэмнэл, өөрөөр хэлбэл зүрхний агшилт, тайвшралын зөв мөчлөггүйгээр эхлээд тосгуур, дараа нь ховдолыг өдөөхгүй бол зохих хяналт байхгүй болно. Зохих хяналтын дохионы дагуу зүрхний танхимууд агшиж, цусыг гадагшлуулж, зүрхээр дамжуулж, тэндээс зах руу шахдаг. Тиймээс зүрхэнд цахилгаан ба механик гэсэн хоёр өөр механизм ажилладаг. Аль аль нь эрхтэн болон бүхэл бүтэн организмын хэвийн үйл ажиллагаанд маш чухал ач холбогдолтой бөгөөд бие биетэйгээ салшгүй холбоотой байдаг.
Зүрхний шигдээс - титэм судасны бөглөрөл
- Хэдийгээр хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр "зүрхний шигдээс" гэсэн нэр томъёо гарч ирдэг ч Польшийн анагаах ухааны нэр томъёонд ийм нэр томъёо байдаггүй гэдгийг мэдэх нь зүйтэй. Энэ нь ярианы хэллэг, ул мөр цаас, зүрхний шигдээс гэсэн англи хэллэгийн шууд орчуулга юм. Энэ нэр томъёогоор тодорхойлсон нөхцөл байдлын Польш хэлний зөв нэр нь миокардийн шигдээс юм. Энэ талаар мэдэх нь зүйтэй гэж доктор Шимон Будрейко хэлэв.
Зүрхний шигдээс нь титэм судасн дахь цусны урсгал хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн бөглөрч, зүрхний булчингийн ишеми, үхжил үүсэх нөхцөл юм. Зүрхний шигдээс нь ихэвчлэн титэм судсыг гэнэт хаадаг атеросклерозын товрууны хэсэг тасарч, салсны үр дүнд үүсдэг. Энэ нь цусны бүлэгнэлт, судасны хөндийг хаахад хүргэдэг.
Хэрэв зүрхний тодорхой хэсэгт цусны хангамж тасалдсан эсвэл бүр тасарсан бол цусан дахь шим тэжээл, хүчилтөрөгчөөр дутагдсан эд эсийн хэсгүүд үхэж эхэлдэг. Энэ нөхцөл байдал нь бусад хүмүүсийн дунд хүнд дарамт, дасгал хөдөлгөөн эсвэл янз бүрийн үрэвсэлт хүчин зүйлсийн үр дүнд үүсч болно. Энэ бол яаралтай арга хэмжээ бөгөөд яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай байна.
Зүрхний шигдээс - яаж туслах вэ?
Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг нь цээжинд гэнэтийн хүчтэй өвдөлт юм. Хүн ухаантай, зөв амьсгалж эсвэл хурдан амьсгалж, зүрхний цохилт нь мэдрэгдэж, судасны цохилт нь ихэвчлэн нэмэгддэг. Зүрхний шигдээсийн бусад шинж тэмдэг нь сул дорой байдал, цонхийх, хөлрөх зэрэг байж болно.
– Зүрхний шигдээс болсон тохиолдолд анхны тусламж нь түргэн тусламж дуудах, диспетчерийн зааврыг дагаж, хохирогчийг байнгын хяналтанд байлгах явдал юм. CPR хийх шаардлагагүй. Энэ тохиолдолд гэмтэж бэртсэн хүнийг зүрх судасны нарийн мэргэжлийн эмчлүүлдэг төвд яаралтай хүргэж, зүрхний булчингийн цусан хангамжийг зөв сэргээхэд оршино. Хохирогч зүрхний шигдээсийн улмаас гэнэт зүрхний баривчлах (SCA) үүсэх үед нөхцөл байдал өөрчлөгддөг (энэ нь заавал байх албагүй, гэхдээ боломжтой). Хохирогч ухаан алдсаны дараа SCA нь юуны түрүүнд мэдэгдэж болох бөгөөд судасны цохилт, амьсгал мэдрэгддэггүй. Ийм тохиолдолд амь насанд нь шууд аюул заналхийлж, зөв журам нь огт өөр юм гэж доктор Шимон Будрейко хэлэв.
Зүрхний гэнэтийн зогсолт - үхлийн аюултай хэм алдагдал
– Зүрх гэнэт зогсох нь зүрхний механик үйл ажиллагаа зогсох нөхцөл юм. Энэ нь "хяналтын систем"-ийн эвдрэлээс үүдэлтэй байж болно - жишээлбэл, зүрхний цахилгаан импульс маш хурдан ба/эсвэл эмх замбараагүй тархаж, зүрхний агшилт, тайвширч зүрхний эргэлтийг тасалдуулахад хүргэдэг хэм алдагдал. . Энэ нь маш ноцтой болж, манай "насос" ажлаа зөв хийж, цусыг зөв хуваарилж чадахгүй. Зүрх нь цохилохоо болино. Энэ бол амь насанд шууд заналхийлж буй байдал бөгөөд яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай гэж доктор Шимон Будрейко тайлбарлав.
Мэргэжилтнүүдийн тайлбарласнаар зүрхний шигдээсийн үед цус "таслагдсан" үр дүнд зүрхний гэнэт зогсолт үүсч болно. Зүрхний булчинд цусны хангамж муудах эсвэл зогсох нь "шахуур" -ын эрчим хүчний дутагдал, зүрхний механик гэмтэлд хүргэдэг боловч зүрхний цахилгаан "хяналт" -д нөлөөлж, амь насанд аюултай хэм алдагдалд хүргэдэг. Зүрхний шигдээс нь зүрхний хэмнэл алдагдах эсвэл гэнэт зогсоход хүргэж болзошгүй. Үүний зэрэгцээ хэм алдагдалын улмаас зүрхний гэнэтийн зогсолт нь зөвхөн зүрхний шигдээс төдийгүй тохиолдож болно.
Зүрхний шигдээс нь ховдолын фибрилляци эсвэл ховдолын тахикарди, амь насанд аюултай хоёр ховдолын хэм алдагдах шалтгаануудын нэг бөгөөд зүрхний цохилтыг зогсооход хүргэдэг. Эдгээр хэм алдагдал нь архаг ишемийн улмаас зүрх нь гэмтсэн өвчтөнүүдэд (өөрөөр хэлбэл зүрхний титэм судасны удаан хугацааны эмгэг) тохиолдож болно, тэр ч байтугай зүрхний шигдээс өвчнөөр өвдөж байгаагүй эсвэл удаан хугацаагаар өвчилсөн байсан ч тохиолдож болно.
Заримдаа SCA нь бусад эмгэг, өвчний үр дүнд үүсдэг. Эдгээрт жишээлбэл, ионы эмгэгийн улмаас зүрхний цахилгааны үйл ажиллагааг тасалдуулж, хэм алдагдал үүсэхэд хүргэдэг удамшлын зүрхний өвчин орно. Энэ төрлийн өвчний шинж тэмдэг нь дараагийн ЭКГ дээр оношлогддог боловч энэ нь үргэлж тийм байдаггүй. Өвчтөний ойр дотны хүмүүсийн зүрхний янз бүрийн өвчний түүх нь тустай байж болно. Хэрэв таны ойр дотны хэн нэгэнд сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийлгэсэн эсвэл кардиовертер дефибриллятор (ICD) суулгасан бол энэ нь оношлогооны чухал мэдээлэл юм.
Зүрхний гэнэтийн зогсолт нь зүрхний дутагдалтай холбоотой зүрхний дутагдлын үр дүнд үүсдэг. Энэ тохиолдолд өвчний улмаас зүрх нь ноцтой гэмтэж, түүний ажил алдагддаг. Гэсэн хэдий ч зүрхний шигдээс нь органик эрүүл зүрхэнд, тэр дундаа залуу хүмүүст, түүний дотор тамирчдад тохиолддог. Тохиолдол бүр нь SCA-ийн шалтгааныг арилгах, ирээдүйд гарч болзошгүй ослоос урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн нарийвчилсан оношилгоо шаарддаг.
Зүрх гэнэт зогсох - яаж туслах вэ?
Зүрх зогсолтын хамгийн чухал шинж тэмдэг бол ухаан алдах явдал юм. Зүрх зогссон үед богино хугацааны синкопоос ялгаатай нь өвчтөн хэсэг хугацааны дараа автоматаар ухаан ордоггүй. Өвчтөн зүрхний цохилтыг тодорхойлох боломжгүй, амьсгалаа зөв авч чадахгүй байна.
Зүрх зогссон тохиолдолд хохирогчдод туслах цорын ганц арга бол яаралтай тусламж дуудаж, сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авах явдал юм. Туршлага, шинжлэх ухааны судалгаанаас үзэхэд ийм арга хэмжээ авах тусам (үндсэн хэсэг нь зүрхний гаднах массаж, өөрөөр хэлбэл өвчүүний болон цээжийг хэмнэлээр шахах) гэмтсэн хүмүүсийн амьд үлдэх магадлал өндөр байдаг (тиймээс энэ нь Боломжтой бол энэ хүрээнд аль болох олон хүнийг сургах нь чухал юм).
Нэмж дурдахад дефибрилляци шаардлагатай байж болно, өөрөөр хэлбэл өвчтөний зүрхний хэмнэлийг хэвийн болгох цахилгаан импульс өгөх шаардлагатай. Дефибрилляцийг мэргэжлийн яаралтай тусламжийн үйлчилгээ үзүүлэхээс гадна автомат гадаад дефибриллятор болох AED (автоматжуулсан гадаад дефибриллятор) хийж болно гэдгийг санах нь зүйтэй. Олон нийтийн болон нийтийн бус газруудад олноор тавигдаж байгаа энэхүү төхөөрөмж нь хохирогчтой холбогдсоны дараа түүний зүрхний хэмнэлийг бие даан шинжилж, тусламж үзүүлж буй хүмүүст зааварчилгаа өгч, шаардлагатай бол дефибрилляци хийх ба ингэснээр түргэн тусламж ирэх хүртэл хохирогчийг аюулгүй байлгах болно.
Хүлээх хэрэггүй - судалгаагаа аль болох хурдан хийгээрэй. Та "Зүрхний хяналт" оношилгооны багцыг Медонет маркетаас худалдан авах боломжтой.
– AED нь юуны түрүүнд энэ төхөөрөмжийн талаар мэдэх нь зүйтэй юм. Дараа нь байгалийн рефлекс нь зүрхний гэнэтийн зогсолтын үр дүнд гэмтсэн хүнтэй холбоотой үйл явдал тохиолдоход үүнийг хайх болно. Хоёрдугаарт, тайван байж, зохион байгуулалтанд хүрч, зааврыг уншаарай. Төхөөрөмж нь биднийг алхам алхмаар удирдан чиглүүлэх болно; Бид AED тусламж үзүүлэхдээ дараа нь юу хийхээ мэдэж авдаг. Шинжилгээнд үндэслэн төхөөрөмж шаардлагатай гэж үзсэн тохиолдолд л дефибрилляци хийх болно гэдгийг мэдэх нь зүйтэй. Үгүй бол дараа нь юу хийхийг танд хэлэх болно. Аль ч тохиолдолд зүрх зогссон хохирогчдод AED хэрэглэх нь мэдээж гэмтэхгүй - үүнийг санаж, энэ системийг ашиглахаас бүү ай. SCA бол амь насанд шууд аюул заналхийлж буй байдал юм. Яаралтай дефибрилляци хийх, зүрхний цохилтыг сэргээх нь ихэвчлэн амьд үлдэх цорын ганц боломж бөгөөд тахир дутуу болох, тахир дутуу болохоос зайлсхийх боломжтой! – гэж доктор Шимон Будрейко уриалж байна.