Нийтлэг цөсний суваг нь цөсийг арван хоёр гэдэстэй холбодог. Энэхүү нийтлэг цөсний суваг нь хоол боловсруулах тогтолцоог бүрдүүлдэг эрхтэн болох арван хоёрдугаар гэдэс рүү цөс ялгаруулах суваг юм. Цөс нь хоол боловсруулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэхүү цөсийг жижиг гэдэсний эхний хэсэгт авчирдаг нийтлэг цөсний суваг нь элэгний нийтлэг суваг ба цистик сувгийг нэгтгэснээр үүсдэг. Цөсний сувгийн ихэнх эмгэгүүд нь цөсний чулуунаас үүдэлтэй байдаг бөгөөд эдгээр жижиг хайрга нь заримдаа цөсний чулуугаар цөсний чулуу бөглөрч, чулуу болж, чулуу болдог.

Нийтлэг цөсний суваг нь элэгний нийтлэг суваг ба цистик сувгийг нийлүүлснээр үүсдэг. Тиймээс цөсний суваг, элэгний эсүүд (эсүүдийг гепатоцит гэж нэрлэдэг) үйлдвэрлэдэг цөсийг цуглуулдаг эдгээр жижиг сувгууд нийлж цөсний суваг үүсгэдэг. Дахин хэлэхэд эдгээр цөсний сувгууд хоорондоо нийлж, баруун элэгний суваг, зүүн элэгний сувгийг үүсгэн, улмаар нийлж элэгний нийтлэг суваг үүсгэдэг. Энэ бол элэгний нийтлэг суваг бөгөөд цөсний цэврүүтээс гаралтай цистик сувагтай нийлж нийтлэг цөсний суваг үүсгэдэг. Нийтлэг цөсний сувгаас цөс нь арван хоёрдугаар гэдэс рүү орох боломжтой бөгөөд энэ нь ходоодыг дагадаг нарийн гэдэсний анхны хэсэг юм. Энэхүү нийтлэг цөсний сувгаар ялгардаг цөс нь бие махбодийн хоол боловсруулах үйл явцад оролцдог.

Физиологийн хувьд нийтлэг цөсний суваг нь элэг-нойр булчирхайн булцуугаар цөсийг арван хоёр гэдэс рүү гаргах боломжийг олгодог. Хоол боловсруулах системийн энэ эрхтэн рүү нэвтэрснээр цөс нь хоол боловсруулахад оролцдог. Чухамдаа элэгнээс ялгарч буй цөсийг авч явдаг сувгийг элэгнээс гарах гол цөсний суваг гэж нэрлэдэг бөгөөд цистит суваг, өөрөөр хэлбэл цөсний сувагтай нийлсэн тохиолдолд нийтлэг цөсний суваг гэж нэрлэдэг.

Хоол боловсруулахад цөсний үүрэг

Цөс нь цөсний сувгаар дамжихаас өмнө элгэнд үүсч, дараа нь нийтлэг цөсний сувгаар дамждаг. Элэг өдөр бүр ойролцоогоор 500-600 мл цөс ялгаруулдаг. Энэхүү цөс нь ихэвчлэн ус, электролитээс бүрддэг боловч органик нэгдлүүд, ялангуяа цөсний давсаас бүрддэг. Жижиг гэдэсний арван хоёрдугаар гэдэсний эхний хэсэгт ялгардаг эдгээр цөсний давс нь уусдаг витаминыг уусгах чухал үүргийг гүйцэтгэдэг бөгөөд мөн өөх тосыг шингээж авдаг бөгөөд ингэснээр хоол боловсруулах, шингээлтийг нь хөнгөвчилдөг. . Нэмж дурдахад цөс нь цөсний пигмент агуулдаг бөгөөд эдгээр эсүүд нь цусны улаан эсийг устгасны үр дүнд үүсдэг бөгөөд тэдгээрийн нэг хэсгийг өтгөнөөр биеэс зайлуулдаг.

Цөсний хүүдий

Хоол идэх нь гэдэснээс гормон ялгаруулдаг. Үүнээс гадна зарим мэдрэлийг өдөөдөг (холинергик мэдрэл гэж нэрлэдэг) нь цөсний хүүдий агшихад хүргэдэг. Энэ нь арван хоёр хуруу гэдэсний нийт агууламжийн 50-75 хувийг нийтлэг цөсний сувгаар нүүлгэн шилжүүлэх болно. Эцэст нь цөсний давс элэгнээс гэдэс рүү, дараа нь элэг рүү өдөрт арав арван хоёр удаа эргэлддэг.

Цөсний сувгийн ихэнх эмгэгүүд нь цөсний суваг дотор үүсдэг жижиг чулуу болох цөсний чулууны үр дүн юм. Эцсийн эцэст цөсний сувгийн гурван үндсэн өвчнийг ялгаж үздэг: цөсний хуримтлал, хавдар, чулуу.

• Цөсний хуримтлал үүссэн тохиолдолд цөс нь арван хоёрдугаар гэдэс рүү ордоггүй. Энэ нь нийтлэг цөсний суваг эсвэл цөсний хүүдийд зогсонги байдалд ордог. Энэ бөглөрөл нь цөсний суваг дахь илүүдэл даралтыг үүсгэдэг. Энэ нь элэгний колик өвдөхөд хүргэдэг;
• Цөсний хуримтлал үүсэх энэ үзэгдэл нь цөсний суваг эсвэл нойр булчирхайн цөсний хавдраас үүдэлтэй байж болно. Эдгээр хавдар нь хоргүй эсвэл хортой байж болно. Үүнээс гадна, тэд элэгний дотор болон гадна талаас цөсний сувагт нөлөөлж болно;
• Цөсний хүүдий үүсч цөсний чулуу нь цөсний чулуу шавараар бөглөрч, чулуужиж, хайрга болдог. Тиймээс цөсний гол сувгийн литиаз нь цөсний сувагт чулуу байгаагаараа онцлог юм. Энэ цөсний чулуу нь илүү нарийвчлалтайгаар цөсний сувагт холестерины уусдаггүй давс гарч ирснээс үүдэлтэй байж болно. Заримдаа энэ цөсний чулуу нь үндсэн цөсний суваг, энгийн цөсний суваг руу шилждэг. Дараа нь энэ нь өвдөлттэй халдлага үүсгэдэг бөгөөд дараа нь халуурах, цөсний ерөнхий сувгийн бөглөрөлтөөс болж шарлалт үүсч болно.

Энгийн цөсний сувгийн литиазын эмчилгээ нь ихэвчлэн олон талт байдаг.

• Нэг талаас холецистэктоми (цөсний хүүдийг зайлуулах) нь цөсний чулуу үүсэхийг дарах боломжийг олгодог;
• Нөгөөтэйгүүр, цөсний ерөнхий суваг дахь чулууг энэ холецистэктомийн үед, эсвэл гастроэнтерологичоор мэс засал хийлгэснээс хойшхи өдрүүдэд дурангийн сфинктеротоми гэж нэрлэгддэг мэс заслын явцад зайлуулж болно.

Цөсний хүүдийг арилгах нь физиологийн хувьд томоохон өөрчлөлтийг үүсгэдэггүй. Үүнээс гадна дараа нь тусгай хоолны дэглэм барих шаардлагагүй болно.

Холедохал литиаз нь заримдаа шинж тэмдэггүй байдаг тул үүнийг үзлэгийн явцад илрүүлж болно. Энэ нь цөсний бөглөрөл үүсгэдэг бөгөөд үүнийг холестаз гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь шарлалт (шарлалт), түүнчлэн элэгний колик хэлбэрийн өвдөлтийг үүсгэдэг. Заримдаа мэс засалчийн үзлэгээр оношийг сэжиглэж болно.

Гүнзгий шалгалт хийх шаардлагатай болно:

• Биологийн түвшинд холестазын шинж тэмдэг илэрч болно, тухайлбал билирубин, гамма GT (GGT эсвэл Gammaglutamyl-transferase), PAL (шүлтлэг фосфатаза), түүнчлэн трансаминазын хэмжээ ихсэх;
• Хэвлийн хэт авиан шинжилгээнд цөсний сувгийн тэлэлтийг харуулах боломжтой;
• Литиазыг дүрслэн харуулах зорилгоор оношийг баталгаажуулахын тулд дурангийн хэт авиан шинжилгээг хийх боломжтой.

Этологийн хувьд cholédoque гэдэг нэр томъёо нь грекийн "холе" -аас гаралтай бөгөөд энэ нь "цөс" гэсэн утгатай боловч "цөс", "уур хилэн" гэсэн утгатай юм. Эрт дээр үеэс, анагаах ухааныг жинхэнэ шинжлэх ухаан болгосон хүний ​​физиологийн нээлтүүд хүртэл Гиппократын дөрвөн "хошигнол" гэж нэрлэгддэг зүйлийг ялгах нь заншил байсныг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эхнийх нь цус байсан: зүрх сэтгэлээс гарч ирсэн нь цусны шинж чанарыг тодорхойлсон бөгөөд энэ нь хүчирхэг, өнгө аяс, бас маш найрсаг зан чанарыг илэрхийлдэг. Хоёр дахь нь тархинд наалдсан лимфийн темпераменттай холбоотой флегматик гэж нэрлэгддэг питутис юм. Гиппократын санал болгосон хошин шогийн гуравны нэг нь ууртай зантай холбоотой элэгнээс гаралтай шар цөс байв. Эцэст нь, дэлүүгээс гардаг хар эсвэл атрабил цөс нь гунигтай зан чанарыг хариуцдаг.