Агуулга
Бисопролол нь сонгомол бета-хориглогчдын бүлэгт багтдаг бөгөөд зүрхний титэм судасны өвчин, зүрхний архаг дутагдалд хэрэглэдэг. Ихэнхдээ энэ нь зүрхний хэм алдагдал, цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг.1.
Бисопролол нь зүрхний дутагдлын үед миокардийн шигдээс болон нас барах эрсдлийг бууруулдаг. Энэ эм нь зүрхний булчингийн хүчилтөрөгчийн хэрэглээг бууруулж, зүрхийг тэжээдэг судсыг өргөжүүлж, өвдөлтийн довтолгооны давтамжийг бууруулж, өвчний урьдчилсан таамаглалд эерэг нөлөө үзүүлдэг.2.
Бисопрололыг хэрэглэх үед гаж нөлөө маш ховор байдаг. Дүрмээр бол тэдгээр нь буруу сонгогдсон програмын схемтэй холбоотой байдаг. Үүнээс болж өвчтөн цусны даралтыг их хэмжээгээр бууруулж, судасны цохилтыг бууруулж чаддаг. Бусад гаж нөлөөний дунд: толгой эргэх, толгой өвдөх, диспепси, өтгөний эмгэг (өтгөн хатах, суулгах). Тэдний илрэлийн давтамж 10% -иас хэтрэхгүй байна.
Бисопрололыг гуурсан хоолойн багтраа, доод мөчдийн артерийн атеросклерозтой өвчтөнүүдэд маш болгоомжтой зааж өгдөг. Зүрхний дутагдлын үед эмийг хамгийн бага тунгаар - өдөрт нэг удаа 1,25 мг-аар авна.
KP-ийн дагуу Бисопрололын шилдэг 10 аналоги ба хямд орлуулагчдын жагсаалт
1. Конкор
Concor нь 5 ба 10 мг шахмал хэлбэрээр байдаг бөгөөд идэвхтэй найрлага нь бисопролол агуулдаг. Мансууруулах бодисын гол нөлөө нь амрах, дасгал хийх үед зүрхний цохилтыг багасгах, зүрхний судсыг өргөжүүлэхэд чиглэгддэг.
Конкорыг хоолноос үл хамааран өдөрт 1 удаа өглөө ууна. Мансууруулах бодисын үйлдэл 24 цаг үргэлжилнэ.
Противопоказания: зүрхний цочмог ба архаг дутагдал, кардиоген цочрол, синоатриаль блокад, хүнд брадикарди ба артерийн гипотензи, гуурсан хоолойн багтраа өвчний хүнд хэлбэр, 18 нас хүртэл.
2. Нипертен
Нипертен нь 2,5-10 мг шахмал хэлбэрээр байдаг бөгөөд найрлагад нь бисопролол агуулдаг. Мансууруулах бодисын үр нөлөө нь ууснаас хойш 3-4 цагийн дараа хамгийн их мэдрэгддэг боловч цусан дахь концентраци 24 цагийн турш хадгалагддаг бөгөөд энэ нь удаан хугацааны эмчилгээний үр нөлөөг баталгаажуулдаг. Нипертенийг хоолноос үл хамааран өдөрт нэг удаа өглөө ууна.
Противопоказания: зүрхний цочмог дутагдал, декомпенсацийн үе шатанд зүрхний архаг дутагдал, кардиоген шок, уналт, цусны даралт мэдэгдэхүйц буурах, гуурсан хоолойн багтраа ба COPD-ийн хүнд хэлбэрүүд, 18 нас хүртэл.
3. Бисогамма
Бисогамма нь бисопролол агуулдаг бөгөөд 5 ба 10 мг шахмал хэлбэрээр байдаг. Энэ бол өдөр бүр хэрэглэдэг эм бөгөөд эмчилгээний үр нөлөө нь 24 цагийн турш үргэлжилдэг.
Эмчилгээг өдөрт 5 удаа 1 мг тунгаар эхлүүлнэ. Дараа нь шаардлагатай бол тунг өдөрт 10 удаа 1 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ. Өдөрт хамгийн их зөвшөөрөгдөх тун нь 20 мг. Бисогамма эмийг өглөө нь хоолны өмнө ууна.
Противопоказания: шок (кардиогенийг оруулаад), уушигны хаван, зүрхний цочмог дутагдал, декомпенсацийн үе шатанд зүрхний архаг дутагдал, хүнд брадикарди, артерийн гипотензи (ялангуяа миокардийн шигдээс), гуурсан хоолойн багтраа болон амьсгалын замын бусад бөглөрөлт өвчний хүнд хэлбэрүүд, сэтгэлийн хямрал, нас ахих 18 нас хүртэл.
4. Concor Core
Concor Cor нь Concor эмийн бүрэн аналоги бөгөөд Бисопрололыг үр дүнтэй орлуулдаг. Энэ найрлага нь ижил нэртэй идэвхтэй бодис агуулдаг бөгөөд гол ялгаа нь тун юм. Concor Cor нь зөвхөн 2,5 мг тунгаар байдаг. Нэмж дурдахад, шахмалууд нь Concor-аас ялгаатай нь цагаан өнгөтэй бөгөөд идэвхтэй бодисын агууламж өндөр байдаг тул бараан өнгөтэй байдаг.
Противопоказания: эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал, зүрхний цочмог ба архаг дутагдал, кардиоген шок, хүнд брадикарди ба артерийн гипертензи, гуурсан хоолойн багтраа өвчний хүнд хэлбэрүүд, 18 нас хүртэл.
5. Титэм
Мөн дахин, идэвхтэй бодис бисопролол агуулсан эм. Коронал нь 5 ба 10 мг шахмал хэлбэрээр байдаг бөгөөд 24 цагийн турш хүчинтэй. Өглөө, хоолны өмнө өдөрт 1 удаа таблет уух хэрэгтэй. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 20 мг.
Противопоказания: шок (кардиогенийг оруулаад), зүрхний цочмог дутагдал ба архаг дутагдал, хүнд брадикарди, кардиомегали (зүрхний дутагдлын шинж тэмдэггүй), артерийн гипотензи (ялангуяа миокардийн шигдээс), гуурсан хоолойн багтраа, уушигны архаг бөглөрөлт өвчин, хөхүүл үе, нас ахих. 18 нас хүртэл.
6. Бисомор
Бисомор эм нь бисопролол агуулдаг бөгөөд ижил нэртэй анхны эмийг хямд боловч үр дүнтэй орлуулдаг. Бисоморыг 2,5, 5, 10 мг тунгаар шахмал хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд 24 цагийн турш үйлчилнэ. Уг эмийг өдөрт нэг удаа өглөө, хоолны өмнө ууна. Өдөр тутмын хамгийн их зөвшөөрөгдөх тун нь 1 мг байна.
Противопоказания: шок (кардиогенийг оруулаад), зүрхний цочмог дутагдал ба архаг дутагдал, хүнд брадикарди, кардиомегали (зүрхний дутагдлын шинж тэмдэггүй), артерийн гипотензи (ялангуяа миокардийн шигдээс), гуурсан хоолойн багтраа, уушигны архаг бөглөрөлт өвчин, хөхүүл үе, нас ахих. 18 нас хүртэл.
7. Эгилок
Эгилок эм нь метопрололыг идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг болгон агуулдаг тул бисопрололтой тэнцэх эм биш юм. Egilok-ийн гол үйлдэл нь цусны даралт, зүрхний цохилтыг бууруулахад чиглэгддэг.
Уг эмийг 25, 50, 100 мг тунгаар шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Хамгийн их нөлөө нь хэрэглэснээс хойш 1-2 цагийн дараа ажиглагддаг. Та шахмалыг өдөрт 2-3 удаа уух хэрэгтэй.
Противопоказания: декомпенсацийн үе шатанд зүрхний дутагдал, зүрх судасны цочрол, захын цусны эргэлтийн хүнд хэлбэрийн эмгэг, түүний дотор гангрена, цочмог миокардийн шигдээс, хөхөөр хооллох, 18 нас хүртэл.
8. Betalok ZOC
Өөр нэг орлуулалт нь метопролол агуулсан Бисапролол юм. Betaloc ZOK нь шахмал хэлбэрээр байдаг бөгөөд түүний гол үйлдэл нь цусны даралтыг бууруулах явдал юм. Мансууруулах бодисын хамгийн их нөлөө нь ууснаас хойш 3-4 цагийн дотор мэдрэгддэг. Betaloc ZOK нь удаан хугацааны үйлчилгээтэй тул өдөрт нэг удаа ууна.
Противопоказания: II ба III зэргийн AV блок, декомпенсацийн үе шатанд зүрхний дутагдал, синусын брадикарди, кардиоген шок, артерийн гипотензи, цочмог миокардийн шигдээс сэжигтэй, 18-аас доош насны.
9. СотаГЕКСАЛ
SotaGEKSAL нь соталол агуулсан бөгөөд 80 ба 160 мг тунгаар шахмал хэлбэрээр байдаг. Соталол нь бисопролол шиг бета-хориглогчдод хамаардаг боловч хэм алдагдалын эсрэг үйлчилгээтэй эм болгон ашигладаг бөгөөд тосгуурын хэм алдагдалаас урьдчилан сэргийлэх, синусын хэмнэлийг хадгалахад зориулагдсан байдаг. СотаГЕКСАЛ-ийг өдөрт 2-3 удаа уух шаардлагатай.
10. Тасалбаргүй
Небилет нь идэвхтэй бодис небиволол агуулдаг. Уг эмийг 5 мг тунгаар шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Nebilet-ийн гол үйлдэл нь амралт, бие бялдрын хүч чармайлт, стрессийн үед цусны даралтыг бууруулахад чиглэгддэг. Мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш 1-2 цагийн дотор хамгийн их нөлөө үзүүлдэг. Та Небилетийг өдөрт 1 удаа уух хэрэгтэй.
Противопоказания: зүрхний цочмог дутагдал, декомпенсацийн үе шатанд зүрхний архаг дутагдал, хүнд хэлбэрийн артерийн гипотензи, брадикарди, кардиоген шок, элэгний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн эмгэг, гуурсан хоолойн спазм ба гуурсан хоолойн багтраа, сэтгэлийн хямрал, 18-аас доош насныхан.
Бисопрололын аналогийг хэрхэн сонгох вэ
Дээр дурдсан бүх эмүүд нь нэг хэмжээгээр эсвэл өөр байдлаар Бисопрололын аналог юм. Эдгээр нь эмчилгээний үр нөлөөний хүнд байдал, үргэлжлэх хугацаа, өөх тос, усанд уусах чадвар, түүнчлэн нэмэлт болон гаж нөлөөгөөр ялгаатай байдаг.3. Бисопрололын үр дүнтэй аналогийг зөвхөн эмч сонгох боломжтой, учир нь эм бүр өөрийн гэсэн хэрэглээний шинж чанартай байдаг бөгөөд идэвхтэй бодисууд нь хоорондоо солигддоггүй. Жишээлбэл, та 10 мг бисопрололыг 10 мг небивололоор сольж болохгүй - энэ нь таны эрүүл мэндэд ноцтой хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.
Бисопрололын аналогуудын талаархи эмч нарын тойм
Олон зүрх судасны эмч нар зүрхний цохилтыг үр дүнтэй бууруулж, бараг ямар ч гаж нөлөө үүсгэдэггүй Конкор эмийг санал болгодог. Мансууруулах бодисын тунг сонгохдоо хамгийн бага тунгаас эхлээд удаан хугацаагаар үлдээх нь тохиромжтой4.
Эмч нар мөн Betalok ZOK хэрэглэхийг зөвлөж байна. Мансууруулах бодис нь цусны даралтыг үр дүнтэй бууруулж, өдөрт 1 удаа л авдаг.
Үүний зэрэгцээ, шинжээчид Бисопрололын олон тооны аналогийг үл харгалзан зөвхөн эмч шаардлагатай эмийг сонгох боломжтой гэдгийг онцолж байна.
Түгээмэл асуулт ба хариултууд
Бид бисопрололын аналогуудтай холбоотой чухал асуудлуудыг хэлэлцсэн Анагаах ухааны доктор, зүрх судасны эмч Татьяна Бродовская.
Ямар өвчтөнд бисопролол хэрэглэхийг зөвлөдөг вэ?
Хэрэв та Бисопрололыг хэрэглэхээ больж, аналоги руу шилжвэл яах вэ?
Брадикарди, атриовентрикуляр бөглөрөл үүсэх, даралтыг бууруулах зэрэг гаж нөлөө нь эмийн тунгаас шууд хамаардаг. Тиймээс, хэрэв гаж нөлөө илэрвэл та тунг бууруулах асуудлыг эмчтэйгээ ярилцаж, бүрэн цуцлахгүй байх боломжтой.
Аналогийг сонгох, бисопрололыг орлуулах асуудлыг бие даан шийдвэрлэх боломжгүй юм. Зөвхөн эмч өвчтөний эмнэлзүйн нөхцөл байдлын бүх шинж чанарыг харгалзан үзэх болно: зүүн ховдлын гипертрофи, дислипидеми, элэг, бөөрний үйл ажиллагааны байдал, хэм алдагдал, дараа нь шаардлагатай бета-хориглогчдыг тус тусад нь сонгоно.
Эх сурвалж:
- Шляхто EV Кардиологи: үндэсний хөтөч. М., 2021. https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970460924.html
- эмнэлзүйн стандартууд. Зүрх судлал. Е.В.Резник, И.Г.Никитин. М., 2020. https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970458518.html
- Клинические рекомендации «Хроническая сердечная недостаточность у взрослых». 2018 – 2020. https://diseases.medelement.com/disease/%D1%85%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D1%83-%D0%B2%D0%B7%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BB%D1%8B%D1%85-%D0%BA%D1%80-%D1%80%D1%84-2020/17131
- 2000-2022 он. RUSSIA® RLS-ийн ЭМИЙН БҮРТГЭЛ https://www.rlsnet.ru/