Энэ нь Жирэмсний 16 дахь долоо хоног (18 долоо хоног), хүүхэд 17 см, 160 гр жинтэй.

Түүний янз бүрийн эрхтнүүд боловсорч гүйцсэн хэвээр байна.

Өнөөдрийг хүртэл бөхийсөн нуруу нь шулуун байна.

Бие ураг 16 долоо хоногтой, гарын алган болон хөлийн улыг эс тооцвол лануго хэмээх нарийн тороор бүрсэн байна. Энэ нь төрөх үед унах болно, гэхдээ энэ нь биеийн зарим хэсэгт, ялангуяа хүүхэд жаахан эрт ирвэл үргэлжилж болно. Лав, цагаан өнгөтэй бодис болох vernix caseosa нь мөн хүүхдийн арьсыг бүрхэж, угааж буй амнион шингэнээс хамгаалдаг. Хуруу тус бүр дээр түүний хурууны хээг нүхлэв.

Le 16 долоо хоногтой урагТэр улам бүр хөдөлж, эдгээр хөдөлгөөнүүд нь түүний булчингийн массыг нэмэгдүүлэх, үе мөчний зөв үйл ажиллагаанд хувь нэмэр оруулдаг. Гэсэн хэдий ч унтах нь түүний үндсэн үйл ажиллагаа хэвээр байгаа бөгөөд өдөр бүр 20 цагаас багагүй унтдаг.

Хэрэв охин бол үтрээний хөндий томордог.

Жирэмсэн эмэгтэй хэвтэж байх үед 18 долоо хоног аменорей (16 SG), Ихэс прогестерон үйлдвэрлэх нь эрчимтэй явагддаг. Жирэмслэлтийг хадгалахад тусалдаг энэхүү даавар нь гөлгөр булчинг тайвшруулж, ялангуяа жирэмсний үед умайн агшилтыг бууруулдаг. Зоосны нөгөө тал нь ходоод, гэдэс гэх мэт бусад гөлгөр булчинг сулруулж, улмаар ходоодны хоосолтыг удаашруулж, хүчилтөрөгчийн рефлюкс ба өтгөн хаталтын түлхүүр болдог.

Au Жирэмсний 4 дэх сар, аль хэдийн зарим агшилтыг мэдрэх боломжтой. Хэрэв тэд тусгаарлагдсан, өвдөхгүй бол хэвийн бус зүйл байхгүй. Үгүй бол дутуу төрөх (PAD) аюулыг үгүйсгэхийн тулд зөвлөлдөх шаардлагатай.

Хэрэв эмэгтэй хүн, гурван сартай жирэмсэн, хүчиллэг рефлюкс эсвэл өтгөн хаталтаас болж зовж шаналж байгаа бол энэ байдлыг сайжруулах боломжтой. Шилэн эсээр баялаг хоол хүнс хэрэглэж, хангалттай хэмжээний магни авах нь өтгөн хаталтаас урьдчилан сэргийлэхээс гадна жирэмсэн болох hemorrhoids -ийн эрсдлийг бууруулдаг. Ихэнхдээ хэлдэг шиг сайн чийгшүүлэх (өдөрт 1,5 л) нь өтгөн хатахаас сэргийлдэг. Магнигаар баяжуулсан ус нь хамгийн тохиромжтой, учир нь энэхүү ул мөр элемент нь дамжин өнгөрөх явцыг дэмждэг. Эслэг нь мөн ус хадгалж, гэдэсний дамжуулалтыг хурдасгадаг тул гэдэсний найз юм. Шилэн эслэг нь ихэвчлэн жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоонд байдаг. Тэд мөн буурцагт ургамал (вандуй, сэвэг зарам гэх мэт), тосны ургамал (самар, бүйлс гэх мэт), үр тариа (овъёос, хивэг гэх мэт) -д байдаг. Тиймээс жирэмсэн эхчүүд өтгөн хаталтаас болж зовж шаналах нь амархан байдаг Жирэмсний 4 дэх сар, эдгээр эвгүй байдлыг хөнгөвчлөх ажлыг эхлүүлж болно. 

Хүчил рефлюксийн хувьд төмс, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоог хязгаарлаж болно. Жирэмсэн эмэгтэйн ходоодонд хэт хүчиллэг агуулсан зарим хоол хүнсээс зайлсхийх хэрэгтэй: сод, халуун ногоотой эсвэл хэт баялаг хоол, кофе эсвэл бүр цэвэршүүлсэн сахар.

Жирэмсэн 18 долоо хоног аменорей (16 SG), ирээдүйн ээж жирэмслэлтийг ойлгож эхэлдэг бөгөөд хүр хорхойн дотор байх шаардлагатай болдог. Төрөхийн өмнөх массаж нь тусалж чадна. Энэ нь амрахыг уриалж байна. Түүнчлэн жирэмсэн эмэгтэйн бие махбодь хэдэн сарын турш эрс өөрчлөгддөг бөгөөд баяр баясгалан, таагүй байдлаа хуваалцдаг. Төрөхийн өмнөх массаж нь ургамлын тосны ачаар биеийг тайвшруулж, сайн тэжээл өгөх боломжийг олгодог.

• зөвлөлдөх уулзалтад очно уу 4 сар, жирэмсний өмнөх 7 заавал хийх айлчлалын хоёр дахь нь. Эмнэлгийн үзлэгт умайн хүзүүний хэвийн бус байдлыг илрүүлэхийн тулд жинлэх, цусны даралтыг хэмжих, умайн өндрийг хэмжих, хүүхдийн зүрхийг доплер эсвэл чихээр сонсох, үтрээний үзлэг хийх зэрэг системтэйгээр орно. умайн Анхаарна уу: зарим эмч нар айлчлал бүрт үтрээний үзлэгийг тогтмол хийдэггүй, учир нь түүний эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй (хэвлийн өвдөлт, агшилт, цус алдалт) ашиг тус нь нотлогдоогүй байдаг. Энэ 4 дэх удаагийн айлчлалын үеэр Дауны хам шинжийн нэгдсэн шинжилгээний үр дүнг шинжлэх болно. 21/1 эрсдэлээс гадна амниоцентезийг санал болгох боловч ирээдүйн ээж үүнийг хүлээн зөвшөөрөх эсэхээ чөлөөтэй хэлнэ.
• Жирэмсний хоёр дахь хэт авиан шинжилгээг цаг тухайд нь хийх 22 долоо хоног ;
• жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан гэрээний заалтуудын талаар олж мэдэх. Зарим нь 4 -р сараас эхлэн ажлыг багасгахыг заасан байдаг;
• жирэмсний тасагт бүртгэлээ дуусгах.

эхлэн Жирэмсэн 16 долоо хоног (18 долоо хоног), Төрөх үедээ бодлоо өөрчлөх боломжтой гэдгийг мэдээд хэрхэн хөхөөр хооллох талаар бодох нь зүйтэй. Энэ бол ээж, өөрөөс нь шалтгаалах дотно шийдвэр юм. Хехеер хооллохын тулд хехеер хооллох талаар, ялангуяа эрэлт хэрэгцээтэй хехеер хооллох, хехее сайн байрлуулахын ач холбогдлыг ойлгохын тулд хуухэд хехеер хооллохын тулд бэлтгэл хийх шаардлагагуй. . Хөхөөр хооллохыг дэмжих холбоо (Leache League, COFAM), IBCLC -ийн хөхүүл үеийн зөвлөхүүд, эх баригч нар энэ мэдээллийн давуу эрх бүхий түншүүд юм.

Тэдэнд байдаг Жирэмсний 2 -р гурван сарАжлаа үргэлжлүүлэх нь хэцүү эсвэл аюултай (химийн бодисоор амьсгалах, шөнийн цагаар ажиллах, хүнд ачаа үүрэх, удаан хугацаагаар зогсох гэх мэт), Хөдөлмөрийн тухай хуулийн L.122-25-1-р зүйлд ажлын байрны тохируулгаас ашиг хүртэх боломжийг заасан байдаг. , цалингаа бууруулахгүйгээр. Үүнийг хийхийн тулд жирэмсний мэдүүлгийн маягт эсвэл эмчийн эрүүл мэндийн гэрчилгээг ашиглан жирэмслэлтийг эмнэлгийн үзлэгээр баталгаажуулах ёстой. Хоёр дахь эмнэлгийн гэрчилгээ нь жирэмсний хугацаатай нийцэхгүй байгаа байр суурийн янз бүрийн цэгүүдийг тайлбарлах ёстой. Эдгээр янз бүрийн цэгүүд болон хүссэн ажлын байрны байршлыг тодорхойлсон захидлын хамт энэхүү эмнэлгийн гэрчилгээг ажил олгогч руу захиалсан захидлаар илгээсэн байх ёстой. Онолын хувьд ажил олгогч энэ ажилд дасан зохицохоос татгалзаж чадахгүй. Хэрэв тэр өөр ажил санал болгох боломжгүй бол ирээдүйн ээжид дахин ангилалд хамрагдахгүй байх шалтгааныг бичгээр мэдэгдэх ёстой. Дараа нь хөдөлмөрийн гэрээг цуцалж, ажилтан нь CPAM -ийн өдөр тутмын тэтгэмж, ажил олгогчийн төлсөн нэмэлт цалингаас бүрдэх цалин хөлсний баталгаа авах болно.

Өтгөн хаталтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд ердийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх шаардлагатай: эслэгээр баялаг хоол хүнс (жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо, хагас боловсруулсан эсвэл үр тариа) идэх, хангалттай хэмжээний ус уух, өдөр бүр хагас цаг алхах. Хэрэв хэмжилт хангалтгүй бол laxatives авах боломжтой. Бага зэргийн тайвшруулах эмийг илүүд үздэг: салст хэлбэрийн тогтворжуулагч laxative (sterculia, ispaghul, psyllium, guar эсвэл хивэг бохь) эсвэл osmotic laxative (полиэтилен гликол эсвэл PEG, лактулоз, лактитол эсвэл сорбитол) (1). Альтернатив эмийн тал дээр:

• гомеопати: системтэйгээр авах Sepia officinalis 7 CH et Nux vomica 5 CH, Хоолны өмнө өдөрт 5 удаа тус бүр 3 ширхэг. Өтгөний харагдах байдал болон бусад холбогдох шинж тэмдгүүдээс хамааран бусад эмчилгээг зөвлөж байна. Collinsonia canadensis 5 CH Геморрой өвчний үед өглөө, оройд 5 ширхэг мөхлөг; Hydrastis canadensis 5 CH бие засах газар орох хүсэлгүй хатуу өтгөний үед (2).
• Ургамлын гаралтай анагаах ухаан, зефир нь салст бүрхэвч агуулдаг бөгөөд энэ нь тогтворжуулагчийг тайвшруулах үйлчилгээтэй.