Та 25 оны 1978-р сарын XNUMX-нд Олдхам эмнэлэгт төрсөн Луиза Браун төрсөн үеийн сэтгэл хөдөлгөм видеог YouTube-ээс үзэх боломжтой. Түүний амьдралын эхний мөчүүд яг л шинэ төрсөн хүүхэд шиг байсан: охиныг угааж, жинлэж, шалгаж үзсэн. Кесарево хагалгаагаар төрсөн Луиза бол шинжлэх ухааны гайхалтай мэдрэмж байсан бөгөөд IVF-ээр төрсөн анхны хүүхэд юм.
- 40 жилийн өмнө IVF-ээр жирэмсэлсэн анхны хүүхэд мэндэлжээ
- Тэр үед in vitro бордоог маш нарийн төвөгтэй арга гэж үздэг байв. Дараа нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор лапароскопи хийх замаар өндөгний эсийг цуглуулсан. Уг процедурын дараа эмэгтэй хэд хоног эмнэлэгт хэвтэж, эмч нарын байнгын хяналтанд байх ёстой байв
- Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар 20 жилийн дараа 50-60 хувь. IVF аргын ачаар хүүхдүүд жирэмслэх болно
Луизаг тээж төрөөд өдгөө 40 жил болж байна. Энэ нь 10 оны 1977-р сарын XNUMX-нд проф. Роберт Эдвардс, Доктор Патрик Стептое нар дэлхийн сая сая хосуудад үр удмаа үлдээх боломжийг олгосон техникийг анхдагчид.
In vitro бордооны үйл явц нь энгийнээр хэлбэл, эмэгтэйн умайн хоолойноос өндөгийг салгаж, лабораторид үрийн шингэнээр бордож, үр тогтсон өндөг буюу үр хөврөлийг умайд суулгаж, цаашдын хөгжилд хүргэдэг. Өнөөдөр үргүйдлийн эмчилгээний энэхүү арга нь дуулиан шуугиантай биш бөгөөд өргөн хэрэглэгддэг - үүний ачаар сүүлийн XNUMX жилд таван сая гаруй хүүхэд мэндэлжээ. Харин эхэн үедээ in vitro бордоо нь ихээхэн маргаан үүсгэсэн.
Профессор Эдвардс, Доктор Стептое нар хүний өндөгийг эмэгтэй хүний нөхөн үржихүйн тогтолцооноос гадуур лабораторид бордох аргыг хайж, үр хөврөлийг бластоцистийн үе шатанд хүргэх. 1968 онд проф. Эдвардс 2010 онд Нобелийн шагнал хүртэх зорилгодоо хүрсэн - үр хөврөл судлал нь шинжлэх ухааны дөнгөж хөгжиж буй салбар байсан ч тийм ч их итгэл найдвар төрүүлээгүй.
Зөвхөн есөн жилийн дараа л Луизагийн ээж Лесли Браун Британийн хоёр эрдэмтний боловсруулсан in vitro бордооны аргын ачаар жирэмсэн болсон дэлхийн анхны эмэгтэй болжээ. 1980 онд Луиза төрснөөс хойш хоёр жилийн дараа проф. Эдвардс, доктор Стептоу нар Кембриджшир хэмээх жижиг хотод Борн Холл клиникийг нээсэн нь дэлхийн анхны төрөлтийн эмнэлэг юм. Түүний ачаар хуруу шилэнд хийсэн олон мянган хүүхэд мэндэлжээ.
Шинжлэх ухааны энэ салбарын хөгжил нь нэг талаараа 60-аад оны Их Британи дахь бэлгийн хувьсгалын үр жимс юм - 60-аад оноос хойш олон эмэгтэйчүүд хламиди гэх мэт бэлгийн замын халдварт өвчнөөр гэмтсэн фаллопийн хоолойтой "дурсгал"-тай байсан. Доктор Майк Макнами, Борн Холл клиникийн одоогийн захирал бөгөөд Степто, Эдвардс нартай ажлынхаа эхнээс ажиллаж байсан. -Тэр үед 80 хувь байсан. Манай өвчтөнүүдийн фаллопийн хоолой гэмтсэн бол өнөөдөр харьцуулбал энэ асуудал 20-30 хувьтай байна. эмэгтэй өвчтөнүүд.
Дөчин жилийн өмнө IVF нь ноцтой бөгөөд төвөгтэй эмнэлгийн арга хэмжээ байсан. Ооцитыг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор дурангийн аргаар цуглуулсан - эмэгтэй ихэвчлэн дөрөв, таван өдрийн турш клиникийн тасагт байсан. Эмнэлэгт байх хугацаанд эмч нар өвчтөний дааврын түвшинг хянаж, энэ зорилгоор шээсийг 24 цагийн турш цуглуулсан. Эмнэлэг нь 30 ортой байсан бөгөөд үргэлж дүүрэн байдаг - энэ нь удаан хугацааны туршид IVF эмчилгээ хийдэг дэлхийн цорын ганц газар байсан юм. Ажилтнууд цаг наргүй ажилласан.
80-аад оны сүүлч хүртэл эмэгтэй хүнийг тэр өдөртөө гэртээ харих боломжийг олгодог хэт авиан шинжилгээгээр тайвшруулах аргыг боловсруулжээ. Эхэндээ Борн Холл клиникийн төрөлт маш бага буюу ердөө 15% байсан. – Харьцуулбал өнөөдөр улсын дундаж 30 орчим хувьтай байна.
– Бид шинжлэх ухааны ертөнцийн тэргүүн эгнээнд зогсохгүй ёс зүйн талаасаа in vitro анхдагчид байсан. Бид энэ аргыг хүлээн зөвшөөрч чадсан гэж доктор Макнами хэлэв. – Боб, Патрик хоёр энэ хүнд хэцүү цаг үед гайхалтай тэсвэр тэвчээрийг харуулсан. Агуу Нобелийн шагналтнууд тэднийг нялх хүүхэд хөнөөсөн гэж буруутгаж байхад анагаах ухаан, шинжлэх ухааны элитүүд тэднээс холдсон нь тэдэнд онцгой хэцүү байсан.
Луиза Браун мэндэлснээр эрдэмтэд "Франкенштейн хүүхдүүд"-ийг бүтээж байна гэсэн айдас төрүүлэв. Шашны удирдагчид амьдралыг бий болгох үйл явцад зохиомлоор хөндлөнгөөс оролцохгүй байхыг анхааруулав. Охиноо төрсний дараа Брауны гэр бүл заналхийлсэн захидалд дарагджээ. 90-ээд оны эхэн үеэс л олон нийтийн сэтгэл санаа өөрчлөгдөж эхэлсэн.
"Бурн Холл дахь бидний ажил бол сургах, сонирхлыг бий болгох явдал байсан" гэж доктор Макнами хэлэв. -Бид үргэлж нээлттэй, шударга байсаар ирсэн.
Харамсалтай нь олон хосуудын хувьд ийм амжилт багатай байсан тул эмчилгээ нь урам хугарах замаар төгсөв. Гэхдээ зөрүүдлэн бууж өгөөгүй хүмүүс ч байсан. Клиникийн өвчтөнүүдийн нэг нь хүүтэй болохоосоо өмнө 17 удаа оролдсон байна.
"Хүүхэдтэй болох хүсэл маш их байдаг, ялангуяа жирэмслэх боломжгүй үед хүмүүс маш их золиослол хийхэд бэлэн байдаг" гэж доктор Макнами тэмдэглэв. – Хосуудыг эмчилгээг эхлэхээс өмнө тэдний хүлээлтийг тодорхой болгох нь бидний үүрэг юм.
Мэдээжийн хэрэг, үүнийг хийхэд үргэлж хялбар байдаггүй. Их Британийн "Fertility Network" компанийн захирал Сюзан Синан "Хосуудад IVF амжилтгүй болно гэж зөвлөдөггүй." – Гэхдээ хүн бүр статистик мэдээлэл авах боломжтой.
Бүгд эмчилгээнд хамрагдах боломжгүй. Англи, Уэльсийн Эрүүл мэнд, тусламж үйлчилгээний үндэсний хүрээлэнгийн (NICE) 2013 оны зөвлөмжийн дагуу 40-өөс доош насны эмэгтэйчүүд хоёр жил буюу 12 жил амжилтгүй болсон тохиолдолд Үндэсний эрүүл мэндийн албаны зардлаар 40 удаа үр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэх эрхтэй. зохиомол хээлтүүлэг хийх оролдлого амжилтгүй болсон. 42-XNUMX насны эмэгтэйчүүд нэг удаа нөхөн төлбөр авах эрхтэй. Гэсэн хэдий ч тухайн бүс нутагт хэн үнэ төлбөргүй үр шилжүүлэн суулгах эрхтэй болох талаар эцсийн шийдвэрийг орон нутгийн эмнэлгийн үйлчилгээний гэрээт комисс гаргадаг бөгөөд энэ нь NICE-ийн санал болгож буй олон мөчлөгийг үргэлж санал болгодоггүй.
Тиймээс хүүхэдтэй болох хүсэлт гаргасан Британийн хосуудын хувьд уг процедурын шалгуур нь хаягийн сугалаа юм. "Мөн нэг гудамжинд амьдардаг боловч өөр өөр эмч нарт хуваарилагдсан хоёр хосын эмч нар өөр өөр хороонд харьяалагддаг тул өөр өөр тооны үнэ төлбөргүй IVF хийх эрхтэй байдаг" гэж Синан тайлбарлав. – Одоогоор долоон хороо in vitro журмын нөхөн төлбөрийг огт олгохгүй байна.
Их Британид зургаан хос тутмын нэг нь хүүхэдтэй болоход хүндрэлтэй байгаа тул үр тогтоох эмчилгээний салбар эрчимтэй хөгжиж байна. Мэргэжилтнүүдийн тооцоолсноор энэ нь одоогоор 600 сая фунт стерлингийн үнэ цэнэтэй (нэг төлбөртэй IVF мөчлөг нь £ XNUMX-аас XNUMX фунт стерлингийн үнэтэй гэж үзвэл).
"Олон эмэгтэйчүүд нэг удаа IVF мөчлөгийн дараа жирэмслэхгүй байна" гэж Синан хэлэв. – Хоёр дахь удаагаа ирэхэд магадлал өндөр байдаг ч зарим нь дөрөв, тав, зургаа дахь мөчлөгийн дараа жирэмсэн болдог. Эмэгтэй хүн бага байх тусам амжилтанд хүрэх магадлал өндөр байдаг.
Наснаас үл хамааран - Сиений хэлснээр өвчтөнүүдийн дийлэнх нь эх байх хугацааг хэт удаан хугацаагаар хойшлуулсан, одоо нас ахихын улмаас байгалийн жамаар жирэмслэх боломжгүй болсон эмэгтэйчүүд байдаг гэсэн домог байдаг - IVF бол нарийн төвөгтэй үйл явц юм. Юуны өмнө, энэ нь цаг хугацаа, мэргэжилтэн рүү олон удаа очиж үзэх шаардлагатай. Эмэгтэй хүн янз бүрийн эм, түүний дотор эм уух ёстой. гормоны түвшинг тогтворжуулах.
"Мансууруулах бодис нь таныг цэвэршилттэй төстэй байдалд хүргэж болзошгүй бөгөөд олон эмэгтэйчүүд үүнийг сайн хүлээж авдаггүй" гэж Синан тайлбарлав. Өвчтөнүүдэд өндгөвчний үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг эмийг мөн тарилгын хэлбэрээр өгдөг. Энэ үе шатанд өндгөвчний нөхцөл байдлыг байнга хянаж байх ёстой бөгөөд ингэснээр хэт их өдөөхгүй байх ёстой.
Мансууруулах бодисын эмчилгээний үед эмэгтэйчүүд ядарч сульдах, хавдах, сэтгэлийн байдал өөрчлөгддөг. Зарим хүмүүсийн хувьд хамгийн хэцүү зүйл бол үр хөврөлийг суулгах, жирэмслэлтийг оношлох хүртэл хоёр долоо хоног хүлээх явдал юм.
Тийм ч учраас дэлхийн судалгааны төвүүдийн эрдэмтэд in vitro бордооны аргыг сайжруулахыг байнга хичээдэг. Борн Холл-д саяхан шинэ лаборатори байгуулагдаж, өндөр настай эмэгтэйчүүдийн дунд зулбах, үргүйдлийн нийтлэг шалтгаан болох зарим өндөгнүүд яагаад зөв боловсордоггүйг судлах зорилготой юм. Энэ нь өндөгний эсийн хөгжлийг шууд ажиглах боломжийг олгодог орчин үеийн микроскоптой Европ дахь анхны лаборатори юм.
Доктор Макнами 20 жилийн дараа төрөлт 50-60 хувьд хүрнэ гэж таамаглаж байна. Түүний бодлоор эрдэмтэд үр хөврөлийн хэвийн бус байдлыг засах боломжтой байх магадлалтай. Олон нийтийн санаа бодол шинжлэх ухааны дэвшилтэй дахин эвлэрэх шаардлагатай болно.
"Бид хэр хол явж чадах талаар нухацтай маргаан гарах ёстой" гэж доктор Макнамэй нэмж хэлэв.