ADH дааврын үүрэг бол бөөрний усны алдагдлыг шалгах явдал бөгөөд энэ нь түүний хэвийн үйл ажиллагаанд зайлшгүй шаардлагатай юм. Харамсалтай нь энэ дааврын ялгаралт үе үе зохих ёсоор явагддаггүй. Шалтгаан нь юу вэ? Энэ дааврын хэмжээ хэт өндөр эсвэл хэт бага байвал үр дагавартай байж болох уу?

Антидиуретик гормоныг вазопрессин гэж нэрлэдэг бөгөөд үүнийг заримдаа AVP товчлолоор Аргинин-вазопрессин гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь гипоталамусын мэдрэлийн эсүүдээс бүрддэг даавар юм. Усны дахин шингээлтийг зөвшөөрснөөр ADH даавар нь бөөрөнд үйлчилдэг.

Гипоталамусаар ялгармагц гипофиз булчирхайд хадгалагдаж, шингэн алдалтын үед ялгардаг. Гипоталамус ба гипофиз нь тархины ёроолд байрладаг.

ADH -ийн үүрэг бол цусан дахь натрийн хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд бөөрний ус алдалтыг (шээс хөөх) хянах явдал юм. Натрийн түвшин нэмэгдэх үед бөөрний ус алдалтыг хязгаарлах зорилгоор ADH ялгардаг тул шээсийг маш харанхуй болгодог.

Түүний тун нь нефрогеник чихрийн шижин insipidus -ийг төв чихрийн шижин эсвэл зохисгүй шүүрлийн синдром байгаа эсэхийг тодорхойлох, ялгах зорилготой юм.

Антидиуретик дааврын түвшин бага байгаа нь дараахь зүйлтэй холбоотой байж болно.

• Чихрийн шижин Бөөр нь усаа хадгалж чаддаггүй бөгөөд хувь хүмүүс маш их хэмжээний, шингэрүүлсэн шээс (полиури) ялгаруулдаг бөгөөд үүнийг их хэмжээний ус ууж нөхөх ёстой (полидипсиа). Чихрийн шижин insipidus, чихрийн шижингийн төв хэлбэр (CDI), хамгийн түгээмэл бөгөөд ADH -ийн дутагдлаас үүдэлтэй ба нефроген чихрийн шижин insipidus гэсэн хоёр төрөл байдаг бөгөөд энэ гормон байдаг боловч ажилладаггүй.

Антидиуретик дааврын түвшин нэмэгдэх нь дараахь шалтгаантай байж болно.

• Сиад : Антидиуретик дааврын зохисгүй шүүрлийн синдромыг натрийн түвшин буурсан цусан дахь ус ихэссэнээс үүдэлтэй гипонатриеми тодорхойлдог. Ихэнхдээ гипоталамик (хавдар, үрэвсэл), хавдрын (уушигны хорт хавдар) гаралтай байдаг. Гипонатриемийн шинж тэмдэг нь дотор муухайрах, бөөлжих, төөрөгдөлд орох;
• Мэдрэлийн системийн гэмтэл: халдвар, гэмтэл, цус алдалт, хавдар;
• Менингоэнцефалит эсвэл полирадикулоневрит;
• Тархины тархины гэмтэл;
• Эпилепси буюу цочмог сэтгэцийн таталт.

Цусны дээж авах үед шээс хөөх эмийн эсрэг гормоныг хэмждэг. Дараа нь дээжийг 4 ° -ийн центрифугт хийж, эцэст нь -20 ° хэмд хөлддөг.

Ходоод хоосон байх нь энэ шалгалтанд ашиггүй болно.

Усны хязгаарлалтгүйгээр энэ дааврын хэвийн утга 4,8 пмоль / л -ээс бага байх ёстой. Усны хязгаарлалтын үед хэвийн утга.

Эмгэг судлалаас хамааран янз бүрийн эмчилгээ байдаг.

Чихрийн шижин өвчний эмчилгээ

Эмчилгээг тогтоосон шалтгааны дагуу хийдэг бөгөөд хэрэв байгаа бол эмчлэх шаардлагатай. Ямар ч тохиолдолд та тухайн хүн шингэн алдалт, хэт их шингэн алдалтыг зөвшөөрөхгүй бөгөөд давс багатай хоолны дэглэмтэй тэнцвэржүүлэхийг хичээх ёсгүй.

• Төв чихрийн шижин өвчний үед эмчилгээ нь антидиуретик даавартай ижил төстэй даавар болох десмопрессины хэрэглээнд суурилдаг бөгөөд антидиуретик нөлөөтэй байдаг. Захиргаа нь ихэвчлэн өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа эндоназаль хэлбэрээр хийгддэг. Илүүдэл ус хадгалах, заримдаа таталт өгөхөд хүргэдэг тул эмчийн зааж өгсөн тунг хэтрүүлэхгүй байхыг анхаарах хэрэгтэй;
• Нефроген чихрийн шижин өвчний үед энэ дааврын эмчилгээ үр дүн өгөхгүй. Тиймээс бөөрний өвчнийг эмчлэх шаардлагатай болно.

Антидиуретик дааврын зохисгүй шүүрлийн синдромын эмчилгээ:

Шингэний хэрэглээг хязгаарлах, боломжтой бол шалтгааныг эмчлэх. SIADH -тай хүмүүс гипонатриемийн эмчилгээнд удаан хугацаагаар хамрагдах шаардлагатай болдог.

Судсаар хийх шингэн, ялангуяа маш өндөр концентрацитай натри (гипертоник давсны уусмал) агуулсан шингэнийг заримдаа өгдөг. Сийвэн дэх натри (цусан дахь натрийн концентраци) хэт хурдан өсөхөөс сэргийлэхийн тулд эдгээр эмчилгээг маш болгоомжтой хийх ёстой.

Хэрэв цусны ийлдэс унасаар байвал эсвэл шингэний хэмжээ хязгаарлагдмал байсан ч нэмэгдэхгүй байвал эмч нар вазопрессины бөөрөнд үзүүлэх нөлөөг бууруулдаг эм, эсвэл вазопрессины рецепторыг хааж, бөөрөөс урьдчилан сэргийлэх эмийг зааж өгч болно. вазопрессинд хариу үйлдэл үзүүлэх.