Агуулга
Астматик бронхит нь дунд болон том гуурсан хоолойд давамгайлж буй амьсгалын замын эрхтнүүдэд нөлөөлдөг харшлын өвчин юм. Өвчин нь халдварт-харшлын шинж чанартай бөгөөд салстын шүүрэл ихсэх, гуурсан хоолойн хана хавагнах, тэдгээрийн спазмаар тодорхойлогддог.
Астматик бронхитыг гуурсан хоолойн багтраатай холбох нь буруу юм. Гуурсан хоолойн гол ялгаа нь өвчтөн астма шиг астма өвчнөөр өвдөхгүй байх явдал юм. Гэсэн хэдий ч тэргүүлэх уушигны эмч нар астматик бронхитыг астма өвчний өмнөх өвчин гэж үздэг тул энэ нөхцлийн аюулыг үл тоомсорлож болохгүй.
Статистик мэдээллээс харахад сургуулийн өмнөх болон сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүд астматик бронхит өвчинд илүү өртөмтгий байдаг. Энэ нь харшлын өвчний түүхтэй өвчтөнүүдэд ялангуяа үнэн байдаг. Энэ нь ринит, диатез, харшлын шинж чанартай нейродерматит байж болно.
Астматик бронхитын шалтгаанууд
Астматик бронхитын шалтгаан нь олон янз байдаг бөгөөд өвчин нь халдварт бодис болон халдварт бус харшил үүсгэгчийг өдөөж болно. Вирус, бактери, мөөгөнцрийн халдварыг халдварт хүчин зүйл гэж үзэж болох бөгөөд тухайн хүн мэдрэмтгий байдаг янз бүрийн харшил үүсгэгчийг халдварт бус хүчин зүйл гэж үзэж болно.
Астматик бронхитын хоёр том бүлэг шалтгаан байдаг.
Өвчний халдварт этиологи:
Ихэнх тохиолдолд алтан стафилококк нь энэ тохиолдолд гуурсан хоолойн эмгэг үүсэх шалтгаан болдог. Гуурсан хоолой, гуурсан хоолойгоор тусгаарлагдсан шүүрэлээс тарилгын давтамжийг үндэслэн ижил төстэй дүгнэлт хийсэн.
Томуу, улаанбурхан, хөхүүл ханиалгах, уушгины хатгалгаа, трахеит, бронхит, ларингит зэрэг өвчний улмаас амьсгалын замын вируст халдварын эсрэг өвчин үүсэх боломжтой.
Астматик бронхит үүсэх өөр нэг шалтгаан нь GERD гэх мэт өвчин юм.
Өвчний халдварт бус этиологи:
Гуурсан хоолойн ханыг цочроодог харшил үүсгэгчийн хувьд гэрийн тоос, гудамжны цэцгийн тоос, амьтны үсээр амьсгалах нь элбэг байдаг.
Хадгалах бодис эсвэл бусад аюултай харшил үүсгэгч бодис агуулсан хоол хүнс хэрэглэх үед өвчин үүсэх боломжтой.
Хүүхэд насандаа астматик шинж чанартай бронхит нь хүүхдэд харшлын урвал илэрвэл вакцин хийлгэсний дараа үүсч болно.
Эмийн эмчилгээнээс болж өвчин илрэх магадлалтай.
Удамшлын хүчин зүйлийг үгүйсгэх ёсгүй, учир нь энэ нь ийм өвчтөнүүдийн анамнезид ихэвчлэн ажиглагддаг.
Поливалент мэдрэмтгий байдал нь хүн хэд хэдэн харшил үүсгэгчдэд мэдрэмтгий болох үед өвчний хөгжлийн өөр нэг эрсдэлт хүчин зүйл болдог.
Астматик бронхиттай өвчтөнүүдийг ажиглаж буй эмч нарын тэмдэглэснээр өвчний хурцадмал байдал нь олон ургамлын цэцэглэлтийн үеэр, тухайлбал хавар, зун, өвлийн улиралд тохиолддог. Өвчин хүндрэх давтамж нь эмгэг судлалын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг шалтгаанаас, өөрөөр хэлбэл харшлын тэргүүлэх бүрэлдэхүүн хэсгээс шууд хамаардаг.
Астматик бронхитын шинж тэмдэг
Өвчин нь байнгын дахилт, тайван байдал, хурцадмал үетэй байдаг.
Астматик бронхитын шинж тэмдэг нь:
Пароксизм хэлбэрийн ханиалга. Тэд бие бялдрын хүч чармайлтын дараа инээх эсвэл уйлах үед нэмэгдэх хандлагатай байдаг.
Ихэнхдээ өвчтөн ханиалгах өөр халдлага эхлэхээс өмнө гэнэт хамрын түгжрэлийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь ринит, хоолой өвдөх, бага зэргийн эмгэг дагалддаг.
Өвчин хүндрэх үед биеийн температурыг субфебриль хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой. Хэдийгээр энэ нь ихэвчлэн хэвийн хэвээр байна.
Цочмог хугацаа эхэлснээс хойш нэг өдрийн дараа хуурай ханиалга нь нойтон болж хувирдаг.
Амьсгалахад хэцүү, амьсгал давчдах, чимээ шуугиантай амьсгал давчдах - эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь ханиалгын цочмог дайралтыг дагалддаг. Довтолгооны төгсгөлд цэр ялгарч, дараа нь өвчтөний байдал тогтворждог.
Астматик бронхитын шинж тэмдгүүд нь зөрүүдээр давтагддаг.
Хэрэв өвчин нь харшлын бодисоор өдөөгдсөн бол харшил үүсгэгчийн үйл ажиллагаа зогссоны дараа ханиалгах халдлага зогсдог.
Астматик бронхитын цочмог хугацаа хэдэн цагаас хэдэн долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно.
Өвчин нь нойрмоглох, цочромтгой болох, хөлс булчирхайн үйл ажиллагаа нэмэгдэх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалдаж болно.
Ихэнхдээ өвчин нь харшлын нейродерматит, хадлан халуурах, диатез зэрэг бусад эмгэгийн арын дэвсгэр дээр тохиолддог.
Өвчтөнд астматик бронхит ихсэх тусам ирээдүйд гуурсан хоолойн багтраа үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.
Астматик бронхитыг оношлох
Астматик бронхитыг тодорхойлох, эмчлэх нь харшлын эмч-дархлаа судлаач, уушигны эмч нарын бүрэн эрхэд багтдаг тул энэ өвчин нь системийн харшил байгааг илтгэх шинж тэмдгүүдийн нэг юм.
Сонсох үед эмч хатуу амьсгал, хуурай исгэрэх эсвэл чийглэг шуугиантай, том, нарийн бөмбөлөгтэй гэж оношлогддог. Уушигны цохилт нь дууны хайрцагны аяыг тодорхойлдог.
Оношийг тодруулахын тулд уушигны рентген зураг шаардлагатай болно.
Цусны шинжилгээ нь эозинофил, иммуноглобулин Е ба А, гистамины тоо нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог. Үүний зэрэгцээ нэмэлтүүдийн титрүүд буурдаг.
Үүнээс гадна бактерийн өсгөвөрлөхийн тулд цэр эсвэл угаалга хийдэг бөгөөд энэ нь халдварт өвчний үүсгэгч бодисыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Харшил үүсгэгчийг тодорхойлохын тулд арьсны сорилыг арилгах, арилгах ажлыг гүйцэтгэдэг.
Астматик бронхитыг эмчлэх
Астматик бронхитыг эмчлэх нь өвчтөн бүрт бие даасан хандлагыг шаарддаг.
Эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй, урт байх ёстой:
Харшлын шинж чанартай астматик бронхитыг эмчлэх үндэс нь тодорхой харшил үүсгэгчийн гипосенсибилизация юм. Энэ нь дархлааны тогтолцооны ажилд залруулга хийсний улмаас өвчний шинж тэмдгийг багасгах эсвэл бүрмөсөн арилгах боломжийг олгодог. Эмчилгээний явцад хүн харшил үүсгэгчийн тарилгыг тунг аажмаар нэмэгдүүлдэг. Тиймээс дархлааны систем нь бие махбодид байнга оршин тогтноход дасан зохицож, түүнд хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлэхээ болино. Тун нь хамгийн их зөвшөөрөгдөх хэмжээнд хүртэл тохируулагдаж, дараа нь дор хаяж 2 жилийн турш харшил үүсгэгчийг үе үе нэвтрүүлэх замаар засвар үйлчилгээ хийдэг. Өвөрмөц гипосенсибилизация нь астматик бронхитаас гуурсан хоолойн багтраа үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй эмчилгээний арга юм.
Өвөрмөц бус desensitization хийх боломжтой. Үүний тулд өвчтөнд гистоглобулин тарилга хийдэг. Энэ арга нь харшил үүсгэгчийн өвөрмөц төрлөөс бус харин түүний мэдрэмтгий байдалд суурилдаг.
Өвчин нь антигистаминыг хэрэглэхийг шаарддаг.
Хэрэв гуурсан хоолойн халдвар илэрсэн бол илэрсэн микобактерийн мэдрэмтгий байдлаас хамааран антибиотикийг зааж өгнө.
Цэр хөөх эмийг хүлээн авахыг үзүүлэв.
Нарийн төвөгтэй эмчилгээний үр дүн байхгүй тохиолдолд өвчтөнд глюкокортикоидын богино хугацааны курс тогтоодог.
Эмчилгээний туслах аргууд нь натрийн хлорид ба шүлтлэг амьсгалаар мананцар үүсгэгч эмчилгээ, физик эмчилгээ (UVR, эмийн электрофорез, цохилтот массаж), дасгалын эмчилгээ, эмчилгээний усан сэлэлт хийх боломжтой.
Тодорхойлогдсон, зохих ёсоор эмчилсэн астматик бронхитын таамаглал нь ихэвчлэн таатай байдаг. Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүдийн 30 хүртэлх хувь нь өвчнийг гуурсан хоолойн багтраа болгон хувиргах эрсдэлтэй байдаг.
Астматик бронхитаас урьдчилан сэргийлэх
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд дараахь зүйлс орно.
Өвчтөнд хүрээлэн буй орчин, хоолны дэглэмд хамгийн их дасан зохицох замаар харшил үүсгэгчийг арилгах (хивснээс өрөөнөөс ангижрах, долоо хоног бүр ор дэрний цагаан хэрэглэл солих, ургамал, тэжээвэр амьтдыг оруулахгүй байх, харшил үүсгэдэг хоол хүнснээс татгалзах);
Гипосенсибилизация (өвөрмөц ба өвөрмөц бус) дамжих;
Архаг халдварын голомтыг арилгах;
хатуурал;
Агаарын процедур, усанд сэлэх;
Астматик бронхитын үед харшил судлаач, уушигны эмчийн диспансерийн ажиглалт.