Агуулга
Бактерийн менингит гэж юу вэ?
Менингит бол тархи, нугас (төв мэдрэлийн систем) -ийг тойрсон нимгэн бүрхүүл болох тархины бүрхүүлийн үрэвсэл, халдвар юм. Халдвар нь вирус (вирусын менингит), бактери (нянгийн менингит), мөөгөнцөр эсвэл шимэгчээр үүсгэгддэг.
Бактерийн менингитийн хувьд янз бүрийн гэр бүл, бактерийн төрлүүд оролцож болно. Бүх тохиолдолд, эмчилгээ нь антибиотикийн жороор, ихэвчлэн судсаар хийдэг.
Пневмококкийн менингит
Латин нэрээр нь пневмококк Streptococcus pneumoniaeЭнэ нь хэд хэдэн ноцтой өвчин үүсгэх чадвартай бактерийн гэр бүл юм. синуситаас уушигны үрэвсэл, түүний дотор менингит эсвэл Дунд чихний урэвсэл хүртэл.
Пневмококк нь "эрүүл зөөвөрлөгч"-ийн хамрын хөндийд (хамар, залгиур, магадгүй ам) байгалийн шинж тэмдэггүй байж болох нян юм. Гэсэн хэдий ч, хэрэв энэ нь халдваргүй ба/эсвэл дархлааны хамгаалалт хангалтгүй хүмүүст халдварлавал Дунд чихний урэвсэл, синусит, тэр ч байтугай уушигны үрэвсэл, менингит зэрэгт хүргэдэг. Streptococcus pneumoniae цусны урсгал руу орж, тархины бүрхүүлд хүрдэг.
Пневмококкийн менингитийн нас баралт өндөр настан, бага насны хүүхэд, нярайд өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ төрлийн менингит нь халдварт өвчин үүсгэдэггүй бактерийн менингококк менингитийн тохиолдлоос харж болно.
Neisseria meningitidis : менингококкийн менингитийн тохиолдол
Нэрнээс нь харахад бактери Neisseria meningitidis, менингококкийн гэр бүлээс голчлон менингит үүсгэдэг. Энэ бактерийн гэр бүлийн 13 омог буюу серогрупп байдаг. Үүнд Европт хамгийн түгээмэл тархсан менингококкийн В, С хэлбэрийн менингит, түүнчлэн A, W, X, Y омгууд орно.
Францад 2018 онд Менингококкийн үндэсний лавлагаа төвийн мэдээллээр ба Haemophilus influenzae Пастерийн институтээс, менингококкийн менингитийн 416 тохиолдлын дунд серогрупп нь мэдэгдэж байсан. 51% нь В серогрупп, 13% нь С байв, 21% W, 13% Y, 2% ховор буюу серогруппгүй серогрупп.
Бактери гэдгийг анхаарна уу Neisseria meningitidis Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын (ДЭМБ) мэдээлснээр хүн амын 1-10% -д (хоолой, хамар) чих хамар хоолойн хэсэгт (хоолой, хамар) байдаг. Гэхдээ энэ бактери нь дархлааг дарангуйлж, менингит үүсгэдэг. ялангуяа нярай, бага насны хүүхэд, өсвөр насныхан эсвэл залуу насанд хүрэгчдэд, дархлаа султай өвчтөнүүд.
Listeria, Haemophilus influenzae et Escherichia савханцрын, бусад бактери оролцдог
Жирэмсэн эмэгтэйчүүд сайн мэддэг, The Listeria Энэ нь эмзэг хүмүүст листериоз үүсгэдэг, гэхдээ менингит үүсгэдэг халдварт бодис юм. Чухал ач холбогдол нь иймээс жирэмсэн үед хоолны дэглэм, эрүүл ахуйн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх болон бусад дунд бага насны хүүхэд түүхий сүү, түүхий, тамхи татдаг эсвэл дутуу болгосон махаар хийсэн бяслаг, сүүн бүтээгдэхүүнээс зайлсхийх, гэх мэт. Listeria monocytogenes нь бохирдсон сүүн бүтээгдэхүүн, хүйтэн махыг хэрэглэх үед хоол боловсруулах замаар дамждаг.
Бусад төрлийн бактерийн менингит байдаг, тухайлбал бактеритай холбоотой Haemophilus influenzae (Хиб), хэдэн арван жилийн өмнө Францад маш түгээмэл хэвээр байсан. эсрэг вакцинHaemophilus influenzae, эхлээд зөвлөж, дараа нь албадан болгосноор энэ төрлийн менингит, уушгины хатгалгааны өвчлөл энэ нянгаар үүсгэгддэг.
Мөн менингиттэй холбоотой байдаг бактери Escherichia савханцрын, хэн байж болох вэ хоол хүнсээр дамждаг, үед үтрээний төрөлт, эхийн бэлэг эрхтэнтэй харьцсантай холбоотой. Бага жинтэй, дутуу төрсөн нярай хүүхдүүд хамгийн эрсдэлтэй байдаг.
Сүрьеэгийн халдварт бодис нь дархлаа султай хүмүүст менингит үүсгэдэг.
Халдвар: бактерийн менингитийг яаж барих вэ?
Пневмококк эсвэл менингококкоос шалтгаалсан бактерийн менингит нь ойр, шууд болон шууд бус, удаан хугацааны холбоо барих замаар дамждаг. хамар залгиурын шүүрэл, өөрөөр хэлбэл шүлсний дусал, ханиалгах, постиллионоор. Бохирдсон объектыг ашиглах (тоглоом, хутганы хэрэгсэл) нь бактерийг дамжуулж, чих хамар хоолойн бөмбөрцөгөөр хязгаарлагдах эсвэл тархины мембранд хүрдэг, ялангуяа дархлаа султай өвчтөнүүд, нярай болон бага насны хүүхдүүдэд.
Пневмококкийн менингит бас тохиолдож болохыг анхаарна уу толгойн гэмтлийн дараа, энэ нь тархины бүрхүүлд гэмтэл үүсгэх болно. Үүнийг гэмтлийн дараах менингит гэж нэрлэдэг. Пневмококкийн менингит нь чих хамар хоолойн сонгодог халдварын дараа (чихний үрэвсэл, ханиад, бронхиолит, томуу) тохиолдож болно.
Бактерийн менингитийн шинж тэмдэг
Бактерийн менингит нь үндсэн хоёр төрлийн шинж тэмдгийг агуулдаг, тухайлбал:
- un халдварт хам шинж, өндөр халуурах, хүчтэй толгой өвдөх, бөөлжих (ялангуяа тийрэлтэт онгоцонд) зэрэг халдварын шинж тэмдгүүдийг бүлэглэх;
- болон meningeal хам шинж, хүзүү хөших, төөрөгдөл, ухаан алдах, нойрмоглох, гэрэлд мэдрэмтгий болох (фотофоби), бүр ухаангүй болох, таталт өгөх зэрэг тархины бүрхүүлийн үрэвслийн шинж тэмдэг.
Заримдаа хүүхдэд илрүүлэхэд хэцүү шинж тэмдэг илэрдэг
Бага насны хүүхдүүд, ялангуяа нярайд менингитийн шинж тэмдэг нь өвөрмөц бус, илрүүлэхэд хэцүү байдаг гэдгийг анхаарна уу.
Зарим нь байдаг цайвар эсвэл саарал өнгө, таталт эсвэл булчин татах. Нялх хүүхэд чадна идэхээс татгалзах, төлөв байдалд байх нойрмог ер бусын, эсвэл байнга уйлах хандлагатай, эсвэл ялангуяа цочромтгой байх. а гавлын ясны дээд хэсгээс фонтанел товойсон Мөн хүрэхэд хэт мэдрэг байдал ажиглагдаж болно, гэхдээ энэ нь системчилсэн биш юм.
Бүх тохиолдолд гэнэт өндөр халуурч яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагатай.
Le purpura fulminans, амин чухал онцгой байдал
Улаан эсвэл нил ягаан өнгийн толбо байгаа эсэхийг нэрлэдэг purpura fulminans, Зүүн хэт хүндийн хүчний шалгуур бактерийн менингит. Арьсан дээр ийм толбо гарч ирвэл яаралтай эмнэлэгт хэвтэхийн тулд яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагатай. Хэрэв пурпура үүсч, менингитийн шинж тэмдэг илэрвэл антибиотик эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлнэ. Менингитийн улмаас пурпура үүсэх нь a туйлын яаралтай, учир нь энэ нь a септик шокын аюул, энэ нь амь насанд аюултай (бид ихэвчлэн аянгын менингит гэж ярьдаг).
Вирус, бактерийн гаралтай менингитийн хооронд эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд харьцангуй ойрхон байдаг тархи нугасны шингэний шинжилгээ, а үед нуруунаас авсан харцаганы хатгалт, энэ нь менингит бактерийн гаралтай эсэхийг мэдэх боломжтой болно. Хэрэв авсан шингэний дүр төрх нь тухайн менингитийн төрлийг аль хэдийн (нян байгаа тохиолдолд идээт) гэсэн ойлголтыг өгч чадвал дээжийн нарийвчилсан шинжилгээ нь аль нянгийн шалтгаан болохыг мэдэх боломжийг олгоно. антибиотик эмчилгээг зохих ёсоор нь тохируулах.
Бактерийн менингит: хамгаалахын тулд вакцин шаардлагатай
Бактерийн менингитээс урьдчилан сэргийлэх нь вакцинжуулалтын хуваарийн зөвлөмжийг хэрэгжүүлэхээс ихээхэн хамаардаг. Үнэндээ вакцинжуулалт нь ялангуяа менингит үүсгэдэг янз бүрийн нянгаас хамгаалдаг Стрептококкийн уушигны үрэвсэл, бактерийн тодорхой серогруппууд Neisseria meningitidis, et Haemophilus influenzae.
Менингококкийн эсрэг вакцин
Менингококкийн С серогруппийн эсрэг вакцинжуулалт заавал байх ёстой 1 оны 2018-р сарын XNUMX-ээс эхлэн төрсөн нярайд, энэ өдрөөс өмнө төрсөн хүүхдэд дараахь схемийн дагуу зөвлөж байна.
- нярай хүүхдэд зориулсан вакцинжуулалт 5 сартайдаа, дараа нь тунгаар 12 сартайдаа нэмэгдэл (боломжтой бол ижил вакцинтай), 12 сарын тунг MMR (улаанбурхан-улаанбурхан-улаан бурхан) вакцинтай хамт хэрэглэж болно гэдгийг мэдэж байх;
- 12 сартайгаас 24 нас хүртлээ анхан шатны вакцин хийлгээгүй хүмүүст зориулсан схем нь нэг тунгаас бүрдэнэ.
Менингококкийн В төрлийн вакцин, гэж нэрлэдэг Бексеро, энэ нь зөвхөн тодорхой нөхцөл байдалд, ялангуяа эрсдэлтэй эсвэл тархалтын нөхцөл байдалд байгаа эмзэг хүмүүст санал болгож, нөхөн төлдөг. ;
A, C, Y, W135 серогруппуудын эсрэг менингококкийн коньюгат тетравалент вакциныг мөн тодорхой нөхцөлд хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Пневмококкийн халдварын эсрэг вакцинжуулалт
Пневмококкийн халдварын эсрэг вакцинжуулалт заавал байх ёстой 1 оны 2018-р сарын XNUMX-ээс төрсөн нярай хүүхдэд дараахь схемийн дагуу.
- хоёр сарын зайтай хоёр тарилга (хоёр ба дөрвөн сар);
- 11 сартайдаа өргөлт.
2 наснаас хойш дархлаа дарангуйлах эрсдэлтэй эсвэл уушгины хатгалгааны халдвар (ялангуяа чихрийн шижин) үүсэх архаг өвчтэй хүүхэд, насанд хүрэгчдэд вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна. Дараа нь 2 сарын зайтай хоёр тарилга, дараа нь долоон сарын дараа нэмэгдэл хийнэ.
Гемофилийн томуугийн В хэлбэрийн вакцин
Бактерийн эсрэг вакцинжуулалт B төрлийн гемофилус томуу is заавал байх ёстой 1 оны 2018-р сарын XNUMX-нээс хойш төрсөн нярайд, түүнээс өмнө төрсөн хүүхдэд сахуу, татран, полиомиелит (DTP) вакцинтай хавсарч хэрэглэхийг зөвлөж байна.
- хоёр сар, дараа нь дөрвөн сартайд тарилга хийх;
- 11 сартайдаа эргүүлэн татах.
Un давтан вакцинжуулалт 5 нас хүртэл хийж болно. Дараа нь хүүхэд 6-12 сартай бол хоёр тун ба нэмэгдүүлэгч, 12 сараас дээш, 5 нас хүртэл нэг тунг хэрэглэнэ.
Эдгээр вакцинууд нь нярай болон бага насны хүүхдийн бактерийн менингитийн тохиолдлын тоог бууруулах, түүнчлэн эдгээр ноцтой өвчнөөс үүдэлтэй нас баралтыг бууруулах боломжтой болсныг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Вакцинжуулалт нь зөвхөн хувь хүний хамгаалах боломжийг олгодог төдийгүй эдгээр бактерийн тархалтыг хязгаарладаг вакцин авч чадахгүй байгаа хүмүүсийг хамгаалах, ялангуяа шинэ төрсөн нярай болон дархлаа султай өвчтөнүүд.
эх сурвалж:
- https://www.pasteur.fr/fr/centre-medical/fiches-maladies/meningites-meningocoques
- https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/meningite-aigue/definition-causes-facteurs-favorisants
- https://www.associationpetitange.com/meningites-bacteriennes.html
- https://www.meningitis.ca/fr/Overview
- https://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/vpd/WHO_SurveillanceVaccinePreventable_17_Pneumococcus_French_R1.pdf