Одоогийн сэдэв манайд олддог байсан ч эхлээд үүнийг тодруулъя Эмчилгээний гарын авлага, хүүхэд төрүүлэхгүй биш өвчин. Төрөлтийн төвүүд нь хүүхэд төрүүлэх нь байгалийн физиологийн үйлдэл бөгөөд эрүүл эмэгтэйчүүдэд энэ нөхцөлд өөрт тохирсон сонголтоо хийх нөөц бололцоотой байдаг гэсэн зарчим дээр суурилдаг.

Төрөлтийн төвүүдийн зорилго нь хүн төрөлхтний онцлогт тохирсон техникийн орчинг бүрдүүлж, эх, тэдний ойр дотны хүмүүсийн бие бялдар, сэтгэл санаа, сэтгэц-нийгмийн хэрэгцээг хангах боловсон хүчинтэй байх явдал юм. Тэд эмэгтэй хүн, гэр бүл рүү чиглэсэн байдаг бол эмнэлгүүд "өвчтөн" рүү чиглэсэн байдаг. Эдгээр нь хувийн байшингийн шинж чанартай хэдхэн өрөөтэй, эрүүл мэндийн үйлчилгээнд шаардлагатай бүх дэд бүтэцтэй жижиг байгууламжууд юм. Тэднийг заримдаа төрөх байшин гэж нэрлэдэг бие даасан багцууд тэдгээрийг зарим эмнэлгүүдэд байгуулсан "алтернатив" амаржих газраас (төрөх тасалгаа) ялгах; Англиар бид тэднийг дууддаг төрөх төвүүд ou хүүхэд төрүүлэх төвүүд.

АНУ-д анхны төрөлт 1975 онд Нью Йорк хотод байгуулагдсан; одоо зуу гаруй байна. Европт уг хөдөлгөөнийг анх Германд (1987 онд), дараа нь Швейцарь, Австри, Их Британид байгуулжээ... Францад 1998 оны перинаталь төлөвлөгөөнд тусгагдсан туршилтын байгууламжууд засгийн газраас ногоон гэрлийг хүлээсээр байна. .

Квебект одоогоор эдгээр байшингаас долоон байшин бий. Тэд Квебекийн Эрүүл мэнд, нийгмийн үйлчилгээний яамны харьяа CLSCs (орон нутгийн олон нийтийн үйлчилгээний төвүүд) -д хавсаргасан байдаг. Тэд бүгд дараахь үйлчилгээг үнэ төлбөргүй санал болгодог.

• Жирэмсний бүрэн хяналт

     - Төрөхийн өмнөх хувийн хяналт.

     – Төрөлт (төрөх үйл явцын туршид үзүүлэх тусламж).

     – Төрсний дараах эх, нялх хүүхдийн хяналт, түүний дотор гэрт нь очиж үзэх.

• 24 цагийн утасны дэмжлэг.
• Төрөхийн өмнөх хамтын уулзалтууд.
• Төрсний дараах хамтын уулзалт
• Төрөх үеийн тусламж үйлчилгээ.
• Баримт бичгийн төв.
• Мэдээллийн үдэш.

Хэдийгээр эрт дээр үеэс эхлэн хүүхэд төрүүлэх нь үргэлж гэртээ, эмэгтэйчүүдийн хооронд явагддаг байсан ч барууны орнуудын анагаах ухааны нийгэмлэг аажмаар хариуцдаг. Квебект энэ нь XNUMX-р зуунд эмнэлгийн практик, сургалтыг зохицуулах шинэ хууль тогтоомж, боловсролын байгууллагуудыг байгуулах явдал юм.^e эх баригч нар аажмаар алга болж байгааг зарласан зуун. 1847 онд Эмч нарын коллежийг байгуулах хууль нь тэдэнд хүүхэд төрүүлэхтэй холбоотой хөндлөнгийн оролцоог хянах боломжийг олгосон. Дараа нь эх барихын салбар нь анагаах ухааны салбар болно. 1960-аад оноос хойш бараг бүх төрөлт эмнэлгүүдэд болдог байсан.

1970-аад оны үед өргөн хүрээтэй шаардлагын дагуу эмэгтэйчүүд төрөлт зэрэг амьдралынхаа хэд хэдэн салбарт хариуцлага, хяналтаа эргүүлэн авахыг эрэлхийлж байв. Францын эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч Фредерик Лебойер (зохиогч) зэрэг хүмүүнлэгийн зарим эрдэмтдийн бүтээл. Хүчирхийлэлгүй төрөхийн төлөө) энэ хандлагыг хууль ёсны болгоход ихээхэн хувь нэмэр оруулсан.

Олон нийтийн дарамт шахалттай тулгарч, зарим эх баригчид мэргэжлээрээ ажиллахын тулд зөрүүд байдгийг харгалзан Квебекийн засгийн газар 1990 онд туршилтын төслийн хүрээнд эх баригчдын үйл ажиллагааг хүндэтгэх тухай хуулийг баталсан. 1999 онд Үндэсний Ассемблей эх баригчийн үйл ажиллагааны тухай хуулийн 28-р төслийг батлахаар санал хураалт явуулж, гишүүд нь онцгой мэргэжлийн мэргэжлийг эзэмшиж, мэргэжлүүдийн тухай хуулиар зохицуулагдах мэргэжлийн байгууллагын үндсэн хуулийг зөвшөөрсөн.¹

Эх баригчийн мэргэжлээр ажиллах эрхээс эхлээд олон шахалтын бүлгүүдийн үндсэн дээр эмэгтэйчүүд, гэр бүлийнхний хүүхдийнхээ төрсөн газрыг сонгох өөр нэг эрх гарч ирдэг. Квебек мужид 2004 оны XNUMX-р сараас эхлэн эх баригчийн хамт гэртээ хүүхэд төрүүлэхийг хуулиар зөвшөөрдөг.¹⁰

Төрөх төвд хандах эрх нь ямар нэгэн эрсдэлгүй, жирэмслэлт нь хэвийн үргэлжилж байгаа, төрөх, төрөх үед эмнэлгийн тусламж авах шаардлагагүй (өөрөөр хэлбэл эмэгтэйчүүдийн дийлэнх олонхи) үйлчлүүлэгчдэд зориулагдсан болно. Америкийн судалгааны нэгтгэлээс харахад төрөх төвүүдийн сонгон шалгаруулах арга нь хэвийн жирэмслэлттэй эмэгтэйчүүдэд өндөр эрсдэлтэй жирэмслэлтэнд зориулагдсан эх барихын дадлагаас зайлсхийх боломжийг олгодог.². Шаардлагагүй тохиолдолд эдгээр дасгалууд нь төрөлтийг саадгүй, тайван байлгахад саад болно.

Энэхүү үйлчлүүлэгчийн хувьд төрөлт төвүүд хамгийн багадаа эмнэлгүүдээс дутахгүй аюулгүй байдгийг Америкийн судалгаагаар нотолсон. Энэ судалгааг нийтэлсэн New England Journal of Medicine 1989 онд 84 эмэгтэй амаржсан 11 төрөх төвд явуулсан.³; Мөн судалгаанд хамрагдсан хэрэглэгчдийн сэтгэл ханамж 98%-д хүрсэн байна.

Энэ бүлэг болон эмнэлэгт амаржсан эрсдэл багатай 2 жирэмсэн эмэгтэйн хооронд хийсэн дараагийн харьцуулсан судалгаагаар судлаачид эмнэлэгт төрж буй хүмүүс интервенцийн төрлийн тусламж үйлчилгээ авах магадлал өндөр байгааг ажиглав. эсвэл тэдний хүүхдүүд.⁴

Төрөх төвүүдийг байгуулах үед хийсэн үнэлгээний судалгаагаар Квебекийн засгийн газар төрөх төвүүдийн санал болгож буй хяналтын төрөл, тэр дундаа дутуу төрөлт, бага насны хүүхэд төрсний ачаар тодорхой асуудлуудыг бууруулж болохыг баталжээ. жин. Тэрээр мөн эх баригч нарын дадлага нь төрөхийн өмнөх болон перинаталь үеийн эх барихын үйл ажиллагааг багасгах (цөөн хэт авиан шинжилгээ, мембраны хиймэл хагарал, окситок хэрэглэх, кесар хагалгаа, хямсаа, эпизиотоми, перинум урагдал) зэрэг үр дүнтэй болохыг тэмдэглэв. 3^e Болон 4^e зэрэг, бусад)⁵.

Зарим судалгаанаас үзэхэд төрөх төвүүдэд хэвийн жирэмслэлттэй эмэгтэйчүүдийн нас баралтын түвшин эмнэлгүүдээс ч бага байдаг.⁶

Торонтогийн их сургуулиас 9 онд хийсэн 000 судалгааны (ойролцоогоор XNUMX эмэгтэй оролцсон) нэгтгэсэн дүн шинжилгээгээр төрөх төвд нас баралт ямар ч буурсныг илрүүлээгүй байна. Энэ нөхцөлд ажиглагдаж болох бусад ашиг тусын тухайд зохиогчийн хэлснээр эдгээр нь үйлчлүүлэгчид болон асран хамгаалагчдын хүндрэлийн сэрэмжлүүлгийн шинж тэмдгүүдэд ихээхэн анхаарал хандуулж байгаатай холбоотой байж магадгүй юм.⁷

• Нас ахих, чихрийн шижин зэрэг зарим өвчин, өмнөх жирэмслэлт нь хүндэрсэн зэрэг шалтгаанаар зарим эмэгтэйчүүд (10% -иас бага) төрөх төвд хүлээн авах боломжгүй байдаг. Өндөр эрсдэлтэй жирэмслэлтийг илрүүлэхийн тулд эх баригчдыг сургадаг.

Квебек мужид одоогоор Повунгнитук амаржих газраас гадна зургаан төрөх төв байдаг. Тэдний үйлчилгээ нь эмнэлгийн төвүүдийн адил эрүүл мэндийн даатгалын төлөвлөгөөнд хамрагддаг. Тэд мэдээллийн үдшийг санал болгодог. Европын байшингийн хувьд та хэд хэдэн вэбсайтаас мэдээлэл авах боломжтой. Доор үзнэ үү.

Унтлагын өрөөнөөс гадна нийтийн танхим, зөвлөгөө өгөх газар, бичиг баримтын төв (хөхөөр хооллох, хооллох, сэтгэл зүй, вакцинжуулалт гэх мэт), гал тогоо, хүүхдийн тоглоомын талбай бүхий тайван, аятайхан газар. Хоол, зуушыг ажилчид бэлддэг.

Эх баригч нь жирэмсний эхэн үеэс эхлэн хүүхэд төрсний дараа хяналт тавих үүрэгтэй; Хоёрдахь эх баригч нь төрөх үед түүнд тусалж, төрсний дараа хяналтын уулзалтуудыг зохион байгуулдаг. Нийтдээ 12 минут орчим үргэлжилсэн 15-45 уулзалт, файлын талаар сайн мэддэг, мэддэг хүмүүстэй үргэлж уулздаг.

Эхнэр нөхөр (эсвэл өөр хүн) бүх үе шатанд оролцох боломжтой; төрөх үед нэгээс олон хүн байж болно.

Төрөлт нь эх, нялх хүүхдийн аюулгүй байдлыг хангах үүднээс шаардлагатай тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон тохилог, дотно өрөөнд болдог. Үүнд: бүрэн угаалгын өрөө, хоёр ор, стерео систем, утас гэх мэт.

Эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлэхэд илүү их сонголттой байдаг.

Төрөх үеийн хөдөлмөрийн явцыг хянах нь эх барихын чиглэлээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн стандарт, эх барихын болон нярайн эрсдлийн журмын дагуу хийгддэг.

Хүндрэл гарсан тохиолдолд эх баригч хөндлөнгөөс оролцох эрхтэй; тэр эмчтэй зөвлөлдөх хүсэлт гаргах эсвэл эмнэлгийн төв рүү шилжүүлэх ажлыг хурдан бөгөөд аюулгүй зохион байгуулах боломжтой. Шилжүүлэн суулгах тохиолдолд эх баригч эх, нялх хүүхдийг дагалдаж, эмчилгээ хийлгэх хүртэл асаргаа хариуцна.

Төрсний дараах минутыг эх баригч нялх хүүхэд ирснээс хойш дор хаяж гурван цагийн турш газар дээр нь байж, түүний болон эхийн эрүүл мэндийн байдлыг хянаж, анхны хөхөөр хооллоход нь туслахын тулд тайван, халуун дулаан, болгоомжтой хяналт тавьдаг. . Үүний дараа төрөхийн үйлчлэгч нь оршин суух бүх хугацаанд шаардлагатай тусламжийг үзүүлдэг (тохиолдолд зургаагаас 24 цаг хүртэл).

Квебект эх баригч нарын практикийн тухай хуулийн 28-р хуулийг баталснаас хойш Тройс-Ривьер дэх Квебекийн Их Сургууль (UQTR) эх барихын практикийн бакалаврын хөтөлбөрийг дөрвөн жилийн хугацаатай сургаж байна.⁸.

Квебекийн эх баригчид дадлага хийх эрхтэй байхын тулд Квебекийн эх баригчдын тушаал (OSFQ) мэргэжлийн тушаалд харьяалагдах ёстой.⁹.

Лавалын их сургуулийн Эрүүл мэндийн шинжлэх ухааны үнэлгээний төвтэй хамтран дадлага хийх комиссоос дадлага хийх зөвшөөрөлтэй бүх эх баригчдыг үнэлэв. Тэд Квебекийн нутаг дэвсгэрт дадлага хийхээр тавь гаруй байна.

Брабант Изабель. Аз жаргалтай төрөхийн төлөө, Editions Saint-Martin, 1991. Шинэчилсэн найруулга, шинэчлэгдсэн: 2001.

Нэгнийх нь бичсэн зүрх сэтгэл, оюун ухаанаар дүүрэн ном удирдагчид Квебек дэх эх баригчдыг хүлээн зөвшөөрөх хөдөлгөөний тухай, гайхалтай хар цагаан гэрэл зургууд.

Грегуар Лисан ба Сент-Амант Стефани (Найруулагч). Төрөхийн зүрхэнд: хүүхэд төрүүлэх тухай гэрчлэл, бодол, Editions du remue-household, Канад, 2004 он.

Эцэг эхчүүд хүүхдээ эмнэлэгт, төрөх төвд эсвэл гэртээ байгалийн төрөлтөөр төрүүлсэн тухай ярьдаг. Төрөлтийг анагаах ухаанд оруулах тухай мэтгэлцээнийг өдөөсөн мэдээллээр дүүрэн, сэтгэл хөдөлгөм түүхүүд. а байх ёстой ирээдүйн эцэг эхчүүдэд зориулсан.

Лебойер Фредерик. Хүчирхийлэлгүй төрөхийн төлөө, Босго, 1974.

Шинээр төрсөн хүүхдийг төрөх үед мэдрэх мэдрэмж, байгаль орчны өөрчлөлтийг эцэг эхчүүдэд ойлгуулж, түүний дагуу хүүхэд төрүүлэхэд бэлтгэх боломжийг олгодог гайхалтай сонгодог бүтээл. Гайхалтай дүрсэлсэн.

Вадебонкоур Хелен. Өөр кесар хагалгаа хийх үү? Үгүй ээ баярлалаа, Квебек-Америк, 1989 он.

Энэ ном нь кесар хагалгааны дараах үтрээний төрөлтийг (VBAC) авч үздэг. Энэ нь кесар хагалгаа хийлгэсэн бүх эмэгтэйчүүд байгалийн жамаар төрөхийг оролдож болохыг харуулж байна. Техникийн мэдээлэл, статистик мэдээллээр дүүрэн бөгөөд энэ нь VBAC-д хамрагдсан эмэгтэйчүүд эсвэл хосуудын хорь орчим гэрчлэлийг агуулдаг.

Périnatalité.info сайт (www.perinatalite.info) өөрийн хэсэгт санал болгож байна Илүү ихийг мэдэхийн тулд ном, видео бичлэгийн баялаг, сонирхолтой тайлбартай ном зүй. Мөн PasseportSanté.net номын сангийн сэдэвчилсэн каталогийг үзнэ үү.

Төрөх төвүүд онлайн

Америкийн Төрөх Төвүүдийн Холбооны маш сайн сайт, ялангуяа дэлгэрэнгүй.

www.birthcenters.org

Дулас - Төрөлтийг дэмжинэ

Францын анхны дула бүлэглэлийн газар. Дула бол өөрийн туршлага, сургалтын ачаар жирэмслэлт, төрөлт, төрсний дараах үеийн бусад эмэгтэйд болон түүний ойр дотны хүмүүст туслах зорилготой эмэгтэй юм. Гэхдээ тэр эх баригч биш.

doulas.info

Нурри-Эх сурвалж Квебекийн холбоо

Хөхөөр хооллох тухай мэдээлэл, сайн дурын "хөхөөр хооллох зөвлөгч"-ийн сүлжээ.

www.nourri-source.org

Мимоза төрөлтийн төв

Квебек хотын цорын ганц байшингийн маш сайн сайт. Тэнд маш их мэдээлэл, холбоосууд байдаг.

mimosa.qc.ca

Naissance.ws

Франц хэлээр ярьдаг орнуудад төрөхийн эргэн тойронд юу болж байгааг харуулсан мэдээллийн сайт. Олон тооны холбоодын лавлахыг агуулна.

www.fraternet.org

ТББ-ын эх баригч нар

Төрөх төвүүдийг байгуулахаар ажиллаж буй Францын эх баригчдын холбоо. Тэдний товчилсон нэр нь Эх барихын үйлчилгээнд мэдрэл судлал ба сэтгэл судлал гэсэн үг юм.

www.nposagesfemmes.org

Аз жаргалтай төрөхийн төлөө

Маш их мэдээлэл, хаяг, холбоос бүхий Францын маш сүүлийн үеийн сайт.

www.chez.com

Төрөлт-Сэргэн мандалтын үеийн бүлэглэл

Перинаталь тусламжийн талаарх мэдээлэл, сургалт, боловсрол, судалгаа хийдэг Квебекийн энэхүү байгууллага хэдэн жилийн турш маш идэвхтэй үйл ажиллагаа явуулж байна. Энэ нь олон холбоодыг нэгтгэдэг.

www.naissance-renaissance.qc.ca

Төрөлтийн үйлчлэгч нарын Квебек сүлжээ

Дагалдан яваа хүмүүсийн санал болгож буй үйлчилгээг бүрэн дүүрэн, өнгөлөг танилцуулах: төрөхийн өмнөх, төрсний дараах болон төрөлт, бүх төрлийн зөвлөгөө, хөхөөр хооллоход дэмжлэг үзүүлэх, сэтгэл хөдлөлөө хуваалцах гэх мэт.

www.naissance.ca