Ясны хорт хавдар нь ховор төрлийн хорт хавдар юм. Энэ нь бага насны хүүхэд, өсвөр насныхан, насанд хүрэгчдэд ч нөлөөлж болно. Ясны өвдөлт, хугарал нь ихэвчлэн эмнэлзүйн шинж тэмдэг болдог.

Ясны хорт хавдар нь ховор төрлийн хорт хавдар юм. Энэ нь бага насны хүүхэд, өсвөр насныхан, насанд хүрэгчдэд ч нөлөөлж болно. Ясны өвдөлт, хугарал нь ихэвчлэн эмнэлзүйн шинж тэмдэг болдог.

Ясны хорт хавдрыг анхдагч ба хоёрдогч чухал гэж ялгадаг. Эхний хэлбэр нь биеийн яс руу шууд халддаг. Хоёр дахь нь биеийн өөр хэсгээс хавдар тархах шалтгаан болдог.

Үүн дээр нэмээд ясны хорт хавдрын хэд хэдэн төрлийг ялгах шаардлагатай.

• осеосарком : хамгийн өргөн тархсан ясны хорт хавдар, ихэвчлэн хүүхэд, залуучууд (20-оос доош насны)
• Ewing-ийн саркома : 10-20 насны хүмүүст нөлөөлдөг
• хондросарком, түүний хувьд, 40-өөс дээш насны хүмүүсийн тухай.

Энэ төрлийн хорт хавдраар өвчилсөн залуу өвчтөнүүд (хүүхдүүд болон өсвөр насныхан) ялангуяа бэлгийн бойжилтын үед энэ өвчин хурдан тархдаг. Энэ утгаараа хорт хавдрын ийм хэмжээ нь бүх араг ясны хөгжилд саад учруулж болзошгүй юм.

Ясны хорт хавдрын эдгээр янз бүрийн хэлбэрүүд нь биеийн янз бүрийн хэсгүүд болон өөр өөр эсүүдэд нөлөөлдөг. Энэ утгаараа эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд, түүнчлэн сонгосон эмчилгээ нь ясны хорт хавдрын төрлөөс хамаарна.

Ясны хорт хавдрын ихэнх тохиолдолд яг гарал үүсэл нь тодорхойгүй байдаг.

Гэсэн хэдий ч ийм хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд байдаг. Эдгээрээс бид дараахь зүйлийг тэмдэглэж болно.

• цацраг туяанд өртөх, жишээлбэл, цацраг туяа эмчилгээний нэг хэсэг
• ясны суурь эмгэг байгаа эсэх. Ялангуяа Пагетийн өвчин
• Ли-Фраумени синдром гэх мэт удамшлын хүчин зүйлүүд нь бие махбодид хорт хавдрын эсийн хөгжлийг эсэргүүцэх ген байхгүй байгааг харуулж байна.

Ийм хорт хавдраар хэн ч өртөж болно.

Зарим төрлийн ясны хорт хавдар нь залуу хүмүүст (остеосаркома эсвэл Евингийн саркома) илүү их нөлөөлдөг, бусад нь ахимаг насны хүмүүст (хондросаркома) нөлөөлдөг.

Гэсэн хэдий ч тодорхой үзүүлэлтүүд нь ийм хорт хавдрын хөгжлийг өдөөж болно: туяа эмчилгээ, генетик, ясны өвчин гэх мэт.

Ясны хорт хавдар нь биеийн янз бүрийн хэсэгт янз бүрийн ясанд нөлөөлдөг.

Илүү ерөнхий тохиолдолд энэ нь хөл, шууны урт ясанд нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч биеийн бусад байршлыг үгүйсгэх аргагүй юм.

Дараах шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн олддог.

• ясны өвдөлт, цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам хүчтэй болж, шөнийн цагаар үргэлжилдэг
• нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хавдар, үрэвсэл үүсдэг. Эдгээр нь биеийн хөдөлгөөнд хүндрэл учруулдаг, ялангуяа үрэвсэл нь шөрмөсний ойролцоо байрладаг бол
• ясны зангилааны мэдэгдэхүйц үүсэх
• араг ясны бат бөх байдлын сул тал (хугарал үүсэх эрсдэл нэмэгддэг).

Ийм шинж тэмдгийн талаар гомдоллож буй хүүхэд түүний хөгжил, өсөлтөд нөлөөлж болзошгүй үр дагавраас зайлсхийхийн тулд аль болох хурдан эмчид үзүүлэх ёстой.

Зарим эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь ийм хорт хавдар үүсэхийг их бага хэмжээгээр өдөөж болно. Үүнд: цацраг туяанд өртөх, удамшлын хүчин зүйл эсвэл бүр зарим үндсэн эмгэгүүд.

Ерөнхийдөө ясны хугарал эсвэл ясны мэдэгдэхүйц өвдөлтийн дараа анхны эмнэлзүйн оношлогоо үр дүнтэй байдаг.

Дараа нь рентген шинжилгээ нь ясны хорт хавдрын эмгэгийн шинж чанарыг тодруулах боломжийг олгодог.

Бусад нэмэлт эмнэлгийн үзлэгийг өвчнийг батлах эсвэл үгүйсгэхийн зэрэгцээ хавдрын тархалтын түвшинг тодорхойлох зорилгоор томилж болно.

Эдгээрийн дотор:

• la ясны скан,
• сканнер,
• l'IRM
• позитрон ялгаралтын томограф.

Биологийн шинж тэмдгүүд нь ясны хорт хавдрыг илтгэдэг. Дараа нь эдгээр үзүүлэлтүүдийг цус, шээсний шинжилгээгээр хэмждэг. Гиперкальциеми, хавдрын маркер эсвэл үрэвслийн шинж тэмдэг илрэх нь ийм хорт хавдрын хувьд чухал ач холбогдолтой байж болно.

Хорт хавдрын гарал үүслийн талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд биопси ашиглах боломжтой.

Ийм хорт хавдрын эмчилгээ, эмчилгээ нь хавдрын хэлбэр, хэр зэрэг тархсанаас хамаарна.

Ихэнх тохиолдолд эмчилгээ нь дараахь үр дүнд хүргэдэг.

• мэс засал, өртсөн хэсгийн хэсгийг арилгах. Энэ тохиолдолд энэ хэсгийг солих нь ихэвчлэн боломжтой байдаг ч тайрах нь эцсийн шийдэл байж болно.
• хими эмчилгээ, хорт хавдрыг эмчлэхэд ихэвчлэн хэрэглэдэг эмчилгээ
• цацраг туяа эмчилгээ, хорт хавдрын эсийг устгах цацрагийг ашиглан.

Остеосаркомын зарим тохиолдолд нэмэлт эмийн эмчилгээг (мифамуртид) зааж өгч болно.