Луис-Моурье эмнэлгийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, профессор Гиллес Кайем (92)
Чулууг чиглүүл
Кесар хагалгааг төлөвлөсөн эсвэл яаралтай хийх эсэхээс үл хамааран жирэмсэн эмэгтэйг мэс заслын өрөөнд суулгадаг. Зарим амаржих газрууд нөхцөл бүрдвэл аав нь түүний хажууд байхыг хүлээн зөвшөөрдөг. Нэгдүгээрт, бид хэвлийн арьсыг цэвэрлэнэ антисептик бүтээгдэхүүнээр гуяны ёроолоос цээжний түвшин хүртэл хүйсийг онцлон тэмдэглэнэ. Дараа нь шээсний катетер байрлуулна Давсагийг тасралтгүй хоослохын тулд. Хэрэв ирээдүйн эх аль хэдийн эпидураль эмчилгээ хийлгэж байгаа бол мэдээ алдуулагч нь өвдөлт намдаах эмчилгээг дуусгахын тулд мэдээ алдуулагчийн нэмэлт тунг нэмж өгдөг.
Арьсны зүсэлт
Эх барихын эмч одоо кесар хагалгааны хэсгийг хийж болно. Урьд нь арьс болон умайд босоо тэнхлэгийн доорхи дунд шугамын зүсэлт хийдэг байсан. Энэ нь маш их цус алдах шалтгаан болж, дараагийн жирэмслэлтийн үед умайн сорви илүү эмзэг байсан. Өнөөдөр арьс, умайг ихэвчлэн хөндлөн зүсэлт хийдэг.. Энэ бол Pfannenstiel зүсэлт гэж нэрлэгддэг зүсэлт юм. Энэ техник нь илүү бат бөх чанарыг баталгаажуулдаг. Олон эхчүүд хэт том сорвитой болохоос санаа зовдог. Энэ нь ойлгомжтой. Гэхдээ хэрвээ зүсэлт хэтэрхий нарийссан бол хүүхдийг гаргаж авах нь илүү хэцүү байх болно. Хамгийн гол нь арьсыг зөв газарт нь зүсэх явдал юм. Сонгодог санал болгож буй өргөн нь 12-14 см байна. Зүсэлтийг pubis-ээс 2-3 см өндөрт хийнэ. Давуу тал? Энэ байрлалд сорви нь арьсны нугалахад байгаа тул бараг үл үзэгдэх болно.
Хэвлийн ханыг нээх
Арьсыг зүссэний дараа эх барихын эмч өөхийг, дараа нь фасци (булчинг бүрхсэн эдийг) зүснэ. Кесар хагалгааны техник нь сүүлийн жилүүдэд профессор Жоэл-Коэн, Майкл Старк нарын нөлөөгөөр хөгжиж ирсэн. Өөх, дараа нь булчингууд нь хуруунд тархдаг. Мөн хэвлийн хөндийгөөр хэвлийн хөндий болон умайд нэвтрэх боломжийг олгодог ижил аргаар нээгддэг. Хэвлийн хөндийд ходоод, бүдүүн гэдэс, давсаг зэрэг янз бүрийн эрхтнүүд байдаг. Энэ арга нь илүү хурдан юм. Тоолох шаардлагатай хэвлийн хөндийд хүрэхийн тулд 1-ээс 3 минутын хооронд Эхний кесар хагалгааны үед. Хагалгааны хугацааг богиносгосноор цус алдалтыг багасгаж, халдвар авах эрсдлийг бууруулж, эхийн хагалгааны дараа хурдан эдгэрэх боломжийг олгодог.
Умайн нээлт: гистеротоми
Дараа нь эмч умайд хүрдэг. Гистеротоми нь эд нь хамгийн нимгэн байдаг доод сегментэд хийгддэг. Энэ нь нэмэлт эмгэг байхгүй тохиолдолд бага зэрэг цус алддаг газар юм. Үүнээс гадна умайн сорви нь дараагийн жирэмслэлтийн үед умайн биеийн оёдлын утаснаас илүү хүчтэй байдаг. Тиймээс байгалийн аргаар удахгүй төрөх боломжтой. Умайг зүссэний дараа эмэгтэйчүүдийн эмч хурууны зүслэгийг өргөжүүлж, усны уутыг хагардаг. Эцэст нь тэрээр танилцуулгаас хамааран хүүхдийг толгой эсвэл хөлөөр нь гаргаж авдаг. Хүүхдийг эхийнх нь дэргэд хэдэн минут байлгана. Анхаарна уу: хэрэв эх нь кесар хагалгаа хийлгэсэн бол, ялангуяа умай болон давсагны хооронд хосолсон байж болзошгүй тул мэс засал бага зэрэг удаан үргэлжилж магадгүй юм.
Хүргэлтийн
Төрсний дараа эх барихын эмч ихэсийг зайлуулдаг. Энэ бол аврал юм. Дараа нь тэрээр умайн хөндий хоосон эсэхийг шалгана. Дараа нь умай хаалттай байна. Мэс засалч үүнийг илүү хялбар оёх эсвэл хэвлийн хөндийд үлдээхийн тулд гадагшлуулахаар шийдэж болно. Ихэвчлэн умай болон давсагыг бүрхсэн дотоод эрхтний хэвлийн гялтан хальс нь хаалттай байдаггүй. Фасци хаалттай байна. Таны хэвлийн арьс өөрийн талаас, эмч нарын дагуу оёж байна, шингээгч оёдол эсвэл үгүй эсвэл үдээстэй. Мэс засал хийснээс хойш XNUMX сарын дараа ямар ч арьс хаах техник илүү гоо зүйн үр дүнг харуулаагүй
Хэвлийн гаднах кесар хагалгааны техник Хэвлийн гаднах кесар хагалгааны хувьд хэвлийн гялтанг огтолж авдаггүй. Умай руу орохын тулд мэс засалч хэвлийн гялтан хальсыг хуулж, давсагыг буцааж түлхдэг. Энэ нь хэвлийн хөндийгөөр дамжин өнгөрөхөөс зайлсхийснээр хоол боловсруулах системийг бага цочроох болно. Үүнийг санал болгож буй хүмүүст кесар хагалгааны энэ аргын гол давуу тал нь эх нь гэдэсний транзитийг хурдан сэргээх явдал юм. Гэсэн хэдий ч, Энэ техник нь сонгодог техниктэй харьцуулсан судалгаагаар батлагдаагүй байна. Тиймээс түүний практик нь маш ховор байдаг. Үүний нэгэн адил, гүйцэтгэхэд илүү төвөгтэй, цаг хугацаа их шаарддаг тул ямар ч тохиолдолд онцгой байдлын үед дасгал хийх боломжгүй. |