Le кортизол нь стероид гормон үйлдвэрлэсэн цусан дахь холестерины бөөрний дээд булчирхайгаар ялгардаг ( бөөрний дээд булчирхай). Түүний шүүрэл нь тархины гипофиз булчирхайгаар үүсгэгддэг өөр даавар болох ACTH (адренокортикотропины ACTH) -аас хамаардаг.

Кортизол нь бие махбодид хэд хэдэн үүрэг гүйцэтгэдэг, үүнд:

• Нүүрс ус, липид, уургийн солилцоо: элгэнд глюкозын нийлэгжилтийг нэмэгдүүлэх замаар цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулахад тусалдаг (глюконеогенез), мөн ихэнх эдэд өөх тос, уургийн ялгаралтыг идэвхжүүлдэг.

• Үрэвслийн эсрэг хариу үйлдэл үзүүлдэг

• Цусны даралтыг зохицуулах

• Ясны өсөлтөд

• Стрессийн хариу урвал: Кортизолыг ихэвчлэн стрессийн даавар гэж нэрлэдэг. Үүний үүрэг бол булчин, тархи төдийгүй зүрхийг тэжээхэд шаардлагатай энергийг дайчлан бие махбодийг даван туулахад туслах явдал юм.

Кортизолын түвшин өдөр, шөнийн цаг хугацаанаас хамаарч өөр өөр байдаг гэдгийг анхаарна уу: өглөө хамгийн их байдаг ба өдрийн турш буурч, оройдоо хамгийн доод түвшинд хүрдэг.

Эмч бөөрний дээд булчирхай эсвэл өнчин тархины булчирхайн гэмтэл байгаа эсэхийг шалгахын тулд цусан дахь кортизолын түвшинг тодорхойлох шинжилгээг өгдөг. Кортизол ба ACTH-ийг ихэвчлэн нэгэн зэрэг хэмждэг.

Шалгалт нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ цусны шинжилгээ, өглөөний 7 цагаас өглөөний 9 цагийн хооронд хийгддэг Энэ нь кортизолын түвшин хамгийн өндөр бөгөөд тогтвортой байдаг. Шалгалтыг хариуцаж буй эмнэлгийн ажилтнууд венийн цусыг ихэвчлэн тохойн нугалаас авдаг.

Кортизолын түвшин өдрийн турш хэлбэлздэг тул кортизолын дундаж үйлдвэрлэлийн илүү нарийвчлалтай зургийг авахын тулд шинжилгээг олон удаа хийж болно.

Кортизолын түвшинг шээсээр хэмжиж болно (шээсний чөлөөт кортизолын хэмжээг хэмжих, ялангуяа кортизолын хэт шүүрлийг илрүүлэхэд тустай). Үүнийг хийхийн тулд шээсийг 24 цагийн турш энэ зорилгоор өгсөн саванд цуглуулах ёстой.

Бид танд ерөнхийдөө өдрийн турш шээсийг цуглуулах (сэрүүн газар хадгалах) үйл явцыг тайлбарлах болно.

Шинжилгээ (цус, шээс) хийхээс өмнө стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх, дасгал хөдөлгөөн хийхийг зөвлөж байна. Эмч кортизолын тунг (эстроген, андроген гэх мэт) хэрэглэхэд саад учруулж болзошгүй зарим эмчилгээг зогсоохыг хүсч болно.

Цусан дахь кортизолын хэвийн утга нь өглөөний 7-9 цагийн хооронд 5-аас 23 мкг / дл (децилитрт микрограмм) байна.

Шээсэнд кортизолын хэмжээ ихэвчлэн 10-100 мкг / 24 цагийн хооронд байдаг (24 цагийн микрограмм).

Кортизолын өндөр түвшин нь дараахь шинж тэмдгүүд байж болно.

• Кушингийн хам шинж (цусны даралт ихсэх, таргалалт, гипергликеми гэх мэт)

• бөөрний дээд булчирхайн хоргүй эсвэл хортой хавдар

• цочмог халдвар

• капсулын цус харвалт, миокардийн шигдээс

• эсвэл элэгний хатуурал, архаг архидалт

Эсрэгээр, кортизолын бага түвшин нь дараахь утгатай байж болно.

• бөөрний дээд булчирхайн дутагдал

• аддисоны өвчин

• гипофиз эсвэл гипоталамусын үйл ажиллагаа муу

• эсвэл кортикостероидын удаан хугацааны эмчилгээний үр дагавар

Зөвхөн эмч үр дүнг тайлбарлаж, оношийг өгөх боломжтой (заримдаа нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг).