Чихрийн шижингийн кетоацидозыг ойлгохын тулд эхлээд глюкоз нь бидний биеийн гол түлш гэдгийг мэдэх хэрэгтэй. Бие махбодид хэт удаан хугацаагаар дутагдвал эрчим хүчний дутагдалд орохгүйн тулд өөх тосыг нөөцөлж авдаг. Цусан дахь инсулин хангалтгүй үед чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тохиолддог бөгөөд эсүүд цусан дахь глюкозыг ашиглахаа болино. Учир нь инсулин нь нойр булчирхайгаас ялгардаг даавар бөгөөд тархины эс, өөхний эд, элэг, араг ясны булчинд глюкоз оруулахад тусалдаг. Тиймээс цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгадаг.

ацидоцетоз

Инсулины дутагдал хүндэрсэн үед бие нь глюкоз хэрэглэхийн оронд өөх тосыг эрчим хүч болгон ашиглахаас өөр аргагүй болдог. Энэ нь ажилладаг, гэхдээ асуудал нь эдгээр өөх тосыг задлах нь кетон буюу ацетон үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр кетон биетүүд нь хаягдал юм. Бие махбодь эдгээр хорт бодисыг нэг цэг хүртэл зайлуулж чадна. Хэт их байвал тэр өөрийгөө “дарагдсан” гэж боддог. "Кетонууд нь хүчиллэг байдаг. Цусанд хуримтлагдсанаар тэд маш их хүчиллэг болгодог ”гэж Парисын Бичат эмнэлгийн (APHP) эндокринологич-хоол тэжээлийн эмч, профессор Борис Хансель харамсаж байна. "Энэ бол кетоацидоз, чихрийн шижин өвчний ноцтой хүндрэл юм. Энэ нь инсулингүйгээр амьдрах боломжгүй чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст нөлөөлдөг. "Тиймээс тэд ихэвчлэн 1-р хэлбэрийн, заримдаа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй байдаг.

Чихрийн шижингийн кетоацидоз нь "их хэмжээний, хурдан турах, их цангах, их шээх, ядрах зэргээр илэрдэг. Нөлөөлөлд өртсөн хүн ацетон ялгарснаас болж алимны амьсгал гарч ирдэг "гэж профессор Хансель хэлэв. Амьсгалах, хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Яг л шингэн алдалт шиг, учир нь бид их шээдэг.

Тарилгын инсулиныг хөгжүүлэх, өвчтөнд боловсрол олгох нь чихрийн шижингийн кетоацидозын тохиолдлыг бууруулсан. "Гэхдээ энэ нь ялангуяа оношийг хараахан тавиагүй байгаа чихрийн шижинтэй хүүхдүүдэд энэ нь хэтэрхий элбэг тохиолддог хүндрэл хэвээр байна" гэж профессор Хансель хэлэв. Хүүхдэд тохиолдлын гуравны нэг нь чихрийн шижингийн кетоацидозын нэг хэсэг бөгөөд энэ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг илтгэдэг (нойр булчирхай хангалттай инсулин үйлдвэрлэхээ больсон). Ийм учраас хүүхдэд хүчтэй цангах, байнга шээх, ядрах, турах зэрэг шинж тэмдгүүд нь эцэг эхчүүдийг чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэж, зөвлөгөө авахад хүргэдэг. "Цэвэрхэн" байхдаа дахиад л ороо норгож эхэлбэл үүнтэй адил. Эдгээр нь бүгд гипергликемийн шинж тэмдэг юм. Хэрэв гэр бүлд түүх байгаа бол бүр ч илүү. Эхний шинж тэмдгүүдийг ихэвчлэн өөр эмгэгийн үед авдаг. Гэхдээ зөвлөгөө өгөх нь цаг хугацаа алдахгүйгээр зөв оношлох боломжтой болно. Хүүхдэд гипергликемийн шинж тэмдгийг мэдэх нь үнэлж баршгүй зүйл юм: энэ нь ослоос урьдчилан сэргийлэхэд үнэхээр тусалдаг. Энэ осол нь инсулины тунг мартсан, инсулиныг хангалтгүй хэмжээгээр уусан, чихрийн шижин өвчний эмчилгээг буруу хийснээс үүдэлтэй байж болно. Эсвэл ханиад гэх мэт халдварын дараа үүсдэг: өвчин нь инсулины тунг хэвийн хэмжээнээс их хэмжээгээр хэрэглэх шаардлагатай болдог. Шүд авахуулах, хоол боловсруулах эрхтний үл тэвчих, урт удаан аялал зэрэг нь бусад шалтгаан болдог.

Чихрийн шижингийн кетоацидоз нь хэдэн цаг эсвэл хэдэн өдрийн дотор үүсдэг. "Энэ бол туйлын онцгой байдал" гэж профессор Хансель анхааруулав. Бага зэрэг эргэлзээтэй тохиолдолд зөвхөн нэг рефлекс: онцгой байдлын чиглэлийг авах. Чихрийн шижингийн кетоацидоз нь маш ноцтой осол юм, учир нь эмчлэхгүй бол комад хүргэдэг. Бид "кетоацидозын кома" гэж ярьдаг. Энэ нь хохирогчийн амь насанд ч аюул учруулж болзошгүй юм.

Шээс эсвэл цусан дахь ацетон агуулсан гипергликеми нь оношийг "шингэдэг". Гипергликемитэй (өөрөөр хэлбэл цусан дахь сахарын хэмжээ 2,5 г / л-ээс их) үед чихрийн шижин өвчтэй хүн шээсэнд (шээсний судалтай) эсвэл цусан дахь кетон биетүүд байгаа эсэхийг системтэйгээр хайх ёстой. цусан дахь глюкоз хэмжигч). Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол тэрээр цаг алдалгүй эмнэлэг рүү явах шаардлагатай болно, учир нь эмчилгээ нь эрт байх тусам илүү үр дүнтэй байдаг.

Кетоацидоз нь яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог. Эмчилгээ нь "цусан дахь сахарын хэмжээг тэнцвэржүүлэх, чийгшүүлэх, кали нэмэх зорилгоор инсулиныг ихэвчлэн судсаар хийх" гэсэн гурван тулгуур дээр суурилдаг. "8-12 цагийн дотор бүх зүйл хэвийн байдалдаа ордог ... эмчилгээг эхлэхэд удаан хугацаа шаардагдахгүй. Эргээд эргэж харах, энэ үзэгдэл юу болсныг олж тогтоох, улмаар дахин давтагдахаас урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм. Урьдчилан сэргийлэхийн тулд ийм ослоос зайлсхийхийн тулд чихрийн шижингийн эмчилгээний төлөвлөгөөг заавал дагаж мөрдөх ёстой. Өөрөөр хэлбэл, цусан дахь сахарын хэмжээг өдөр бүр, өдөрт хэд хэдэн удаа маш нарийн хянах шаардлагатай байдаг. Гипергликеми илэрсэн даруйд кетон байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Мэдээжийн хэрэг, заавал дагаж мөрдөх арга хэмжээ, гэхдээ чихрийн шижинтэй тайван амьдрахад зайлшгүй шаардлагатай.