Арван хоёрдугаар гэдэс (латин хэлнээс арван хоёр хуруу гэдгээрээ "арван хоёр хуруу" гэсэн утгатай) хоол боловсруулах системийн эрхтэн болох нарийн гэдэсний хэсэг юм.

Албан тушаал. Арван хоёрдугаар гэдэс нь ходоодны пилорус ба арван хоёр гэдэсний гэдэсний хооронд байрладаг.

Арван хоёр гэдэсний гэдэсний бүтэц. Энэ нь нарийн гэдэсний гурван сегментийн нэг юм (арван хоёр хуруу гэдэс, jejunum, ileum). 5-7 м урт, 3 см диаметртэй, нарийн гэдэс нь ходоодыг даган бүдүүн гэдсээр уртасдаг (1). С хэлбэртэй, гүнзгий байрлалтай арван хоёрдугаар гэдэс нь нарийн гэдэсний тогтмол хэсэг юм. Нойр булчирхай болон цөсний сувгаас ялгарах сувгууд энэ хэсэгт ирдэг (1) (2).

Арван хоёр гэдэсний гэдэсний хананы бүтэц. 4 хуруу гэдэс нь 1 дугтуйнаас бүрдэнэ (XNUMX):

• Салст мембран нь дотоод давхарга бөгөөд олон булчирхай, ялангуяа хамгаалалтын салиа ялгаруулдаг.
• Доод салст бүрхэвч нь ялангуяа цусны судас, мэдрэлээс бүрдэх завсрын давхарга юм.
• Muscularis бол булчингийн утаснаас тогтсон гаднах давхарга юм.
• Сероз мембран буюу хэвлийн хөндий нь нарийн гэдэсний гаднах ханыг бүрхсэн дугтуй юм.

задаргаа. Хоол боловсруулалт нь ихэвчлэн нарийн гэдэс дотор, ялангуяа 3 -р гэдэс дотор хоол боловсруулах фермент, цөсний хүчлээр дамждаг. Хоол боловсруулах фермент нь нойр булчирхайгаас гадагшлуулах сувгаар дамждаг бол цөсний хүчил нь элэгнээс цөсний сувгаар дамждаг (4). Хоол боловсруулах фермент ба цөсний хүчил нь ходоод гэдэснээс хоол боловсруулах шүүсээр урьдчилан шингэсэн хоол хүнснээс бүрддэг химийн бодис болох Чиме, хоол тэжээлийн утас, нарийн төвөгтэй нүүрс ус, энгийн молекул, шим тэжээл агуулсан тунгалаг шингэн болж хувирна (XNUMX).

Шингээлт. Түүний үйл ажиллагааны хувьд бие нь нүүрс ус, өөх тос, уураг, электролит, витамин, түүнчлэн ус зэрэг тодорхой элементүүдийг шингээх болно (5). Хоол боловсруулах бүтээгдэхүүний шингээлт нь голчлон нарийн гэдсэнд, голчлон арван хоёр нугасны болон jejunum-д явагддаг.

Жижиг гэдэсний хамгаалалт. 3 хуруу гэдэс нь салстыг хамгаалж, химийн болон механик халдлагаас өөрийгөө хамгаалдаг (XNUMX).

Гэдэсний архаг үрэвсэлт өвчин. Эдгээр өвчин нь Кроны өвчин гэх мэт хоол боловсруулах системийн салст бүрхүүлийн үрэвсэлтэй холбоотой байдаг. Хэвлийн хүнд хэлбэрийн өвдөлт, суулгалт зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг (6).

Таргалсан гэдэсний хамшинж. Энэ хам шинж нь гэдэсний хананы хэт мэдрэмтгий байдал, ялангуяа арван хоёр хуруу гэдэсний булчингийн агшилтын жигд бус байдлаас илэрдэг. Энэ нь суулгалт, өтгөн хатах, хэвлийгээр өвдөх зэрэг хоол боловсруулах эрхтний эмгэгтэй холбоотой янз бүрийн шинж тэмдгээр илэрдэг. Энэ синдромын шалтгаан нь өнөөг хүртэл тодорхойгүй байна.

Гэдэсний түгжрэл. Энэ нь дамжин өнгөрөх тасалдал зогсч, хүчтэй өвдөлт, бөөлжилт үүсгэдэг болохыг харуулж байна. Гэдэсний түгжрэл нь механик гаралтай байж болох бөгөөд дамжин өнгөрөх явцад саад тотгор (цөсний чулуу, хавдар гэх мэт) байж болох боловч ойролцоох эд эсийн халдвар, жишээлбэл перитонитийн үед халдварладаг.

Пепсины шарх. Энэ эмгэг нь ходоодны хананд эсвэл арван хоёр гэдэсний гэдэсний гүн шарх үүсэхтэй холбоотой юм. Пепсины шархлааны өвчин нь ихэвчлэн бактерийн үржлээс үүдэлтэй байдаг боловч зарим эмийг хэрэглэснээр тохиолдож болно (7).

Эмчилгээний эмчилгээ. Оношлогдсон эмгэгээс хамааран үрэвслийн эсрэг эм, өвдөлт намдаах эм гэх мэт зарим эмийг зааж өгч болно.

Мэс заслын эмчилгээ. Эмгэг судлал, түүний хувьсал зэргээс шалтгаалан мэс заслын оролцоог хэрэгжүүлж болно.

Биеийн үзлэг. Өвдөлтийн эхэн үе нь шинж тэмдгийг үнэлэх, өвдөлтийн шалтгааныг тодорхойлохын тулд биеийн үзлэгээс эхэлдэг.

Биологийн шинжилгээ. Онош тавих эсвэл баталгаажуулахын тулд цус, өтгөний шинжилгээ хийж болно.

Эмнэлгийн дүрсний шалгалт. Сэжигтэй эсвэл батлагдсан эмгэгээс хамааран хэт авиан, томографи, MRI зэрэг нэмэлт үзлэг хийж болно.

Дурангийн шинжилгээ. Арван хоёрдугаар гэдэсний ханыг судлахын тулд дурангийн шинжилгээ хийж болно.

Анатоми судлаачид латин хэлнээс арван хоёр хуруу гэдгийн нэрийг өгсөн арван хоёр инчЭнэ нь "арван хоёр хуруу" гэсэн утгатай бөгөөд арван хоёр хуруутай байсан тул нарийн гэдэсний энэ хэсэгт.