Лаймын өвчний орон нутгийн болон эрт хэлбэр болох эритема мигранс нь боррелиа бактериар халдварласан хачигт хазуулсан газарт илэрдэг арьсны гэмтэл юм. Түүний гадаад төрх байдал нь яаралтай зөвлөлдөхийг шаарддаг.

Энэ юу вэ ?

Эритема шилжилт хөдөлгөөн нь хамгийн их тохиолддог эмнэлзүйн илрэл (тохиолдлын 60-90%) бөгөөд Лаймын өвчний эхэн үеийг илтгэдэг. Сануулахад, Лаймын өвчин буюу Лаймын боррелиоз нь нянгаар халдварласан хачигт халдварладаг халдварт ба халдварт бус өвчин юм. Borrelia burgdorferi нь зун гэсэн утгатай.

Эритема шилжилтийг хэрхэн таних вэ?

Хазуулсанаас хойш 3-30 хоногийн дараа эритема шилжилт нь толбо-папуляр гэмтэл (арьсан дээр жижиг овойлт үүсгэдэг арьсны жижиг толбо), хачигт хазуулсан эргэн тойронд эритематоз (улаан) хэлбэртэй болдог. Энэ товруу нь өвдөлт, загатнах шалтгаан болдоггүй.

Дараа нь гэмтэл нь хазуулсан газар аажмаар тархаж, өвөрмөц улаан цагираг үүсгэдэг. Хэдэн өдөр эсвэл долоо хоногийн дараа эритема шилжилтийн диаметр нь хэдэн арван сантиметр хүрч болно.

Ховор хэлбэр, олон нутагшуулах эритема шилжилт хөдөлгөөн нь хачигт хазуулсанаас хол зайд илэрдэг бөгөөд заримдаа халуурах, толгой өвдөх, ядрах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Эрсдэлийн хүчин зүйлс

XNUMX-р сараас XNUMX-р сар хүртэл хачигт идэвхжсэн хугацаанд хөдөө орон нутаг, ялангуяа ой, нугад аливаа үйл ажиллагаа явуулах нь Лаймын өвчин үүсгэгч нянг тээгч хачигт хазуулах эрсдэлтэй. Гэсэн хэдий ч Францад бүс нутгийн ялгаа их байна. Зүүн болон Төв нь бусад бүс нутгуудаас хамаагүй илүү өртөж байна.

Эритема шилжилт хөдөлгөөн нь нян тээгч хачигт хазуулсны дараа үүсдэг Borrelia burgdorferi sensu loto. Хачиг нь хөгжлийн аль ч үе шатанд (авгалдай, хүүхэлдэй, насанд хүрсэн) хазаж болно. 

Энэхүү ердийн эмнэлзүйн илрэл нь Лаймын өвчнийг эрт үе шатанд оношлоход хангалттай байдаг. Хэрэв эргэлзэж байвал арьсны биопси дээр өсгөвөрлөх ба/эсвэл ПГУ-ын шинжилгээг хийж бактерийг харуулах боломжтой.

Эритема шилжилтийн үе шатанд антибиотик эмчилгээ хийхгүй бол Лаймын өвчин эрт тархсан үе шатанд шилжиж болно. Энэ нь олон эритема шилжилт хөдөлгөөн эсвэл мэдрэлийн шинж тэмдэг (менинорадикулит, нүүрний саажилт, тусгаарлагдсан менингит, цочмог миелит), эсвэл бүр ховор тохиолдолд үе мөчний, арьсны (боррелийн лимфоцитома), зүрхний болон нүдний эмгэгийн хэлбэрээр илэрдэг.

Эритема шилжилт хөдөлгөөн нь бактерийг устгахын тулд антибиотик эмчилгээ (доксициклин эсвэл амоксициллин эсвэл азитромицин) шаарддаг. Borrelia burgdorferi sensu loto, улмаар тархсан, дараа нь архаг хэлбэрт шилжихээс сэргийлнэ. 

Хачигт энцефалитаас ялгаатай нь Лаймын өвчний эсрэг вакцин байдаггүй.

Тиймээс урьдчилан сэргийлэх нь эдгээр өөр өөр арга хэмжээн дээр суурилдаг:

• гадаа үйл ажиллагааны үеэр зэвүүн бодисоор шингээсэн хувцас өмсөх;
• эрсдэлтэй бүсэд өртсөний дараа бүх биеийг сайтар шалгаж, нимгэн, үл үзэгдэх арьстай хэсгүүдэд (өвдөгний ард арьсны нугалах, суга, бэлэг эрхтний хэсэг, хүйс, хуйх, хүзүү, чихний арын хэсэг) анхаарлаа хандуулаарай. Дараагийн өдөр нь шалгалтыг давтан хийнэ: цусыг нь балгасны дараа хачиг нь илүү тод харагдах болно.
• Хэрэв хачиг байгаа бол хачиг татагч (эмийн санд) ашиглан аль болох хурдан зайлуулж, дараах хэд хэдэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөнө: хачгийг арьсанд аль болох ойртуулж, эргүүлэх замаар зөөлөн татаж, дараа нь хачиг чирэгч байгаа эсэхийг шалгана уу. толгойг арилгасан. Хачигт хазуулсан газрыг ариутгана.
• Хачигийг зайлуулсны дараа хазуулсан хэсгийг 4 долоо хоногийн турш хянаж, арьсны өчүүхэн шинж тэмдэг илэрвэл зөвлөгөө аваарай.