Ирээдүйн эцэг эхчүүдийн хувьд хэт авиан шинжилгээгээр ургийн жинг тооцоолох нь удаан хүлээсэн хүүхдийг арай илүү сайн төсөөлөх боломжийг олгодог. Эмнэлгийн багийн хувьд энэ өгөгдөл нь жирэмсний хяналт, төрөх арга, төрөх үеийн хүүхдийн асрамжид дасан зохицоход чухал ач холбогдолтой юм.

Урагийг умайд жинлэх боломжгүй юм. Тиймээс биометрийн тусламжтайгаар, өөрөөр хэлбэл ургийн хэт авиан шинжилгээгээр ургийн жинг тооцоолж болно. Энэ нь хоёр дахь хэт авиан (22 WA орчим), гурав дахь хэт авиан (ойролцоогоор 32 WA) үед хийгддэг.

Эмч нь ургийн биеийн янз бүрийн хэсгийг хэмжинэ.

• цефалийн периметр (англи хэл дээрх PC эсвэл HC);
• хоёр талт диаметр (BIP);
• хэвлийн периметр (англи хэл дээр PA эсвэл AC);
• гуяны урт (англиар LF эсвэл FL).

Энэхүү биометрийн өгөгдлийг миллиметрээр илэрхийлж, ургийн жинг граммаар тооцоолохын тулд математик томъёонд оруулна. Ургийн хэт авиан аппарат энэ тооцоог хийдэг.

Тооцооллын хорь орчим томъёо байдаг боловч Францад Хадлокийн томъёог хамгийн их ашигладаг. Биометрийн 3 эсвэл 4 параметртэй хэд хэдэн хувилбар байдаг.

• Log10 EPF = 1.326 - 0.00326 (AC) (FL) + 0.0107 (HC) + 0.0438 (AC) + 0.158 (FL)
• Log10 EPF = 1.3596 + 0.0064 PC + 0.0424 PA + 0.174 LF + 0.00061 BIP PA - 0.00386 PA LF

Үр дүнг хэт авиан шинжилгээний тайланд "Ургийн жингийн тооцоо" гэсэн хэсэгт "EPF" гэсэн тэмдэглэгээгээр тусгасан болно.

Гэсэн хэдий ч олж авсан үр дүн нь урьдчилсан тооцоо хэвээр байна. Ихэнх томъёог 2-500 г жинтэй төрлөөр баталгаажуулсан бөгөөд огтлолын чанар, нарийвчлалаас шалтгаалан төрөлтийн жин 4 -ээс 000% (6,4) хооронд алдаатай байдаг. төлөвлөгөө. Бага жинтэй (10,7 гр -аас бага) эсвэл том нярай (1 гр -аас дээш) хүүхдүүдийн хувьд алдааны зөрүү 2%-иас их байсан нь нярайг хэт үнэлэх хандлагатай байгааг хэд хэдэн судалгаа харуулжээ. жижиг жинтэй, харин том нярай хүүхдүүдийг дутуу үнэлдэг.

Үр дүнг Францын ургийн хэт авиан коллежийн тогтоосон ургийн жингийн тооцооллын муруйтай харьцуулж үзжээ (3). Зорилго нь ургийг 10 хэмээс 90 градусын хоорондох нормоос хасах явдал юм. Ургийн жингийн тооцоолол нь эдгээр хоёр туйлыг илрүүлэх боломжийг олгодог.

• Гипотрофи буюу жирэмсний үеийн бага жин (PAG), өөрөөр хэлбэл ургийн жин нь жирэмсний наснаас хамаарч 10 -аас доош хувиар эсвэл 2 г -аас доош жинтэй байдаг. Энэхүү НӨАТ нь эх, ургийн эмгэг, умайн хөндийн эмгэгийн үр дагавар байж болно;
• макросоми буюу "том хүүхэд" гэдэг нь тухайн жирэмсний үеийн ургийн жин 90 -ээс дээш хувьтай буюу бүр 4 гр -аас дээш жинтэй хүүхэд юм. Энэхүү хяналт нь жирэмсний үеийн чихрийн шижин эсвэл чихрийн шижин өвчний үед чухал ач холбогдолтой юм.

Эдгээр хоёр туйл нь төрөөгүй нялх хүүхдэд төдийгүй макросоми (кесар хагалгааны эрсдэл нэмэгдэх, ялангуяа төрөх үед цус алдах) тохиолдолд эхэд эрсдэлтэй нөхцөл болдог.

Ургийн жингийн тооцоо нь жирэмсний төгсгөл, төрөлтийн явц, мөн нярайн тусламж үйлчилгээнд тохируулж өгөх чухал мэдээлэл юм.

Хэрэв гурав дахь хэт авиан шинжилгээгээр ургийн жингийн хэмжээ нормоос доогуур байвал 8-р сард хүүхдийн өсөлтийг хянах зорилгоор хэт авиан шинжилгээг хийнэ. Дутуу төрөх (PAD) аюул заналхийлж байгаа тохиолдолд дутуу төрөх магадлалыг тухайн нэр томъёоны дагуу тооцоолох боловч ургийн жингийн дагуу тооцно. Хэрэв тооцоолсон төрөлтийн жин маш бага байвал нярайн багийнхан дутуу төрсөн хүүхдийг төрөхөөс нь эхлэн асрахын тулд бүх зүйлийг хийх болно.

Макросоми өвчний оношлогоо нь жирэмсний хожуу үе ба төрөлтийн менежментийг өөрчлөх болно. Ургийн жингийн талаар шинэ тооцоо хийхийн тулд жирэмсний 8 дахь сард хэт авиан шинжилгээг хийх болно. Мөрний дистоци, гавлын ясны гэмтэл, нярайн амьсгал боогдох эрсдлийг бууруулахын тулд макросомид их хэмжээгээр нэмэгддэг - 5 -өөс 4 гр хүртэлх жинтэй хүүхдэд 000% -иар, 4 граммаас дээш нярайд 500% -иар (30) - индукц эсвэл төлөвлөсөн кесар хагалгаа санал болгож болно. Тиймээс, Haute Autorité de Santé (4) -ийн зөвлөмжийн дагуу:

• чихрийн шижин байхгүй тохиолдолд макросоми нь өөрөө кесар хагалгааны төлөвлөсөн системийн шинж тэмдэг биш юм;
• ургийн тооцоолсон жин 5 граммаас их буюу тэнцүү тохиолдолд кесар хагалгааны хэсгийг төлөвлөсөн байхыг зөвлөж байна;
• ургийн жингийн тооцоо тодорхойгүй байгаа тул 4 г-аас 500 гр хүртэлх макросомийн сэжигтэй тохиолдолд кесар хагалгааны төлөвлөсөн хэсгийг тус тусад нь хэлэлцэх ёстой;
• чихрийн шижин байгаа тохиолдолд ургийн жинг 4 граммаас их буюу тэнцүү гэж үзвэл кесар хагалгаа хийлгэхийг зөвлөж байна.
• ургийн жингийн тооцоо тодорхойгүй байгаа тул макросомийг 4 г-аас 250 г хүртэл сэжиглэж байгаа тохиолдолд кесар хагалгааны төлөвлөсөн хэсгийг эмгэг судлалын болон бусад шалгуурыг харгалзан тус бүрээр нь хэлэлцэх ёстой. эх барихын нөхцөл байдал;
• макросомийн сэжиглэл нь умайн сорви үүссэн тохиолдолд төлөвлөсөн кесар хагалгааны хэсгийг системчилсэн шинж тэмдэг биш юм;
• Хэрэв макросоми гэж сэжиглэж байгаа бол мөрний дистоци нь гуяны үений сунгалтаас болж хүндрэлтэй байвал кесар хагалгааны хуваарьт хэсгийг хийхийг зөвлөж байна.

Хэрэв бага арга барилаар оролдвол төрөх үед макросоми үүсэх эрсдэлтэй гэж үзсэн эх барих эмэгтэйчүүдийн баг бүрэн (эх баригч, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, анестезиологич, хүүхдийн эмч) байх ёстой.

Хэвлий гэдсэнд үзүүлсэн тохиолдолд ургийн жингийн тооцооллыг мөн үтрээнд хийх оролдлого эсвэл кесар хагалгааны төлөвлөсөн хэсгийг сонгохдоо харгалзан үздэг. Ургийн жин 2-500 грамм хооронд хэлбэлзэж байгаа нь CNGOF -ийн тогтоосон үтрээний замыг хүлээн зөвшөөрөх шалгуурын нэг хэсэг юм. Үүнээс гадна кесар хагалгаа хийлгэхийг зөвлөж магадгүй юм.