Гуяны мэдрэл буюу ясны мэдрэл нь гуя, ташаа, өвдөгний янз бүрийн хэсгүүдийг мэдрүүлдэг.

Албан тушаал. Гуяны мэдрэл нь хэвлий болон доод мөчрүүдэд байрладаг.

бүтэц, зохион байгуулалт. Гуяны мэдрэл нь харцаганы зангилаанаас үүсдэг хамгийн том мэдрэл юм. Энэ нь нугасны L2-оос L4 хүртэлх нурууны нугаламаас гаралтай мэдрэхүйн болон мотор мэдрэлийн утаснаас тогтдог (1).

Гарал үүсэл. Гуяны мэдрэл нь хэвлийн хөндийн гол булчингийн түвшинд (1) үүсдэг.

Зам. Гуяны мэдрэл нь аарцагны бүслүүрийн түвшинд арын болон хажуу тийшээ сунаж, доошилдог.

Салбарууд. Гуяны мэдрэл нь хэд хэдэн салбаруудад хуваагддаг (2):

• Хөдөлгүүрийн мөчрүүд нь гуяны урд талын булчингууд, түүнчлэн хип, өвдөгний үений булчинд зориулагдсан (1).
• Мэдрэмтгий эсвэл арьсны мөчрүүд нь гуяны урд болон дунд нүүрний арьс, түүнчлэн хөл, өвдөг, хөлний дунд нүүрэнд зориулагдсан.

Дуусгавар болно. Гуяны мэдрэлийн төгсгөлүүд (2):

• Хөл, хөл, ташааны дунд хэсгийн арьс, өвдөгний үеийг мэдрүүлдэг сахиус мэдрэл.
• Гуяны урд болон дунд хэсгийн арьсны гадаргууг мэдрүүлдэг дунд талын гуяны арьсны мэдрэл
• Хөхний, хонгил, сарториус, гуяны дөрвөн толгойн булчингуудыг мэдрүүлдэг гуяны булчингийн мотор мэдрэл.

Дамжуулах мэдрэмжтэй. Гуяны мэдрэлийн мэдрэмтгий мөчрүүд нь арьсанд мэдрэгдэх янз бүрийн ойлголтыг нугас руу дамжуулах боломжийг олгодог.

Хөтөч дамжуулалт. Гуяны мэдрэлийн моторын мөчрүүд нь гуяны уян хатан, өвдөгний булчингуудад ажилладаг (2).

Гуяны мэдрэлтэй холбоотой янз бүрийн асуудлуудыг cruralgia гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь гуя, өвдөг, хөл, хөлөнд хүчтэй өвдөлтөөр илэрч болно. Тэдний шалтгаан нь янз бүр боловч ялангуяа доройтлын гаралтай байж болно.

дегенератив эмгэг. Янз бүрийн эмгэгүүд нь эсийн элементүүдийн аажмаар доройтоход хүргэдэг. Остеоартрит нь үе мөчний ясыг хамгаалдаг мөгөөрсний элэгдлээр тодорхойлогддог. (3) ивэрхий диск нь завсрын дискний бөөмийн ард хөөгдөж, сүүлчийн элэгдэлд нийцдэг. Үүний үр дүнд нугасны мэдрэлүүд шахагдаж, гуяны мэдрэлд хүрдэг (4).

Эмийн эмчилгээ. Оношлогдсон эмгэгээс хамааран өвдөлт, үрэвслийг багасгахын тулд янз бүрийн эмчилгээг зааж өгч болно.

Мэс заслын эмчилгээ. Эмгэг судлалын төрлөөс хамааран мэс засал хийж болно.

• Артроскопи. Энэхүү мэс заслын арга нь үе мөчийг ажиглаж, мэс засал хийх боломжийг олгодог.

Физик эмчилгээ. Дасгалын тусгай хөтөлбөрөөр дамжуулан физик эмчилгээг физик эмчилгээ, физик эмчилгээ гэх мэтээр зааж өгч болно.

Биеийн үзлэг. Нэгдүгээрт, өвчтөний мэдэрч буй шинж тэмдгийг ажиглах, үнэлэх зорилгоор эмнэлзүйн үзлэг хийдэг.

Эмнэлгийн дүрсний шалгалт. Оношийг баталгаажуулах эсвэл гүнзгийрүүлэхийн тулд рентген, CT эсвэл MRI шинжилгээг ашиглаж болно.

Круралги. Гуяны мэдрэлтэй холбоотой эдгээр өвдөлтүүд нь хуучин "крурал мэдрэл" нэртэй холбоотой байдаг.

Пателляр рефлекс. Пателлатай холбоотой энэ нь пателла шөрмөсний рефлекстэй илүү нарийвчлалтай тохирдог. Эмч нарын хийсэн шинжилгээ нь пателляр рефлексийг ялангуяа мэдрэлийн гэмтлийг тодруулах боломжийг олгодог. Өвчтөн хөлийг нь унжуулж, сууж буй байрлалд байрлуулна. Дараа нь эмч өвдөгний хонхорхой руу алх цохино. Энэхүү цочрол нь дөрвөлжин толгойн булчингийн мэдрэлийн утасыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь гуяны мэдрэлээр дамжуулан нугас руу мэдээлэл дамжуулах боломжийг олгоно. Цочролын үед дөрвөлжин толгойн булчин агшиж, хөлийг сунгахад хүргэдэг. Хэрэв ямар нэгэн хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол шинжилгээ нь мэдрэлийн гэмтэл байгааг илтгэнэ (1).