HDL - "сайн" холестерол, гэхдээ энэ нь үргэлж тусалдаггүй

Зүрхний шигдээс нь сайн холестерин гэж нэрлэгддэг өндөр түвшинтэй хүмүүст ч тохиолдож болно. HDL яагаад биднийг атеросклерозоос үргэлж үр дүнтэй хамгаалж чаддаггүй, ямар нууцыг биднээс нуусаар байгааг олж мэдээрэй.

1. Нийтлэг хэллэгээр холестерол нь "сайн" ба "муу" гэж хуваагддаг.
2. Үнэн хэрэгтээ нэг фракц нь тааламжгүй гэж тооцогддог бол нөгөө хэсэг нь зөвхөн эерэг нөхцөл байдалд л яригддаг
3. Гэсэн хэдий ч энэ нь бүхэлдээ үнэн биш юм. "Сайн" холестерол нь бас хортой байж болно
4. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг Onet нүүр хуудаснаас авах боломжтой.

Холестерол нь олон нэртэй байдаг! Хүний биед тохиолддог хамгийн алдартай хэлбэрүүдийн нэг бол HDL (өндөр нягтралтай липопротеины товчлол) гэж нэрлэгддэг бөгөөд эмч нарын сайн холестерин гэж нэрлэдэг. Цусан дахь түүний өндөр агууламж нь зүрхний шигдээс, цус харвалт үүсгэдэг артерийн судасны ноцтой өвчин болох атеросклероз үүсэх эрсдлийг бууруулж, хамгаалах нөлөөтэй болохыг судалгаагаар тогтоожээ.

Харамсалтай нь энэ нь цусан дахь HDL-ийн тоосонцор ихтэй хүн бүр тайван байж, атеросклерозын эрсдлийг бүрэн мартаж чадна гэсэн үг биш юм.

Сайн холестерол ба зүрхний шигдээс үүсэх эрсдэлтэй

Орчин үеийн эрдэмтэд, эмч нар HDL холестерины талаар нэлээд их зүйлийг мэддэг байсан ч түүний молекулууд олон нууцыг нуусаар байгааг хүлээн зөвшөөрдөг.

– Нэг талаар тархвар судлалын болон хүн амын судалгаагаар HDL холестерин ихтэй хүмүүс зүрхний титэм судасны өвчнөөр өвчлөх тохиолдол цөөн (эрсдэл бага), харин HDL түвшин багатай хүмүүс зүрхний титэм судасны өвчнөөр өвчилдөг (илүү эрсдэлтэй) байдгийг үргэлж харуулж байна. Нөгөөтэйгүүр, зүрхний шигдээс нь HDL өндөртэй хүмүүст ч тохиолдож болохыг бид практик дээр мэддэг. Энэ нь парадокс юм, учир нь дээр дурдсан эпидемиологийн судалгаа өөр зүйлийг харуулж байна гэж проф. Барбара Кибулска, олон жилийн турш зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх чиглэлээр ажиллаж байгаа эмч, Хүнс, хоол тэжээлийн хүрээлэнгийн (IŻŻ) судлаач.

1. Өндөр холестерины шинж тэмдэг

Эцсийн эцэст энэ бүхэн тодорхой тохиолдлоос хамаарна.

– Мөн үнэхээр тухайн өвчтөнд HDL тоосонцор нөхцөл байдлын талаар. Зарим хүмүүст HDL өндөр байх бөгөөд үүний ачаар тэд зүрхний шигдээсээс зайлсхийх болно, учир нь HDL хэсгүүдийн бүтэц нь тэдний хэвийн үйл ажиллагааг баталгаажуулдаг бол зарим хүмүүст HDL өндөр байгаа ч зүрхний шигдээс үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. HDL молекулын буруу бүтэцтэй холбоотой гэж профессор Барбара Сибулска тайлбарлав.

Сайн холестеролыг нэмэгдүүлдэг эм байдаг уу?

Одоогийн байдлаар анагаах ухаанд цусан дахь LDL-ийн концентрацийг үр дүнтэй бууруулдаг эмүүд байдаг бөгөөд энэ нь зүрхний титэм судасны өвчин, улмаар зүрхний шигдээс болох эмнэлзүйн хүндрэлийг бууруулдаг.

Гэсэн хэдий ч LDL-ийг бууруулах эм гаргасны дараа эрдэмтэд амжилтанд хүрсэнгүй. Тэд мөн сайн холестерины хэмжээг нэмэгдүүлэх эм бүтээхийг удаан хугацаанд оролдож байна.

– Эдгээр эмүүдийг боловсруулсан боловч HDL холестерины хэмжээ ихэссэн ч хэрэглэх нь зүрхний титэм судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэлийг бууруулж чадаагүй байна. HDL-ийн фракц нь маш олон янз байдаг, өөрөөр хэлбэл энэ нь маш өөр молекулуудаас бүрддэг: бага ба том, их эсвэл бага уураг, холестерин эсвэл фосфолипид агуулсан байдаг. Тиймээс нэг ч HDL байдаггүй. Харамсалтай нь HDL-ийн аль хувилбар нь атеросклерозын эсрэг шинж чанартай, цусан дахь концентрацийг хэрхэн нэмэгдүүлэх талаар мэдэхгүй хэвээр байна гэж профессор Барбара Сибулска хэлэв.

Энэ үед HDL-ийн атеросклерозын эсрэг үр нөлөө нь яг юу болохыг тайлбарлах нь зүйтэй юм.

HDL тоосонцор нь артерийн хананд нэвчдэг боловч тэдгээрийн нөлөө нь LDL-ээс тэс өөр байдаг. Тэд артерийн хананаас холестеролыг авч, элэг рүү зөөж, цөсний хүчил болж хувирах чадвартай. Тиймээс HDL нь биеийн холестерины тэнцвэрт байдалд хариу үйлдэл үзүүлэх механизмын чухал элемент юм. Үүнээс гадна HDL нь атеросклерозын эсрэг бусад олон нөлөөтэй байдаг. Гэхдээ хамгийн чухал зүйл бол холестериныг артерийн хананаас элэг рүү урвуу тээвэрлэх явдал юм гэж проф. Барбара Кибулска.

Таны харж байгаагаар элэг нь энэ үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

– LDL нь элгэнд үүсдэг VLDL гэж нэрлэгддэг липопротеиноос цусны эргэлтэнд үүсдэг бол HDL нь элгэнд шууд үүсдэг. Тиймээс олон хүн буруугаар боддог шиг тэд хэрэглэсэн хоол хүнснээс шууд цусанд ордоггүй гэж IŻŻ мэргэжилтэн хэлэв.

Сайн холестерол: яагаад үргэлж тусалдаггүй вэ?

Харамсалтай нь атеросклерозын эсрэг тэмцэхэд HDL үр дүнгүй болох хэд хэдэн шалтгаан бий.

– Янз бүрийн өвчин, тэр ч байтугай нас нь HDL тоосонцорыг үйл ажиллагааг нь доголдуулж, гэмтэлтэй болгодог. Тэд атеросклерозын эсрэг шинж чанараа алддаг. Энэ нь чихрийн шижин, таргалалт, зүрхний титэм судасны өвчтэй хүмүүст тохиолддог. Зарим аутоиммун өвчин нь HDL-ийн идэвхийг бууруулдаг гэж профессор Барбара Сибулска анхааруулав.

Тиймээс хэн нэгэн өндөр HDL-тэй байсан ч бүрэн аюулгүй байдлыг мэдэрч чадахгүй.

– HDL хэсгүүд нь артерийн хананаас холестеролыг хүлээн авах чадваргүй эсвэл LDL холестеролыг исэлдүүлэхээс сэргийлдэг антиоксидант шинж чанартай байдаггүй. Та бүхний мэдэж байгаагаар түүний исэлдсэн хэлбэр нь хамгийн атероген (атероген) юм гэж профессор Барбара Сибулска хэлэв.

Атеросклерозыг хөөх: биеийн тамирын дасгалын ач холбогдол

Аз болоход, шинжлэх ухааны ертөнцөөс HDL-ийн талаар өөдрөг мэдээ байна, тухайлбал биеийн хөдөлгөөн ихсэх нь идэвхтэй, атеросклерозын эсрэг HDL хэсгүүдийг үүсгэдэг.

– Ийм үр дүнд хүрэхийн тулд өдөрт дор хаяж 30 минут усанд сэлэх, хурдан алхах, дугуй унах зэрэг аэробикийн дасгал хийхэд л хангалттай. Энэ бол маш чухал мэдээ, учир нь одоогоор ямар ч эм үүнийг хийж чадахгүй. Ялангуяа зүрх судасны өвчтэй хүмүүст HDL-ийн концентрацийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай гэж профессор Барбара Сибулска хэлэв.

Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар HDL-ийн концентрацийг нэмэгдүүлэхийн тулд биеийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэхийн зэрэгцээ Европын зүрх судлалын нийгэмлэгээс транс тосны хүчлийн хэрэглээг багасгах, тамхи татахаа болих, моносахарид ба дисахарид (энгийн сахар) болон жингийн хэрэглээг багасгахыг зөвлөж байна. бууруулах.

Гэхдээ проф. Кибулска Сайн ажилладаг HDL ч гэсэн олон жилийн турш үргэлжилсэн LDL холестерины түвшинг дээшлүүлснээс үүдэлтэй бүх хохирлыг арилгах чадвартай гэж төөрөгдүүлж болохгүй.

– Иймд бага наснаасаа LDL холестрин ихсэхээс урьдчилан сэргийлэх (зөв хооллолтоор), хэрэв нэмэгдвэл бууруулах шаардлагатай (хоолны дэглэм, эм тариагаар). Мансууруулах бодис нь бүр хэсэгчилсэн регресс, өөрөөр хэлбэл атеросклерозын товрууны хэмжээг багасгахад хүргэдэг боловч зөвхөн түүний липидийн (холестерол) хэсэг нь нөлөөлдөг. Дараа нь товрууны холестерин буурдаг гэж проф. Барбара Кибулска.

Энэ нь залуу атеросклерозын товрууны хувьд ялангуяа чухал юм, учир нь тэдгээр нь ихэвчлэн эвдэрч, аюултай бүлэгнэл үүсгэдэг (цусны урсгалыг хааж, зүрхний шигдээс, цус харвалт үүсгэдэг).

"Энэ нь залуу товруунд их хэмжээний холестерин агуулагддаг боловч цусны урсгалаас хамгаалах эслэг бүрхэвч хараахан байхгүй байгаатай холбоотой юм. Хуучин, шохойжсон, фиброз товрууны хувьд тэдгээр нь зөвхөн холестерины хэсэгт л буурч болно гэж IŻŻ мэргэжилтэн хэлэв.

Мэдээжийн хэрэг, залуу хүмүүст атеросклерозын товруу нь ихэвчлэн залуу байдаг. Гэхдээ энэ дүрэмд үл хамаарах зүйлүүд байдаг. Харамсалтай нь тэд бас дэвшилтэт атеросклерозын товруутай байж болно.

– Бага насны хүмүүсийн зүрхний шигдээс нь гэр бүлийн гиперхолестеролемийн үр дагавар байж болно. Ийм хүмүүст атеросклероз нь бага наснаасаа эхэлдэг, учир нь артериуд нь холестерины өндөр түвшний нөлөөн дор байнга байдаг. Ийм учраас хүн бүр, ялангуяа гэр бүлийнх нь зүрх судасны өвчнөөр эрт өвчилсөн хүмүүс цусан дахь холестерины шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй гэж проф. Барбара Кибулска.

1. Хүн бүрийн мэдэх ёстой гэр бүлийн гиперхолестеролемийн шинж тэмдгүүд [ТАЙЛБАР]

Сайн ба муу холестерол: стандартууд юу вэ?

Холестерины түвшин хангалтгүй байгаатай холбоотой эрсдэлийн талаар та мэдэж байгаа бол үүнтэй холбоотой дохиоллын босго хэмжээг мэдэх нь чухал юм.

– Цусан дахь LDL холестерины түвшин 100 мг/дл-ээс бага, өөрөөр хэлбэл 2,5 ммоль/л-ээс бага байвал эрүүл мэндэд аюулгүй гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч эрүүл мэндэд хамгийн тохиромжтой түвшин нь 70 мг /-аас бага байх магадлалтай. dL. Зүрх судасны өвчин, түүний дотор зүрхний титэм судасны өвчин (миокардийн шигдээс, цус харвалт), чихрийн шижин, бөөрний архаг өвчин зэрэг тохиолдолд LDL холестерины түвшинг 70 мг / дл-ээс бага байлгах нь зүйтэй гэж проф. Барбара Кибулска.

Тиймээс тавигдах шаардлага өндөр байх тусам өвчтөнд эдгээр ноцтой өвчин, хүндрэл үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

– HDL холестерины хувьд 40 мг/дл-ээс бага буюу эрэгтэйчүүдэд 1 ммоль/л-ээс бага, эмэгтэйчүүдэд 45 мг/дл-ээс бага буюу 1,2 ммоль/л-ээс бага байвал муу, хангалтгүй гэж үздэг. төвлөрөл - проф. Барбара Кибулска.

Та муу холестеролтой юу? Амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэмээ өөрчил

Хэрэв та өөх тосны эмгэг, атеросклерозоос зайлсхийхийг хүсч байвал өдөр тутмын амьдралдаа дараах зөвлөмжийг аль болох ихээр хэрэглээрэй.

1. биеийн тамирын дасгал хийх (долоо хоногт 30 өдөр дор хаяж 5 минут),
2. хүнсний ногоо (өдөрт 200 гр ба түүнээс дээш), жимс (200 гр ба түүнээс дээш) агуулсан хоолны дэглэм
3. ханасан өөх тосны хэрэглээг хязгаарлах (ихэвчлэн амьтны гаралтай өөх тос ихтэй байдаг) - хоол хүнсээр хэрэглэдэг өдөр тутмын эрчим хүчний 10% -иас бага байх;
4. ханасан өөх тосыг олон ханаагүй тосны хүчлээр солих (тэдгээрийн эх үүсвэр нь ихэвчлэн ургамлын тос, бас өөхний загас юм),
5. транс тосны хэрэглээг багасгах (тэдгээрт бэлэн чихэр, бэлэн хоол, түргэн хоол орно),
6. давсны хэрэглээгээ өдөрт 5 г-аас бага байлгах (нэг түвшний халбага),
7. Өдөрт 30-45 гр эслэг, бүхэл үр тарианы бүтээгдэхүүнээс илүү сайн идэх;
8. Долоо хоногт 1-2 удаа загас идээрэй, үүнд өөх тос (жишээ нь, майк, майга, галибут),
9. өдөрт 30 гр давсгүй самар идэх (жишээ нь хушга)
10. архины хэрэглээг хязгаарлах (хэрэв та огт уудаг бол), эрэгтэйчүүд: өдөрт 20 г хүртэл цэвэр архи, эмэгтэйчүүд 10 г хүртэл,
11. Мөн чихэрлэг ундаа огт хэрэглэхгүй байх нь дээр.