Элэгний эмч: яагаад, хэзээ зөвлөлдөх вэ?

Элэгний эмч: яагаад, хэзээ зөвлөлдөх вэ?

Гепатологич бол элэг, цөсний суваг, дэлүү өвчний чиглэлээр мэргэшсэн эмч юм. Ихэнх гастроэнтерологчид энэ чиглэлээр ажилладаг. Гепатологич ямар үүрэг гүйцэтгэдэг вэ? Та хэзээ, ямар эмгэгийн талаар зөвлөгөө авах ёстой вэ?

 

Гепатологич гэж юу вэ?

Элэгний эмч элэг судлалын чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн юм. Энэхүү сахилга бат нь элэг, цөсний суваг, дэлүүний өвчинтэй холбоотой анагаах ухааны салбар юм. Гепатологи бол хоол боловсруулах тогтолцооны анагаах ухаан (гастроэнтерологи) юм. Үүнтэй холбогдуулан бид мөн " гастроэнтерологич, гепатологич ".

The элэг цөсний өвчин хэд хэдэн шалтгаан байж болно:

  • халдвар;
  • хавдар;
  • бодисын солилцоо эсвэл аутоиммун эмгэг;
  • генетикийн гажиг;
  • амьдралын буруу хэв маяг (архидалт, таргалалт).

Элэг цөсний эмгэг нь бөөр, мэдрэлийн, зүрх судасны, уушигны гэх мэт хүндрэлийг хариуцах нь элбэг тохиолддог.Ийм тохиолдолд өвчтөн (өөрийн элэгний эмчээс гадна) бусад мэргэжлийн эмчтэй зөвлөлддөг.

Гепатологич ямар үүрэг гүйцэтгэдэг вэ?

Цусны шинжилгээг ерөнхий эмчийн зааж өгсөн үед элэг цөсний эмгэгийн замд орсны дараа өвчтөнийг гастроэнтерологич, гепатологич руу илгээдэг. Энэ сүүлчийнх:

  • нарийн онош тавих ;
  • хайх өвчний шалтгааныг олох ;
  • санал боломжтой эмчилгээ.

Хэрэв нөхцөл байдал нь мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай бол өвчтөнийг элэгний мэс засал, мэдээ алдуулах чиглэлээр мэргэшсэн гепатологич эмчилдэг.хоол боловсруулах мэс засал, элэг-билио-нойр булчирхай, элэг шилжүүлэн суулгах).

 

Элэгний эмч: ямар эмчилгээний заалттай вэ?

Элэгний эмч элэг, цөсний суваг, дэлүүний бүх өвчнийг дэмждэг. Гепатологид тохиолддог олон эмгэгүүд байдаг.

Хөхөөх  

  • Элэг ба цөсний сувгийн анхдагч хорт хавдар : элэгний эсийн хорт хавдар ou гепатокарцинома (СӨХ) нь элэгний анхдагч хорт хавдрын бараг 70% -ийг эзэлдэг. DНийт тохиолдлын 90% нь элэгний архаг өвчний үед үүсдэг.
  • Хорт хавдрын метастазууд элэг, цөсний суваг, бүр дэлүүнд нөлөөлдөг.

Автомунизмын өвчин

  • Анхан шатны цөсний холангит (PBC) цөсний сувгийн дэвшилтэт, эргэлт буцалтгүй эвдрэлийг үүсгэдэг. Энэ өвчин 10 хүн тутамд 40-100 хүнд нөлөөлдөг;
  • Анхдагч склерозын холангит (CSP) Энэ нь архаг үрэвсэл, фиброз, элэгний дотор болон гадна талд цөсний сувгийн аажмаар устах явдал юм. Түүний таамаглал муу, аажмаар цөсний хатуурал руу шилждэг. Энэхүү хайр сэтгэл нь Францын 5000 орчим хүнд нөлөөлөх болно;

Архаг үрэвсэлт өвчин

  • Элэгний хатуурал элэгний хүнд ба архаг үрэвслийг хэлнэ. Энэ нь дэвшилтэт элэгний фиброзын үр дүнд үүсдэг. Энэ эргэлт буцалтгүй нөхцөл байдал нь ихэвчлэн согтууруулах ундаа эсвэл элэгний гаралтай байдаг. Францад нэг сая хүн тутамд 150-200 хүн өвчилдөг. Жил бүр 15 орчим хүн нас бардаг бөгөөд энэ нь 000 хүн юмth Францад нас барсан шалтгаан.

Саад болох өвчин

  • Цөсний чулуу (цөсний чулуу) Энэ бол Францын насанд хүрсэн хүн амын бараг 15% -д тохиолддог өвчин юм. Цөсний хүүдий эсвэл бөглөрөл нь холестерины давсаас бүрддэггүй чулуунаас үүдэлтэй байдаг.

Генетик өвчин

  • Гемохроматоз нь Францын мянга орчим хүн тутмын нэгд нөлөөлдөг генетикийн өвчин юм. Энэ нь биед төмрийн агууламж аажмаар хуримтлагдахад хүргэдэг. Эмчилгээ нь тогтмол цусны дээжээс (цус алдалт) бүрдэнэ.

Автомунизмын өвчин

  • Аутоиммун гепатит Энэ нь аутоиммун гаралтай элэгний архаг үрэвсэл юм. Гарал үүсэл нь үл мэдэгдэх энэхүү ховор тохиолдол (100 хүн тутамд нэгээс цөөн тохиолдол) нь таныг элэгний хатуурал, элэгний дутагдалд оруулах эрсдэлтэй болгодог.

Генетик ба / эсвэл удамшлын өвчин

  • Гилбертийн өвчин, bilirubin -ийг устгах хэсэгчилсэн дутагдлын улмаас элэгний генетик өвчин. Түүний эмнэлзүйн цорын ганц илрэл бол шарлалт юм.
  • Вилсоны өвчин элэг, тархинд зэсийн хорт хуримтлал үүсгэдэг ховор өвчин юм. Эрт эмчилгээ нь элэг, мэдрэлийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг
  • Элэгний удамшлын өвчин зэрэг Дубин-Жонсоны синдром, Роторын синдром, Criggler-Najjar хам шинж.

Вируст гепатит

  • Гепатит холбоотой халдварт өвчин юм гепатит А вирус (HAV). Бохирдол нь бохирдсон хоол хүнс залгих эсвэл халдвар авсан хүнтэй бэлгийн харьцаанд орох замаар үүсдэг. Ариун цэврийн нөхцөл хангалтгүй улсад байхаас өмнө вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна.
  • Гепатит В нь халдвартай холбоотой архаг өвчин юм гепатит В вирус (HBV). Францад бүх нярай хүүхдэд урьдчилан сэргийлэх вакцин хийлгэх шаардлагатай байдаг.
  • гепатит С цусаар дамждаг өвчин юм. Энэ нь өнөөг хүртэл дэлхийн хүн амын бараг 3% -д нөлөөлж байгаа боловч Франц үүнийг 2025 оноос өмнө устгахаар төлөвлөж байна.
  • Гепатит D гепатит В вирусын халдварыг нэгэн зэрэг эсвэл урьд нь халдвар авалгүйгээр өдөөх боломжгүй. Энэхүү HDV-HBV хавсарсан халдвар нь архаг вируст гепатитын хамгийн ноцтой бөгөөд хамгийн хурдан хэлбэр юм. Францад ховор тохиолддог.
  • Гепатит Е дэлхийн өнцөг булан бүрт байдаг бөгөөд 20 сая орчим хүнд хүрч үйлчилдэг. Хүний ялгадасаар бохирдсон усыг залгих замаар халдварладаг.

Элэгний хоргүй хавдар

  • Элэгний гурван төрлийн хоргүй хавдар байдаг.элэгний ангиома et зангилааны гиперплази ихэвчлэн эмчилгээ шаарддаггүй. Гэсэн хэдий ч мэс заслын аргаар мэс засал хийх шаардлагатай байдагэлэгний эсийн аденома хорт хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор.

Элэгний паразит өвчин

  • Жишээлбэл : цулцангийн эсвэл цистик эхинококкоз, echinococcus овгийн туузан хорхойн улмаас үүсдэг.

Элэг цөсний өвчний хүндрэл

  • МОНГОЛЭлэгний дутагдал Энэ нь цочмог (гепатиттай холбоотой) эсвэл архаг (элэгний хатуурлын улмаас) байж болох физиологийн элэгний дутагдал юм.
  • La холестаз Энэ нь цөсний хүчлийг элэгнээс гэдэс рүү тээвэрлэх, цус, эдэд цөсний хүчил хуримтлагдахад хүргэдэг цөсний эргэлтийг удаашруулж, бүр зогсоох явдал юм. Үүний шалтгаан нь элэг, цөс, нойр булчирхайн эмгэг байж болно.

Элэгний эмч: хэзээ зөвлөлдөх вэ?

Хэрэв танд элэгний өвчний шинж тэмдэг илэрвэл  

Элэгний өвчний өвөрмөц шинж тэмдгүүд байдаг бөгөөд энэ нь цусны шинжилгээ өгөх эмчийг яаралтай авах шаардлагатай байдаг.

  • шарлалт эсвэл шарлалт (энэ нь билирубиний түвшин нэмэгдсэний шинж тэмдэг юм);
  • хавдсан, хатуу гэдэс (асцит);
  • бусад өвөрмөц бус шинж тэмдгүүд: дотор муухайрах, бөөлжих, турах, ядрах.

Цусны тодорхой маркер өөрчлөгдсөн тохиолдолд

Элэг цөсний өвчнийг илрүүлэхийн тулд зарим биологийн маркеруудыг хянаж байх ёстой.

  • ASAT трансаминаз, хэрэгсэл);
  • Шүлтлэг фосфатаз;
  • GT хүрээ (шүлтлэг фосфатын түвшинтэй холбоотой энэ түвшин нэмэгдэх нь холестазын шинж тэмдэг болохыг анхаарна уу);
  • Нийт ба нийлсэн билирубин (хэрэв нэмэгдсэн бол өвчтөнд шарлалт байдаг);
  • PT ба V хүчин зүйл (нурсан PT, бага хүчин зүйл V нь элэгний гэмтлийн ноцтой байдлын шинж тэмдэг юм).  

хариу үлдээх