Агуулга
Хүний анатоми нь нууцлаг зүйлээр дүүрэн байдаг. Тэдний нэг нь дэлүү юм.
Бүх хосгүй эрхтнүүдийн нэгэн адил дэлүү нь логикийн хувьд биед эд, ясны ард болгоомжтой "нуугдсан" байх ёстой. Гэвч үнэн хэрэгтээ энэ нь гадаргуу дээр маш ойрхон байдаг тул амархан гэмтдэг. Дэлүү нь бусад эрхтнүүдийн гүйцэтгэх боломжгүй онцгой үүрэг гүйцэтгэдэггүй. Тийм ээ, хүн үүнгүйгээр амьдарч чадна (мэдээж амьдралын хэв маягийг өөрчлөх замаар). Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн дэлүү ямар нэг шалтгааны улмаас бүх сээр нуруутан амьтдад байсаар байна. Хятадад үүнийг "биеийн хоёр дахь эх" гэж хүндэтгэлтэй нэрлэдэг.
Дэлүү нь юунд зориулагдсан, өвдөж болох, яаж эмчлэх вэ? Бид эдгээр болон бусад асуултанд хариулдаг анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч, гастроэнтерологи, зүрх судасны чиглэлээр мэргэшсэн дээд зэрэглэлийн ерөнхий эмч Юлия Есипенко.
Хүний дэлүүний талаар юу мэдэх нь чухал вэ
| Өнгө, хэлбэр | Зууван (буурцаг хэлбэртэй) хавтгай, хар улаан (час улаан). |
| Насанд хүрэгчдийн хэмжээ | Тогтворгүй. Дунджаар: урт - 12-14 см, өргөн - 8-9 см, зузаан - 3-4 см. Энэ нь дархлааны тогтолцооны хамгийн том эрхтэн гэж тооцогддог. |
| Насанд хүрэгчдийн жин | 150-200 гр (заримдаа илүү). |
| үйл ажиллагаа | 1) Дэлүү нь дархлааны тогтолцооны эрхтэн бөгөөд нугасны болон тунгалагийн зангилааны хамт цус төлжилтөд оролцдог. 2) Хамгаалалтын эсрэгбие үүсгэж, цусыг эмгэг төрүүлэгч болон үхсэн эсээс цэвэрлэж, хуучин эсвэл гэмтсэн улаан эсийг устгана.1. 3) Үрэвслийг арилгах үйл явцад оролцдог2. |
Хүний дэлүү хаана байна
Дэлүү нь хэвлийн хөндийн зүүн дээд хэсэгт, ходоодны ард бага зэрэг, 9-11 хавирганы түвшинд байрладаг. Өөрөөр хэлбэл, хэрэв энэ нь зүүн талын хавирганы доод ирмэгээс дээш өвдвөл энэ нь өөрийгөө мэдрэхийн тулд дэлүү байж болно.
Эрхтэнүүдийн байршлыг харахад дэлүү нь ходоод, зүүн бөөр, бүдүүн гэдэсний хооронд байрладаг.
Хүний дэлүү ямар харагддаг, яаж ажилладаг вэ?
Гаднах байдлаар хүний дэлүү нь хавтгай буурцаг шиг харагддаг: сунасан зууван хэлбэртэй, нил ягаан өнгөтэй (цус төлжүүлэх эрхтэний хувьд ийм байх ёстой). Дэлүү нь паренхимийн эрхтнүүдэд хамаардаг: өөрөөр хэлбэл дотор нь (жишээлбэл, ходоодонд) хөндий байдаггүй, үйл ажиллагааны эдийг паренхим гэж нэрлэдэг. Энэ нь хөвөн шиг харагддаг бөгөөд бүх физиологийн процессууд түүний дотор явагддаг.
Дэлүүний "целлюлоз" нь цагаан ба улаан целлюлозоос бүрдэнэ. Эхнийх нь хамгаалалтын эсрэгбие үүсгэдэг В эсүүд болон гадны эсрэгтөрөгчтэй эсийг илрүүлж устгадаг Т эсүүдийг үүсгэдэг. Улаан целлюлоз нь цусыг шинэчлэхэд шаардлагатай (хуучирсан, гажигтай эритроцитуудыг устгадаг, төмрийг боловсруулахад оролцдог), мөн макрофаг, гранулоцитын тусламжтайгаар хортой бактерийг устгадаг.4лейкоцит ба ялтасыг хадгалах нөөц болдог. Усан сангийн хувьд дэлүү нь ойролцоогоор нэг шил цус агуулдаг бөгөөд шаардлагатай үед цусны эргэлтийн ерөнхий систем рүү гадагшилдаг.
Дэлүүний хоёр гадаргуу байдаг: диафрагматик ба висцерал. Сүүлд нь дэлүүний хаалга байдаг - нэг төрлийн порт. Дэлүүний артери нь хаалгаар дамждаг бөгөөд тэндээс цус нь эрхтэн рүү орж, дэлүүний судас гардаг. Энэ нь дэлүү, ходоод, нойр булчирхай, том гэдэсний цусыг цуглуулж, дараа нь голтын судлуудтай нэгдэж хаалганы венийг үүсгэдэг. Эндээс задралын бүтээгдэхүүнтэй цус элэг рүү орж хоргүйжүүлэх, үнэндээ эцсийн боловсруулалт хийдэг.
Хүний дэлүү яагаад өвддөг вэ?
Энэ эрхтэн нь капсулд байдаг мэдрэлийн төгсгөлүүдтэй байдаг (үүний улмаас хүн өвдөлт мэдэрдэг). Тиймээс дэлүү нь зөвхөн хэмжээ ихсэх тусам маш хурдан өвдөж болно5. Энэ нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас тохиолдож болно.
Физиологийн өвдөлт, жишээлбэл, гүйлтийн үеэр эсвэл дараа нь илэрч болно. Ачааллын улмаас цусны хэмжээ эрс нэмэгдэж, дэлүү сунадаг бөгөөд эдгээр таагүй мэдрэмжүүд нь олон хүнд танил болсон зүүн гипохондриумд гарч ирдэг (дор хаяж биеийн тамирын хичээлийг санаарай). Жирэмсэн эмэгтэйн хэвлийн хөндийн бусад эрхтнүүдийн хамт дэлүү нь хожуу үе шатанд умайд "дарагддаг" бөгөөд энэ нь мөн өвдөлт үүсгэдэг.
Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн дүгнэлтэнд дэлүү ихэвчлэн гарч ирдэг: зодоон, хүчирхийллийн үед эрхтэн нь ихэвчлэн гэмтдэг. Дэлүү нь хавирганы ард байрладаг ч гадаргууд ойрхон байрладаг тул зөвхөн зэвсгээр төдийгүй нударгаар эсвэл унах үед ч гэмтэх боломжтой.
Дэлүүний бүсэд өвдөлтийн эмгэгийн шалтгаан нь илүү их байдаг. Тэд зөвхөн өвдөлт төдийгүй бусад шинж тэмдгүүдээр илэрдэг. Тэдний тухай ярилцъя.
Хүн нэг л дэлүүтэй гэж ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг. Гэхдээ эд эсийн өсөлтийн хэвийн бус тохиолдлууд байдаг: гадна талаас нь харахад энэ нь нэмэлт "мини-дэлүү" юм. Шинжлэх ухаанд тэдгээрийг нэмэлт дэлүү гэж нэрлэдэг.3. Асуудал нь жижиг хэмжээтэй ч гэсэн (ихэвчлэн 2 см хүртэл) цусны судсыг шахаж, эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг.
Дэлүүний шилжилт хөдөлгөөн
Ихэвчлэн дэлүү нь түүнийг барьж байдаг шөрмөсний улмаас хөдөлгөөнгүй байдаг. Гэхдээ заримдаа, жишээлбэл, олон жирэмслэлт эсвэл эрхтэн томрох үед шөрмөсний аппарат суларч, дэлүү шилжиж, бүр мушгирах боломжтой. Дэлүүний ховдол нь нүүлгэн шилжүүлэлтийн хамгийн аюултай хувилбар юм, учир нь энэ нь тромбоз, тэр ч байтугай эрхтэний эд эсийн үхжил (үхжил) үүсгэдэг.
Нүүлгэн шилжүүлсэн дэлүүтэй хүн шөрмөсний хурцадмал байдал, цусны эргэлтийн үйл явц тасалдсанаас болж өвдөлтийг мэдэрдэг.
Дэлүүний венийн тромбоз
Нойр булчирхай эсвэл халдварт өвчний арын дэвсгэр дээр гэмтэл авсны дараа дэлүүний венийн тромбоз гэх мэт хүндрэл үүсч болно. Гэхдээ заримдаа венийн хөндий дэх цусны өтгөрөлт нь өмнөх асуудалгүйгээр өөрөө үүсдэг.
Цусны судас бүрэн бөглөрөхөд дэлүүгээс цус гарах нь зогсч, эрхтэний хэмжээ нэмэгддэг.
Өвчин эмгэгийн онцлог нь эхлээд хүн анзааралгүй үргэлжилдэг. Хожим нь зүүн талдаа өвдөлт, хүндийн мэдрэмж байдаг, заримдаа өндөр температур нэмэгддэг. Үрэвслийн процесс ингэж илэрдэг. Заримдаа цусархаг хамшинж байдаг: хамрын цус алдалт, цусаар бөөлжих.
Эхний шинж тэмдгүүдэд та эмчид хандах хэрэгтэй: хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд цус алдалтыг зогсоох шаардлагатай байж магадгүй юм.
Дэлүүний шигдээс
Энэ өвчин нь цусны хангамжийг зөрчсөнтэй холбоотой байдаг: удаан хугацааны туршид цус нэг эсвэл өөр хэсэгт сайн урсахгүй бол аажмаар үхдэг. Энэ нь дэлүү артерийн мөчрүүд хоорондоо холбогддоггүй тул "бүтэлгүйтсэн" тохиолдолд цусны урсгалыг бий болгоход тусалж чадахгүй тул тохиолддог.
Дэлүүний шигдээс нь дараахь зүйлийг илэрхийлж болно.
- зүүн мөрөнд цацруулж, зүүн гипохонрон дахь өвдөлт (амьсгалах замаар нэмэгддэг);
- жихүүдэс хүрэх, субфебриль халуурах6.
Шинж тэмдгүүдийн дагуу дэлүүний шигдээс нь цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл эсвэл пиелонефриттэй андуурч болно. Гэхдээ зарим тохиолдолд зүрхний шигдээс нь өөрийгөө илэрхийлэхгүй байж болно.
Neoplasms
Цист нь төрөлхийн болон олдмол (жишээ нь гэмтэл, паразит халдварын дараа) байж болох дэлүүний хэвийн бус хөндий юм. Нэг эрхтэнд хэд хэдэн неоплазм байж болно. Уйланхай (эсвэл уйланхай) хэмжээ ихсэх хүртэл удаан хугацааны туршид шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Өвдөлт нь дунд зэрэг. Бусад шинж тэмдгүүдийн дунд: зүүн гипохондри дахь хүнд байдал, сул дорой байдал, шээс ялгаруулах эмгэг, өтгөний өөрчлөлт.
Хэрэв хүндрэл гарахгүй, уйланхай өөрөө хурдан ургадаггүй бол ихэвчлэн эмчилгээ хийх шаардлагагүй, гэхдээ үүнийг байнга хянаж байх ёстой. Хэцүү тохиолдолд арилгах хүртэл янз бүрийн сонголт хийх боломжтой.
Бусад неоплазмууд нь бас ялгагдана: хоргүй (жишээлбэл, гемангиома, липома) ба хорт хавдар.
Ядаргаа, шалтгаангүй сэтгэлийн хямрал, зүүн талдаа өвдөх, хүндрэх, хоолны дуршил буурах, огцом турах - эдгээр шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулж, эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.
Abscess
Дэлүүний дотор идээгээр дүүрсэн хөндий үүсдэг. Ихэвчлэн буглаа нь өөр өвчний хүндрэлийн үр дүнд үүсдэг. Шалтгаан нь халдвар, гэмтэл (гематом идэгдэж эхлэх үед), дэлүүний шигдээс байж болно. Өвдөлтөөс гадна халуурах, жихүүдэс хүрэх, хөлрөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.
Хүний дэлүүг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Эрүүл мэндийн аливаа өөрчлөлтийн хувьд та эмчид хандах хэрэгтэй. Эхлэхийн тулд эмчилгээний эмчтэй уулзаарай. Эмч үзлэг, шинжилгээ, бусад судалгааг зааж өгөх бөгөөд шаардлагатай бол нарийн мэргэжлийн эмч рүү чиглүүлнэ. Оношлогоо нь лабораторийн шинжилгээ, хэт авиан, флюроскопи, компьютерийн томографи шаардлагатай байж болно.
Оношийг тогтоосны дараа эмч эмчилгээг тогтооно. Консерватив эмчилгээ нь юуны түрүүнд зүүн гипохондрийн бүсэд амар амгалан, хүйтэн байдлыг хангадаг. Үлдсэн хэсэг нь өвчнөөс хамаарна.
Бэлтгэл
Эмийн хэрэглээ нь консерватив эмчилгээг хэлнэ. Эмийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн заалтын дагуу хийдэг.
Жишээлбэл, буглаа оношлогдсон тохиолдолд мэс заслын эмчилгээний аргуудаас гадна өргөн хүрээний бактерийн эсрэг эмийг тогтоодог.
Спленопекси
Дэлүү нь хүндрэлгүйгээр (сорви, үхжил хэлбэрээр) шилжсэн тохиолдолд эрхтэнийг диафрагм руу бэхлэх мэс засал хийдэг. Үнэн хэрэгтээ дэлүү нь мушгирах эрсдэлээс зайлсхийхийн тулд хэвлийн хөндийгөөр хөдөлдөггүйн тулд оёдог.
Тайралт
Дэлүүний дээд, доод хэсэгт мэс засал хийх шаардлагатай бол мэс засал хийх бөгөөд тэр үед эрхтэнээ аврах боломжтой. Жишээ нь, хоргүй хавдартай бол дэлүүний хэсгийг арилгаж болно.
Splenectomy
Энэ бол дэлүү арилгах хагалгааны нэр юм. Үүний шинж тэмдэг нь янз бүрийн өвчин, гажиг байж болно (жишээлбэл, хаван болон үхжилийг өдөөдөг эрхтнийг нүүлгэн шилжүүлэх).
Дэлүүгүйгээр амьдрах боломжтой: эрхтний үндсэн үүрэг нь элэг, тунгалгийн булчирхайг хооронд нь "заадаг". Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн менингококк, пневмококк зэрэг аюултай халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг. Тиймээс ямар нэг шалтгаанаар дэлүүгээ авсан хүмүүсийг томуу зэрэг олон өвчний эсрэг вакцинд хамруулахыг зөвлөж байна.4.
Дэлүүний бусад эмчилгээ
Заалтаас хамааран өөр өөр эмчилгээ шаардлагатай байж болно.
Буглаа болон зарим уйланхай нь арьсан доорх ус зайлуулах шаардлагатай байж болно. Жижиг нүхээр эмч нь ус зайлуулах хоолойг эрхтэнд оруулж, хөндийн агуулгыг зайлуулж, антисептик уусмалаар эмчилдэг.
Хэрэв хорт хавдар оношлогдвол эмч хими эмчилгээ ба / эсвэл цацрагийн эмчилгээг зааж өгч болно. Гэхдээ зөвхөн эхний шатанд. Хавдар судлалын 3, 4-р үе шатууд нь зөвхөн дэлүүг зайлуулах явдал юм.
Гэртээ дэлүүгээ хэрхэн эрүүл байлгах вэ
Дэлүүний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь эрүүл мэндийг сахих үндсэн зөвлөмжийг агуулдаг. Энэ бол маш олон ногоо, ургамал, жимс жимсгэнэ, идэвхтэй амьдралын хэв маяг, муу зуршилгүй тэнцвэртэй хооллолт юм. Гэхдээ хэрэв та эмчид очихыг хүсэхгүй байгаа бол дагаж мөрдөх ёстой тодорхой дүрэм журам байдаг.
- Боломжит дасгал. Хөдөлгөөн нь ашигтай байдаг, учир нь ингэснээр та биеийн зогсонги байдлаас зайлсхийх боломжтой. Гэхдээ аюулгүй байдлын дүрмийг дагаж мөрдөх нь чухал юм - дэлүү нь эмзэг тул түүнийг гэмтээх нь амархан гэдгийг санаарай.
- Цаг агаар, хэмжээнээс хамааран хувцас. Дэлүү нь гипотерми үүсэхэд маш хурдан хариу үйлдэл үзүүлэх боловч хүйтэн, салхитай цаг агаарт цаг агаарт тохирсон хувцас өмсөхөөс зайлсхийх боломжтой. Үүний зэрэгцээ хувцас нь хэтэрхий хатуу биш хэмжээтэй байх ёстой: бүс, бүс нь цусны эргэлтэнд саад учруулж болно.
- Хоргүйжүүлэх талаар ярилцъя. Хэрэв та өдөр бүр хангалттай хэмжээний цэвэр ус (цай, кофе, жүүс биш ус) уувал дэлүү сайхан болно. Мөн таны идэж буй хоол хүнсний найрлагад анхаарлаа хандуулах нь чухал (өөр өөр E- хүзүүг хамгийн бага байлгах хэрэгтэй). Мөн мансууруулах бодис хэрэглэж болохгүй: аливаа "хими" нь дэлүү болон түүний судасны байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.
Түгээмэл асуулт ба хариултууд
Дэлүүтэй холбоотой анхны асуудлуудыг хэрхэн таних вэ, бусад түгээмэл асуултуудад хариулав Анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч, гастроэнтерологи, зүрх судасны чиглэлээр мэргэшсэн дээд зэрэглэлийн ерөнхий эмч Юлия Есипенко.
Хүний дэлүүг ямар эмч эмчилдэг вэ?
Дэлүүний өвчний анхны шинж тэмдгүүд юу вэ?
Мөн дэлүүнд нөлөөлдөг өвчин байдаг - энэ нь элэгний хатуурал юм. Цусны шинжилгээнд илэрсэн элэгний хам шинж байдаг бөгөөд энэ нь мөн дэлүү нэмэгдэж байгааг илтгэнэ. Үүний зэрэгцээ, хүн өөрөө өвдөлт, бусад хачин мэдрэмжийг мэдрэхгүй байж болно. Шинжилгээний үр дүн, бүрэн үзлэгт үндэслэн зөвхөн эмч өвчнийг оношлох боломжтой.
Ихэнх тохиолдолд дэлүүтэй холбоотой асуудлуудын тухайд бид хэвлийн хөндийн мохоо зүйл эсвэл унасны дараа ямар нэгэн төрлийн гэмтлийн тухай ярьж байна. Юу болох вэ: цохилтонд капсул хагарч, их хэмжээний цус алдалт үүсдэг. Шинж тэмдгийн хувьд энэ нь дараахь байдлаар илэрдэг: хүн цайвар болж, хөлрөх, зүрхний цохилт түргэсэх, энэ бүхэн хэвлийн хурц өвдөлтийн арын дэвсгэр дээр илэрдэг. Энэ нөхцөл байдал нь яаралтай эмнэлгийн оролцоо шаарддаг. Тиймээс ямар нэгэн гэмтэл бэртэл авсан тохиолдолд бид хамгийн түрүүнд дэлүүний талаар боддог.
Цусны ерөнхий шинжилгээ нь бусад асуудлуудыг тодорхойлоход тусална, ялангуяа гемоглобины хэмжээ буурч, лейкоцит, ялтасын түвшин нэмэгдэж, буурсан тохиолдолд.
Дэлүүнд ямар хоол сайн байдаг вэ?
Дэлүүг авсны дараа хүний амьдрал хэрхэн өөрчлөгддөг вэ?
Хагалгааны дараах эхэн үед халуурах, өвдөх, цус алдах зэргээр илэрдэг зарим хүндрэлүүд байж болно.
Дэлүүг авсны дараа эрүүл мэндээ хянах нь онцгой чухал юм. Бие махбодийг хатууруулах, томуугийн эсрэг вакцин хийлгэх зэрэг ерөнхий бэхжүүлэх процедурыг хийхийг зөвлөж байна. Мэс засал хийснээс хойш хэсэг хугацааны дараа (дор хаяж 2-3 жил) эмчилгээг тохируулахын тулд цусны эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай. Тромбозоос урьдчилан сэргийлэх эмийг зааж өгөх боломжтой, учир нь энэ нь дэлүүг зайлуулсны дараа тохиолддог хамгийн аюултай хүндрэл юм.
Харин дэлүүгээ авсан хүн хэвийн амьдарч, хүмүүстэй харилцаж, спортоор хичээллэж ч болно.
Эх сурвалж:
- Дэлүүний бүтэц, үйл ажиллагаа. Reina E. Mebius, Georg Kraal // Байгаль нь дархлаа судлалын тойм. URL: https://www.nature.com/articles/nri1669
- Дэлүүний усан сангийн моноцитуудыг тодорхойлох, тэдгээрийг үрэвслийн голомтод байрлуулах. Филип К. Свирски, Маттиас Нахрендорф, Мартин Эцродт, бусад // Шинжлэх ухаан. 2009. 325(5940). 612–616. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2803111/
- Баруун талын хэвлийн хөндийн хавдрыг дуурайдаг нэмэлт дэлүү. TA Britvin, NA Korsakova, DV Undercut // Мэс заслын мэдээллийн эмхэтгэл. 2017. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/dobavochnaya-selezyonka-imitiruyuschaya-pravostoronnyuyu-zabryushinnuyu-opuhol/viewer
- Дэлүүний тойм. Харри С. Жэйкоб // MSD гарын авлага. URL: https://www.msdmanuals.com/en-gb/professional/hematology-and-oncology/spleen-disorders/overview-of-the-spleen
- Хэвлийн өвдөлт: ялгах оношлогоо, эмчилгээний боломжит аргууд. ТЭР. Минушкин // RMJ. 2002. № 15. URL: https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Abdominalynaya_boly_differencialynaya_diagnostika_vozmoghnye_lechebnye_podhody/
- Дэлүүний өвчний мэс засал. Сургалтын тусламж. А.В.Большов, В.Я. Хрышчанович // BSMU Минск. 2015. URL: http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/7986/366534-%D0%B1%D1%80..pdf?sequence=1&isAllowed=y