Гипогаммаглобулинеми

Гипогаммаглобулинеми

Гипогаммаглобулонеми нь дархлааны тогтолцоонд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гамма-глобулин эсвэл иммуноглобулины түвшин буурах явдал юм. Энэхүү биологийн гажиг нь тодорхой эм уусан эсвэл янз бүрийн эмгэгийн улмаас үүсдэг бөгөөд зарим нь хурдан оношлох шаардлагатай болдог. 

Гипогаммаглобулонемийн тодорхойлолт

Гипогаммаглобулинеми нь сийвэнгийн уургийн электрофорез (EPP) дээр гамма-глобулины хэмжээ 6 г / л-ээс бага байвал тодорхойлогддог. 

Гамма глобулиныг иммуноглобулин гэж нэрлэдэг бөгөөд цусны эсээс үүсдэг бодис юм. Тэд биеийг хамгаалахад маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Гипогаммаглобумонеми нь дархлааны хамгаалалтыг их эсвэл бага хэмжээгээр бууруулахад хүргэдэг. Энэ нь ховор тохиолддог.

Гамма глобулины шинжилгээг яагаад хийдэг вэ?

Гамма-глобулиныг тодорхойлох боломжийг олгодог шинжилгээ нь сийвэнгийн уураг эсвэл сийвэнгийн уургийн электрофорез юм. Энэ нь зарим өвчний сэжигтэй тохиолдолд эсвэл анхны үзлэгийн явцад хэвийн бус үр дүнгийн дараа хийгддэг. 

Энэ шинжилгээг давтан халдвар, ялангуяа ENT, гуурсан хоолойн гуурсан хоолойн халдвар, ерөнхий байдал муудсан тохиолдолд хошин дархлалын хомсдолтой гэж сэжиглэж байгаа тохиолдолд, олон миеломыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд ( шинж тэмдэг: ясны өвдөлт, цус багадалт, байнга халдвар авах ...). 

Цусны сийвэнгийн уураг, шээсний уураг ихсэх, цусан дахь кальци ихсэх, цусны улаан эс эсвэл цагаан эсийн тоо хэвийн бус болох зэрэг хэвийн бус үр дүнгийн дараа энэ шинжилгээг ашиглаж болно.

Гамма-глобулины шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Сийвэнгийн уургийн электрофорез нь гамма глобулиныг хэмжих боломжийг олгодог шинжилгээ юм. 

Энэхүү ердийн биологийн шинжилгээ (цусны дээж, ихэвчлэн тохойноос) нь ийлдэс дэх янз бүрийн уургийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг (альбумин, альфа1 ба альфа2 глобулин, бета1 ба бета2 глобулин, гамма глобулин) тоон байдлаар тодорхойлох боломжийг олгодог. 

Цусны сийвэнгийн уургийн электрофорез нь үрэвсэлт хамшинж, зарим хорт хавдар, физиологийн болон хоол тэжээлийн эмгэг зэрэг олон эмгэгийг илрүүлэх, хянахад оролцох боломжийг олгодог энгийн үзлэг юм.

Энэ нь шаардлагатай нэмэлт шинжилгээнд (дархлаажуулалт ба / эсвэл уургийн тусгай шинжилгээ, гематологийн шинжилгээ, бөөр, хоол боловсруулах эрхтний шинжилгээ) чиглүүлдэг.

Гамма-глобулины шинжилгээнээс ямар үр дүн хүлээж болох вэ?

Гипогаммаглобулонемийг илрүүлэх нь эм (амны хөндийн кортикостероид эмчилгээ, дархлаа дарангуйлагч, эпилепсийн эсрэг эм, хавдрын хими эмчилгээ гэх мэт) эсвэл янз бүрийн эмгэгээс үүдэлтэй байж болно. 

Нэмэлт үзлэг нь эмийн шалтгааныг үгүйсгэх үед оношийг тогтоох боломжийг олгодог. 

Оношлогооны яаралтай тусламж (хөнгөн гинжин миелома, лимфома, архаг миелоид лейкеми) болох эмгэгийг илрүүлэхийн тулд хавдрын хам шинж (лимфаденопати, элэг-спленомегали), уураг илрүүлэх, цусны шинжилгээ хийх гурван шинжилгээг хийдэг.

Эдгээр оношлогооны яаралтай тусламжийг хассаны дараа гипогаммаглобулонемийн бусад шалтгааныг дурддаг: нефротик хам шинж, эксудатив энтеропати. Экссудатив энтеропатийн шалтгаан нь гэдэсний архаг үрэвсэлт өвчин, целиак өвчин, түүнчлэн хоол боловсруулах замын хатуу хавдар эсвэл лимфома эсвэл анхдагч амилоидоз (LA, иммуноглобулины хөнгөн гинжин амилоидоз) зэрэг зарим лимфоид гемопати байж болно.

Илүү ховор тохиолдолд гипогаммаглобулонеми нь дархлалын хомсдолоос үүдэлтэй байж болно.

Хүнд хоол тэжээлийн дутагдал эсвэл Кушингийн синдром нь гипогаммаглобулонемийн шалтгаан болдог.

Нэмэлт үзлэг нь оношийг тогтоох боломжийг олгодог (цээж, хэвлий, аарцагны сканнер, цусны шинжилгээ, үрэвслийн шинжилгээ, альбуминеми, 24 цагийн протеинурия, иммуноглобулины жинг тодорхойлох, цусны дархлаажуулалт)

Гипогаммаглобулонемийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Эмчилгээ нь шалтгаанаас хамаарна. 

Энэ нь гипогаммаглобулинеми өвчтэй хүмүүст урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийх боломжтой: пневмококкийн эсрэг вакцинжуулалт болон бусад вакцинжуулалт, антибиотик урьдчилан сэргийлэх, поливалент иммуноглобулиныг орлуулах.

хариу үлдээх