Агуулга
Олон эцэг эхчүүд нярайн шарлалттай тулгардаг. Энэ нь ялангуяа дутуу төрсөн нярайд хамаатай бөгөөд 80-аас дээш хувь нь хөгждөг. Харин хугацаанаасаа өмнө төрсөн нярайд энэ нь бас түгээмэл тохиолддог - тохиолдлын 50-60 хувьд тохиолддог.
Хүүхэд төрснөөс хойшхи эхний хэд хоногт шарлалт үүсдэг ба арьсны өнгөний өөрчлөлт нь ихэвчлэн 3-4 дэх өдөр буюу эх, нялх хоёр эмнэлгээс буцаж ирэхэд мэдэгдэхүйц болдог.
Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Энэ бүхэн билирубинтэй холбоотой. Аливаа хүний биеийн туршид цусны улаан эсүүд (хүчилтөрөгч тээвэрлэх үүрэгтэй цусны эсүүд) задрах явцад үүсдэг бөгөөд элэгний тусламжтайгаар биеэс амархан ялгардаг. Харин шинэ төрсөн хүүхдэд биеийн бусад тогтолцооны нэгэн адил бүрэн боловсорч гүйцээгүй байгаа тул хүүхдийн элэг нь түүнийг задалж, гадагшлуулах хангалттай ферментгүй байна. Мөн шинээр төрсөн хүүхдийн цусан дахь гемоглобины түвшин нэлээд өндөр байдаг. Үүний үр дүнд билирубин цусанд хуримтлагдаж, нярайн арьс шар өнгөтэй болдог. Нүдний цагаан арьстнууд бас толботой байж болно.
Үүний зэрэгцээ хүүхэд сайн мэдэрдэг. Энэ нь шинэ төрсөн хүүхдийн физиологийн шарлалт гэж нэрлэгддэг бөгөөд эмчилгээ шаарддаггүй бөгөөд амьдралын эхний сарын эцэс гэхэд бүрэн арилдаг. Гэхдээ шинэ төрсөн хүүхдэд эмгэгийн шарлалт бас байдаг. Энэ нь аль хэдийн хүүхдэд сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй маш ноцтой нөхцөл юм. Ийм шарлалт нь заавал эмчилгээ шаарддаг.
Шинээр төрсөн хүүхдэд шарлах шалтгаанууд
Физиологийнхоос ялгаатай нь эмгэг шарлалт нь хүүхэд төрсний дараах эхний хэдэн цагт ихэвчлэн үүсдэг. Шээс нь харанхуйлж, ялгадас нь өнгөө алдаж, цус багадалт, цайвар арьстай байж болно. Үүний зэрэгцээ bilirubin-ийн түвшин маш өндөр байдаг - цагтаа төрсөн хүүхдэд 256 мкмоль, дутуу төрсөн хүүхдэд 171 мкмоль-ээс дээш байдаг.
"Эмгэг судлалын шарлалт хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсч болно" гэж хүүхдийн эмч Анна Левадная, Анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч, хүүхдийн эмч нарын тухай блог зохиогч хэлэв. – Хамгийн түгээмэл нь резусын зөрчил эсвэл эх, хүүхдийн цусны бүлгийн зөрчлийн улмаас гемоглобины задрал ихсэх явдал юм. Мөн шарлах шалтгаан нь элэгний эмгэг эсвэл цөсийг гэдэс рүү гадагшлуулах эмгэг байж болно. Үүнээс гадна шарлалт нь халдварын шинж тэмдэг, гипотиреодизм (бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурсантай холбоотой), полицитеми (цусан дахь улаан эсийн хэмжээ ихсэх), гэдэсний түгжрэл, пилорик нарийсал (энэ нь төрөлхийн нарийсал юм. гэдэс дотор орохоос өмнөх ходоодны хэсэг нь хоол хүнсээр дамжихад хүндрэл учруулдаг). үүнд). Энэ нь зарим эм болон бусад шалтгааны улмаас үүсч болно.
Мөн эхийн сүүнд агуулагдах зарим дааврыг нялх хүүхдийн бие махбодид шингээснээс болж нярайн билирубины хэмжээ ихсэх үед хөхний сүүгээр нярайд шарлалт үүсдэг. Энэ шарлалт 6 долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно. Хэрэв HB-ийг 1-2 хоногийн турш цуцалснаар билирубиний түвшин буурч, шаргал өнгө алга болвол ийм оношийг тавьдаг. Гэхдээ эерэг динамиктай бол хөхөөр хооллохыг зогсоох шаардлагагүй, 1-2 хоногийн дараа дахин эхэлдэг. Завсарлагааны үеэр хөхүүлийг шаардлагатай түвшинд байлгахын тулд эх нь өөрийгөө илэрхийлэх ёстой.
Шинээр төрсөн хүүхдэд шарлах эмчилгээ
Шинээр төрсөн хүүхдийн физиологийн шарлалт нь бидний хэлсэнчлэн эмчилгээ шаарддаггүй. Заримдаа хүүхдийн эмч нар ийм хүүхдүүдийг усаар дүүргэхийг зөвлөж байна, гэхдээ зөвхөн хөхүүл үеийг тогтоож, лонх биш харин халбага хэрэглэдэг.
Шинээр төрсөн хүүхдийн эмгэг шарлалтын хувьд эмчийн зааж өгсөн заавал эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.
Өнөөдөр энэ эмгэгийн хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ бол фото эмчилгээ юм. Үүнийг хийхийн тулд "цэнхэр" гэрэлтэй тусгай чийдэнг ашиглана: хэт ягаан туяаны нөлөөн дор билирубин задарч, нярайн биеэс шээс, ялгадастай ялгардаг. Фото эмчилгээний эрч хүч, үргэлжлэх хугацаа нь хүүхдийн төрөх үеийн биеийн жин, билирубиний түвшинг байнга хянаж байдаг. Дүрмээр бол дэнлүүний дор гурван цагийн хуралдааныг 2-3 цагийн завсарлагатайгаар тогтоодог. Шинээр төрсөн хүүхдийг тайлах ёстой, гэхдээ нүд нь хамгаалагдсан байх ёстой, хөвгүүд нь бэлэг эрхтэнтэй байдаг.
Нярайн шарлалт хүндэрсэн тохиолдолд хүүхдийн амь нас эрсдэлд орсон тохиолдолд цус сэлбэхийг зааж өгч болно.
- Одоо ихэнх мэргэжилтнүүд сорбент, фенобарбитал, Essentiale, LIV-52 зэрэг эм, хөхөөр хооллолтыг зогсоох, хэт ягаан туяа (цусны хэт ягаан туяа), электрофорез эсвэл шарлалтанд хэт их дусаах эмчилгээ хийх нь үр дүнгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. фенобарбиталын хувьд аюулгүй биш) гэж Анна Левадная хэлэв.
Шинээр төрсөн нярайд шарлах өвчний үр дагавар
Нярайн физиологийн шарлалт нь бидний өмнө дурдсанчлан өөрөө дамждаг бөгөөд нялх хүүхдийн эрүүл мэндэд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй. Гэхдээ нярайн эмгэгийн шарлалтын үр дагавар нь ялангуяа эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол маш ноцтой байж болно.
“Цусан дахь билирубиний хэмжээ хэт ихсэх нь тархины гэмтэлд хүргэдэг” гэж Анна Левадная хэлэв. – Дүрмээр бол энэ нь Rh хүчин зүйлийн дагуу цус задралын өвчтэй хүүхдүүдэд билирубиний түвшин 298-342 мкмоль / л-ээс ихэсдэг. Мөн билирубиний түвшин өндөр байх тусам энцефалопати үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.
Шинээр төрсөн хүүхдэд шарлалтаас урьдчилан сэргийлэх
Нярайн шарлалтаас урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол жирэмсэн үед ээжийн эрүүл амьдралын хэв маяг, муу зуршлаас татгалзах, зөв хооллолт юм.
Хөхөөр хооллох нь бас маш чухал юм. Эхийн сүү нь нярай хүүхдэд хамгийн сайн хоол хүнс бөгөөд шингэхэд маш хялбар, гэдэс нь илүү хурдан идэвхждэг, ашигтай микрофлороор дүүрдэг, шаардлагатай ферментүүд үүсдэг. Энэ бүхэн нь нярайн биеийг шарлалттай хурдан, илүү үр дүнтэй даван туулахад тусалдаг.