Кавасаки өвчин, PIMS ба ковид-19: хүүхдүүдэд ямар шинж тэмдэг, эрсдэл байдаг вэ?

Кавасаки өвчин, PIMS ба ковид-19: хүүхдүүдэд ямар шинж тэмдэг, эрсдэл байдаг вэ?

 

PasseportSanté баг танд коронавирусын талаар найдвартай, хамгийн сүүлийн үеийн мэдээллээр хангахаар ажиллаж байна. 

Илүү ихийг олж мэдэхийн тулд дараахь зүйлийг хайж олоорой. 

  • Коронавирусын талаархи манай өвчний хуудас 
  • Засгийн газрын зөвлөмжийг дамжуулдаг бидний өдөр тутмын шинэчилсэн мэдээ нийтлэл
  • Франц дахь коронавирусын хувьслын талаархи бидний нийтлэл
  • Ковид-19-ийн талаархи манай бүрэн портал

 

ашиг тус хүүхдүүд ба танилцуулах Хүүхдийн олон системийн үрэвсэлт хам шинж (PIMS), эмнэлэгт хэвтсэн. Их Британид тохиолдсон тохиолдлуудыг эрүүл мэндийн байгууллагуудад анх мэдээлсэн байна. Бусад улс орнууд Итали, Бельги зэрэг ижил ажиглалт хийсэн. Франц улсад Парисын Неккер эмнэлэгт 125 оны 2020 -р сард 28 хүүхэд хэвтэн эмчлүүлж байсан тухай мэдээлсэн байна.Өнөөдрийн байдлаар 2021 оны 563 -р сарын XNUMX -ны өдөр XNUMX тохиолдол тогтоогдсон байна. Ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ? PIMS ба Covid-19 хоёрын хооронд ямар холбоо байдаг вэ? Хүүхдэд ямар эрсдэл учирч болох вэ?

 

Кавасаки өвчин ба Ковид-19

Кавасаки өвчний тодорхойлолт ба шинж тэмдэг

Кавасакигийн өвчин ховор тохиолддог өвчин юм. Үүнийг 1967 онд хүүхдийн эмч Томисаку Кавасаки Японд нээсэн гэж мэдэгджээ васкулит холбоо. Энэ эмгэг нь өнчин өвчний нэг юм. 5 хүн тутамд 10 -аас бага тохиолдол тархсан тохиолдолд өнчин өвчний тухай ярьдаг. Кавасакигийн өвчин цочмог системийн васкулитээр тодорхойлогддог; Энэ нь цусны судасны хананы үрэвсэл юм. Энэ нь дор хаяж 5 хоног үргэлжилдэг өндөр халууралтаар илэрдэг. Үүнийг хүүхэд тэвчих чадвар муутай байдаг. Хүүхэд байна гэж хэлэх Кавасакигийн өвчин, халуурах ёстой Дараах шинж тэмдгүүдийн дор хаяж 4 -тэй холбоотой

  • Тунгалгын булчирхайн хавдар; 
  • Арьсны тууралт ;
  • Коньюнктивит; 
  • Бөөрөлзгөнө хэл, хагарсан уруул; 
  • Арьсны үзүүрт улайх, хаван дагалдана. 

Ихэнх тохиолдолд өвчин нь хөнгөн бөгөөд хүүхдэд бүх шинж тэмдэг байдаггүй; Үүнийг хэвийн бус буюу бүрэн бус өвчин гэж нэрлэдэг. Хүүхдийг эмчийн мэргэжлийн дагуу дагаж мөрдөх, хяналт тавих шаардлагатай байна. Түүнд эмчилгээ хийлгэж, бие нь ерөнхийдөө сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Хүүхдийг эрт эмчлүүлж чадвал өвчнөөс хурдан эдгэрдэг. Кавасаки өвчин халдварт биш юмбас удамшлын бус. 

Ховор тохиолдолд, Кавасаки өвчин нь зүрх судасны зарим хүндрэлийг үүсгэдэг

  • Артерийн судасны өргөжилт;
  • Зүрхний хавхлагын хэвийн бус байдал (шуугиан);
  • Зүрхний хэмнэлийн эмгэг (хэм алдагдал);
  • Зүрхний булчингийн хананд гэмтэл (миокардит);
  • Зүрхний мембраны гэмтэл (перикардит).

2020 оны XNUMX -р сарын сүүлээс эхлэн Santé Publique France нь хүүхдийн сурч мэдсэн нийгэмлэгүүдтэй хамтран миокардит, цочрол (хүүхдийн олон системийн үрэвсэлт хам шинж эсвэл PIMS) өвчтэй хүүхдүүдийн бүртгэгдсэн тохиолдлуудад идэвхтэй тандалт хийж эхлэв.

28-р сар: 

  • ХДХВ -ийн 563 тохиолдол бүртгэгдсэн;
  • Тэдний 44% нь охид;
  • тохиолдлын дундаж нас 8 жил;
  • дөрөвний гурваас дээш хувь буюу хүүхдүүдийн 79% нь ПГУ-ын шинжилгээ ба / эсвэл Сарс-Ков-2-ийн ийлдэс судлалын эерэг шинжилгээгээр батлагдсан;
  • 230 хүүхдэд сэхээн амьдруулах тасагт хэвтэх шаардлагатай байсан бол 143 хүүхдэд хүнд тусламжийн тасагт хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагатай байв. 
  • PIMS нь Сарс-Ков-4-т халдвар авснаас хойш дунджаар 5-2 долоо хоногийн дотор тохиолддог.


Хүүхдэд коронавирусын шинж тэмдэг, эрсдэлийн талаар сануулж байна

11 оны 2021-р сарын 19-ний шинэчлэлт-Santé Publique France нь Ковид-1-ийн улмаас эмнэлэгт хэвтсэн, хүнд эмчилгээнд хамрагдсан эсвэл нас барсан хүүхдүүд эмнэлэгт хэвтсэн эсвэл нас барсан нийт өвчтөнүүдийн 1% -иас бага хувийг эзэлж байгааг бидэнд мэдэгдэв. Гуравдугаар сарын 75 -нээс хойш 17 хүүхэд эмнэлэгт хэвтэж, 6 хүүхэд хүнд хэлбэрийн эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж байна. Францад 0-14 насны XNUMX хүүхдийн эндэгдэлд харамсаж байна.

Францын Нийгмийн эрүүл мэндийн байгууллагын мэдээллээр " Хүүхдүүд COVID-19-ийн эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнүүдийн дунд болон нас барсан хүмүүсийн дунд маш бага төлөөлөлтэй байдаг (1%-иас бага) “. Inserm мөн 18 -аас доош насны хүмүүс оношлогдсон тохиолдлын 10% -иас бага хувийг эзэлдэг болохыг өөрийн мэдээллийн файлд дурджээ. Хүүхдүүд ихэнх тохиолдолд шинж тэмдэггүй, өвчний дунд зэргийн хэлбэртэй байдаг. Гэсэн хэдий ч Ковид-19 нь нэг шинж тэмдэг хэлбэрээр илэрч болно. Хоол боловсруулах замын эмгэг нь насанд хүрэгчдээс илүү залуу хүмүүст илүү их тохиолддог.


Неккерийн эмнэлэг (AP-HP) болон Пастерийн Институтээр удирдуулсан Пед-Ковидын судалгаагаар хүүхдүүдийн бараг 70% -д шинж тэмдэг төдийлөн ажиглагддаггүй. Энэхүү судалгаанд 775-0 насны 18 хүүхэд хамрагдсан байна. Нөгөө талаас хүүхдүүдэд ажиглагддаг онцлог шинж тэмдэг нь халууралт, ер бусын цочромтгой байдал, ханиалгах, суулгалт, заримдаа бөөлжих, хэвлийгээр татах явдал юм. Ковид-19 өвчний хүнд хэлбэрийн тохиолдлууд хүүхдүүдэд онцгой тохиолддог. Анхаарах ёстой шинж тэмдэг бол амьсгал давчдах, хөхрөлт (хөхрөх арьс) эсвэл амьсгалын замын цочмог хямрал юм. Хүүхэд гомдол гаргаж, хооллохоос татгалзах болно. 

Эхэнд Ковид-19 тахал, хүүхдүүд маш бага өртсөн бололтой шинэ коронавирус. Үргэлж л ийм байдаг. Бодит байдал дээр хүүхдүүд Ковид-19-ээр халдварлаж болох боловч тийм ч шинж тэмдэггүй, эсвэл огт шинж тэмдэггүй байдаг. Ийм учраас эпидемиологийн мэдээлэлд тэдгээрийг харгалзан үзэх нь хэцүү байдаг. Нэмж дурдахад тэд вирусыг дамжуулж чадна гэсэн үг юм. Харин шинэ коронавирусын шинж тэмдэг, тэд насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд адилхан байдаг. Эдгээр нь ханиад, томуугийн шинж тэмдэгтэй төстэй эмнэлзүйн шинж тэмдэг юм.

Хоёр дахь хорих анги, хүүхдүүд

Арванхоёрдугаар сарын 15 -наас эхлэн хязгаарлах хатуу арга хэмжээг цуцалсан.

Эммануэль Макроны мэдэгдлийн дараа Францын хүн ам 30 -р сарын 1 -аас XNUMX -р сарын XNUMX хүртэл хоёр дахь удаагаа хоригдож байна. Гэсэн хэдий ч сургуулийг (цэцэрлэгээс ахлах сургууль хүртэл) хадгалж үлдэх бөгөөд үржүүлгийн газрууд нээлттэй хэвээр байгаа бөгөөд эрүүл мэндийн протоколыг бэхжүүлсэн болно. 6 настайгаасаа эхлэн хүүхдүүдэд маск зүүх нь сургуулийн хувьд заавал байх ёстой болжээ. Нөгөөтэйгүүр, анхны хоригдлын үед иргэн бүр а авчрах ёстой доромжилсон аяллын гэрчилгээ. Ялгаа нь эцэг эхийн аялал, хүүхдийг хүлээн авах газрын хооронд сургуульд сурч байгаа гэсэн байнгын нотолгоо байдаг. 

Сургууль руугаа буцаж, коронавирус

Нэмж дурдахад, гараа өдөрт хэд хэдэн удаа угааж, өдөр тутам хэрэглэж буй гадаргуу, багаж хэрэгслийг ариутгадаг тул эрүүл ахуйн арга хэмжээг чанд сахидаг. Байгууллагын дотор болон гаднаас бусад бүх насанд хүрэгчид маск зүүх гэх мэт хатуу дүрмийг баримталжээ. Ийм нөхцөлд 6 настай оюутнууд маск зүүх ёстой. "Дээрх зөвлөмжүүдоюутан холихБүлгийг зам хөндлөн гарахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор гаргасан болно. Хоолны газарт оюутан бүрийн хоорондох 1 метрийн зайг хүндэтгэх ёстой.

26 оны 2021 -р сарын XNUMX -ны шинэчлэлт - Ковид-19-ийн ганц тохиолдол нь анги хаагдахад хүргэдэг цэцэрлэгээс ахлах сургууль хүртэлх сургуулиудад. Сургуулиудад эрүүл мэндийн протоколыг бэхжүүлсэн бөгөөд оюутнууд a 1 -р ангиллын маск, ялангуяа хамгаалах хувилбарууд. The XNUMX -р сард сургууль руугаа буцна болсон. Боловсролын яамнаас сүүлийн долоон хоногт 19 цэцэрлэг, бага сургууль, 1 анги хаагдсаныг мэдээлэв. Оюутнуудын дунд 118 гаруй тохиолдол батлагдсан байна.

Яагаад Ковид-19 ба PIMS-ийн хооронд холбоо тогтоох ёстой гэж?

PIMS ба Ковид-19 хоорондын батлагдсан холбоос

5 сард 25, 2021,Ковид-19-тэй холбоотой PIMS-ийн тохиолдол 33,8-аас доош насны хүн амын нэг сая хүн амд 18 тохиолдол бүртгэгдсэн байна.

Эхлэхээс өмнө тахал нь Сарс-Ков-2 вирустэй холбоотой, вирус судлалын явцад эрдэмтэд хоорондоо холбоо тогтоожээ хүүхдүүд ба танилцуулах Кавасаки шиг шинж тэмдэг ба коронавирусууд (Ковид-19-ээс ялгаатай). Өвчинтэй өвчтөнүүдийн 7% -д халдварт бодис илэрсэн. Дараахь ажиглалтыг хийсэн болно. "Тэдний байгаа байдал нь тэднийг өвчний шууд шалтгаан биш гэж үздэг, гэхдээ урьдчилан таамагласан хүүхдүүдэд зохисгүй үрэвслийн хариу урвал өдөөдөг гэж үзэж болно.", васкулитын нийгэмлэгийн мэдээлснээр. Мэдэгдэж буй хүүхдүүдийн тохиолдлууд зовж шаналж байсан нь өнөөдөр тодорхой боллоо PIMS, хүүхдийн олон системийн үрэвсэлт хам шинжийн хувьд. Өвчний клиник шинж тэмдэг PIMS нь Кавасаки өвчинтэй маш ойрхон байдаг. Үүний ялгаа нь PIMS арай том хүүхдүүдэд илүү их нөлөөлдөг бол Кавасаки өвчин нь маш бага хүүхэд, нярайд нөлөөлдөг. PIMS -ээс үүдэлтэй зүрхний гэмтэл нь ховор тохиолддог өвчнөөс илүү хүчтэй байдаг.

16 оны 2020 -р сарын 125 -ны өдрийн тайланд анх ХДХВ -ийн эмнэлэгт хэвтсэн 65 хүүхдийн XNUMX нь байна Covid-19-ийн хариу эерэг гарсан. Дараа нь холбоос нь магадлалтай байсан боловч нотлогдоогүй байна.

17 оны 2020 -р сарын XNUMX -нд Францын Нийгмийн эрүүл мэндийн байгууллага тайландаа " Цуглуулсан мэдээлэл нь COVID-19 тахал өвчинтэй холбоотой зүрх нь байнга өвддөг хүүхдүүдэд ховор тохиолддог олон системийн үрэвсэлт хам шинж байдгийг баталж байна. “. Үнэн хэрэгтээ, 1 оны 2020 -р сарын XNUMX -ээс эхлэн Santé Publique France нь тандалтын системийг бий болгосон PIMS -тэй хүүхдүүд. Тэр өдрөөс хойш, Францад 501 хүүхэд халдвар авсан байна. Тэдний бараг дөрөвний гурвыг буюу 77%-ийг танилцуулсан Ковид-19-ийн эерэг ийлдэс судлал. Их Британийн Үндэсний эрүүл мэндийн албаны мэдээлснээр дэлхий даяар мянга гаруй хүн байдаг.

16 оны 2020-р сарын 9-нд Францын Santé Publique Марсель хотын XNUMX настай хүү нас барсныг зарлав. Хүүхэд танилцуулсан Кавасаки шиг шинж тэмдэг. Нэмж дурдахад түүний ийлдэс судлал нь байв Ковид-19-тэй харьцуулахад эерэг байна. Залуу өвчтөнд "зүрхний баривчлах үед хүнд таагүй байдал", Түүний гэрт, тэр 7 хоногийн өмнө эмнэлэгт хэвтсэн байсан. Тэрээр "мэдрэлийн хөгжлийн хавсарсан өвчин“. Ховор өвчинтэй төстэй клиник шинж тэмдгүүд нь хүүхэд шинэ коронавирустэй холбоо тогтоосноос 4 долоо хоногийн дараа гарч ирдэг. 

Эдгээр жижиг өвчтөнүүдэд ямар эмчилгээ хийдэг вэ? 

31 оны 2021 -р сарын XNUMX -ний шинэчлэлт - Францын Хүүхдийн Нийгэмлэгээс тусламж үйлчилгээний маш хатуу протоколыг хэрэгжүүлэхийг зөвлөж байна. Эмчилгээг үндэслэн хийж болно кортикостероидын эмчилгээ, барих антибиотик ou иммуноглобулинууд

Францад 27 -р сарын 3 -оос XNUMX -р сарын XNUMX -ны хооронд ажиглагдсан оргил үеэс хойш шинэ тохиолдлын тоо эрс буурчээ. 

Хэрэв эргэлзэж байвал эмчид хандана уу. Оношлогоо хийсний дараа тэрээр хүүхдэд тохирсон эмчилгээ хийлгэж, авах арга хэмжээний талаар шийдвэр гаргах болно. Ерөнхийдөө хүүхдийг эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлүүлэх шаардлагатай ингэснээр хүндрэл гарах эрсдэлээс зайлсхийх болно. Түүнд эмийн эмчилгээ хийх болно. Хүүхдийн эрүүл мэндийн байдлын талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд хэт авиан гэх мэт туршилтыг захиалах болно. Залуу бие нь хүлээн авах чадвартай бөгөөд хурдан сэргэдэг. Хяналтын сайн нөхцөлд хүүхэд эдгэрнэ. 

Зан үйлийн сайн дадлыг сануулж байна

Сарс-Ков-2 вирусын тархалттай тэмцэхийн тулд бид хамгийн эмзэг хэсгийг хамгаалахын тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах ёстой. НҮБ -ын Хүүхдийн сан (НҮБ -ын Хүүхдийн сан) -аас эцэг эхчүүдэд бүтээлч семинар, энгийн үгээр дамжуулан вирусын талаар тодорхой ярихыг зөвлөж байна. Та тэвчээртэй, сурган хүмүүжүүлэгч байх ёстой. Гараа тогтмол угааж, тохойныхоо нугалаас руу найтаах гэх мэт эрүүл ахуйн арга хэмжээг дагаж мөрдөх ёстой. Сургуульд буцаж байгаа хүүхдүүдийг тайвшруулахын тулд хүүхдүүд оюуны хомсдолд орохгүй гэдгийг эцэг эхчүүд мэддэг байх ёстой. Бүх хүүхдүүд ижил нөхцөл байдалд байна. Сэтгэл хөдлөлөө тайлбарлаж, хүүхдэдээ үнэнч байх нь түүнийг тайвшруулах гэж худал хэлэхээс илүү дээр юм. Үгүй бол тэр эцэг эхийнхээ санаа зовнилыг мэдэрч, сургуульдаа буцаж очих тухай санаа зовох болно. Түүнчлэн хүүхэд өөрийгөө илэрхийлэх, юу болж байгааг ойлгох чадвартай байх ёстой. Тэрээр дүрмийг хүндэтгэх, өөрийгөө болон нөхдүүдээ хамгаалах хандлагатай байх болно. 

 

хариу үлдээх