Агуулга
Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн бөөрний өвчин нь шээсний системийн эдгээр эрхтнүүдийн хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг янз бүрийн эмгэгийг агуулдаг. Өвчин тус бүр өөрийн гэсэн онцлогтой, эмнэлзүйн зураглал, эмчилгээний аргуудаас ялгаатай байдаг.
Статистикийн мэдээгээр Оросын хүн амын 4 орчим хувь нь бөөрний янз бүрийн өвчнөөр шаналж байгаа боловч шинжээчид энэ тоог мэдэгдэхүйц дутуу үнэлдэг гэж шинжээчид үзэж байна. Бөөрний олон өвчин шинж тэмдэггүй байдаг тул хүмүүс одоо байгаа эрүүл мэндийн асуудлын талаар мэддэггүй. Тиймээс бөөрний гол өвчнийг судлах, тэдгээрийн шинж тэмдэг, эмчилгээний үндсэн аргуудыг мэдэх нь маш чухал юм.
Ихэнхдээ хүн бөөрний өвчний дэвшилтэт үе шаттай гэдгээ санамсаргүйгээр мэддэг бөгөөд шал өөр асуудалтай тулгардаг. Зарим тохиолдолд өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь аль хэдийн ажиллахаа больсон үед гарч ирдэг тул эмч нар өөрсдийнхөө хооронд бөөрийг дүлий эрхтэн гэж нэрлэдэг. Мэдээжийн хэрэг, эмч цусны шинжилгээгээр өвчнийг сэжиглэж болно, гэхдээ үүний тулд энэ шинжилгээг нефрологичдод өгөх шаардлагатай бөгөөд энэ нь маш ховор тохиолддог. Маш олон удаа өвчтөнүүд зүрхний шигдээстэй эмнэлэгт орохдоо ийм эмч байдаг талаар анх удаа мэддэг.
Бөөр хэвийн ажиллахаа болих үед цусан дахь кальцийн хэмжээ огцом нэмэгдэж, судаснуудад хуримтлагдаж, люменийг нарийсгах хандлагатай байдаг. Тиймээс бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүд ихэвчлэн 30-40 насандаа нас бардаг нь гайхах зүйл биш юм. Энэ тохиолдолд зүрх судасны өвчин нь үхлийн шалтгаан болдог.
Орос, АНУ-ын статистик ба бодит байдал
Америкт хийсэн судалгаагаар маш их урам хугарсан тоонууд илэрсэний дараа нефрологи дэлхий даяар идэвхтэй хөгжиж эхэлсэн нь анхаарал татаж байна. АНУ-ын оршин суугчдын 12% нь бөөрний архаг өвчтэй, хүмүүсийн 10% нь зүрхний титэм судасны өвчтэй гэж оношлогджээ. Үүний зэрэгцээ зүрхний өвчтэй хүмүүс одоо байгаа эмгэгийн талаар мэддэг тул эмчилгээ хийлгэдэг бөгөөд бөөрний өвчтэй хүмүүс миокардийн шигдээс өвчнөөр өвддөг, тэр ч байтугай юу үүссэнийг сэжиглэхгүй байна. Ийм гунигтай хувь тавилан нь бөөрний өвчтэй хүмүүсийн 90% -д тохиолддог.
Бөөрний эмгэгтэй хүмүүсийг эмчлэх нь аль ч улсын, тэр дундаа Орос улсын төсөвт маш их өртөгтэй байдаг. Жишээлбэл, гемодиализийн процедур нь ойролцоогоор 7000 рубль байдаг бөгөөд өвчтөний амьдралын туршид долоо хоногт гурван удаа хийх шаардлагатай байдаг. Тиймээс өвчтөн бүр эмчилгээ хийлгэж чаддаггүй. Тэгэхээр нэг сая хүнээс 212 хүн л гемодиализийн үйлчилгээтэй. Мөн та хангалттай төсөвтэй бүс нутагт л эмчилгээ хийлгэж болно. Бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засалд ч мөн адил. Краснодар, Москва, Санкт-Петербургт эрхтэн шилжүүлэн суулгах төвүүд байдаг ч “өөрсдийн” өвчтөнүүдийг эмчилгээнд хамруулдаг. Тиймээс Ростовын бөөрний өвчтөнд өөр улсад эрхтэн шилжүүлэн суулгах нь жишээлбэл, Санкт-Петербургээс илүү хялбар байдаг. Ийм хүмүүст цорын ганц гарц бий - өвчнийг зохих ёсоор эмчлэхийн тулд өөр бүс нутаг руу шилжих.
Бөөрний эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлсэн хүмүүсийг эмчлэх нь хямд байдаг тул жилд нэг удаа бөөрний хэт авиан шинжилгээнд хамрагдаж, AS, LHC авахыг зөвлөж байна. Энэ нь ялангуяа эрсдэлтэй хүмүүс: цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, таргалалт, атеросклерозтой хүмүүст үнэн юм.
Бөөрний эмгэгийн шалтгаанууд
Дараах хүчин зүйлүүд нь бөөрний эмгэгийг үүсгэж болзошгүйг санах нь чухал.
Бөөрний эргэн тойрон дахь өөхний капсул шавхагдаж байгаатай холбоотой биеийн жингийн огцом бууралт.
Таргалалт. Илүүдэл өөх нь бөөрөнд дарамт учруулж, үйл ажиллагааг нь алдагдуулдаг. Үүнээс гадна таргалалт нь судасны аяыг улам дордуулдаг.
Чихрийн шижин.
Муу зуршил (тамхи татах, архи хэтрүүлэн хэрэглэх). Согтууруулах ундаа нь биеийг шингэн алдалтанд хүргэдэг тул цус өтгөрдөг бөгөөд тамхины утаа нь хамгийн хүчтэй хорт хавдар үүсгэдэг. Энэ бүхэн нь бөөрний ажилд сөргөөр нөлөөлдөг.
Бөөрний судсыг гэмтээж, үйл ажиллагааг нь алдагдуулдаг өндөр даралт .
Хэрэв та эрүүл мэнддээ илүү анхааралтай хандвал бөөрний эмгэгийг сэжиглэж болно.
Тиймээс тэдний ажилд гарсан зөрчлийн шинж тэмдгүүд нь:
Нүдний доорх уут үүсэх, доод мөчдийн хаван зэрэг нүүрэн дээр хаван үүсдэг. Орой болоход эдгээр хаван арилдаг. Арьс нь хуурай, цайвар, шаргал өнгөтэй болдог.
Бүсэлхий нурууны бүсэд өвдөх нь пиелонефрит, гидронефрозыг илтгэнэ.
Ядаргаа, сул дорой байдал, халуурах, толгой өвдөх - эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь бөөрний өвчнийг сэжиглэх боломжийг олгодог.
Эмчтэй холбоо барих шалтгаан нь шээсний үнэр, өнгө, эзэлхүүнийг зөрчсөн байх ёстой.
Бөөрний өвчин: пиелонефрит
Пиелонефрит бол архаг хэлбэрийн бөөрний өвчин юм. Энэ өвчин нь urological практикт өргөн тархсан байдаг. Урологичд очсон нийт үзлэгийн 2/3 орчим нь нэг буюу хоёр бөөрний гэмтэлтэй цочмог болон архаг пиелонефрит гэсэн оноштойгоор төгсдөг.
Өвчний шалтгаан
Пиелонефритийн шалтгаан нь эмгэг төрүүлэгч бактери нь бөөрний эдэд үржиж эхэлдэг.
Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд (тохиолдлын 90% -д нь Escherichia coli) өгсөх замаар бөөрөнд ордог. Шээсний сүвээр дамжин давсаг ба түүнээс дээш хэсэгт ордог. Эмэгтэйчүүд энэ өвчинд илүү өртөмтгий байдаг бөгөөд энэ нь тэдний шээсний системийн анатомийн бүтцээр тайлбарлагддаг.
Vesicle-urethral reflux-ийн улмаас бактери нь бөөрөнд нэвтэрч болно. Энэ үйл явцын явцад шээс нь бөөрний аарцаг руу буцдаг, учир нь түүний гадагшлах урсгал нь ямар нэг шалтгаанаар тасалдсан байдаг. Бөөр дэх шээсний зогсонги байдал нь түүний дотор бактери үржиж эхэлдэг бөгөөд энэ нь өвчний хөгжлийг өдөөдөг.
Ховор тохиолдолд, гэхдээ гематоген замаар бөөрийг халдварлах боломжтой хэвээр байгаа бөгөөд энэ нь үрэвслийн өөр эх үүсвэрээс цусаар дамжин нянгууд руу ороход хүргэдэг.
Шээсний суваг нь чулуугаар бөглөрсөн эсвэл түрүү булчирхайн томролтоор хавчуулсан тохиолдолд өвчин тусах эрсдэл нэмэгддэг.
Өвчний шинж тэмдэг
Цочмог ба архаг пиелонефритийн шинж тэмдэг өөр өөр байдаг.
Өвчний цочмог үе шатыг илтгэх шинж тэмдэг:
Өвчин нь цочмог хэлбэрээр гэнэт үүсч, биеийн температур өндөр түвшинд (39-40 ° C хүртэл) нэмэгддэг.
Өвчтөн маш их хөлрдөг, хоолны дуршил алга болж, сул дорой байдал нэмэгддэг.
Толгой өвдөх нь дотор муухайрах, тэр ч байтугай бөөлжих шинж тэмдэг дагалддаг.
Бүсэлхий нурууны бүсэд өвдөлт гарч ирдэг. Тэд өөр өөр эрчимтэй байж болно, ихэнхдээ нэг талдаа нутагшдаг.
Шээс нь үүлэрхэг болж, улаан болж болно.
Цусны шинжилгээ нь цусны цагаан эс болон ESR-ийн өсөлтийг харуулж байна.
Архаг пиелонефритийн хувьд энэ нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд дутуу эмчилгээ хийлгээгүй цочмог пиелонефритийн дэвсгэр дээр үүсдэг. Хүн сул дорой байдал, сул дорой байдлыг мэдэрч, хоолны дуршил муудаж, толгой өвдөх нь элбэг байдаг. Заримдаа бүсэлхийн бүсэд таагүй мэдрэмж төрдөг. Хэрэв өвчнийг зохих ёсоор эмчлэхгүй бол өвчтөнд бөөрний дутагдал үүсдэг.
эмчилгээ
Хэрэв пиелонефрит нь хүндрэлгүй хэлбэрээр явагддаг бол өвчтөнд эмнэлгийн урологийн тасагт консерватив эмчилгээ хийдэг. Тэрээр шээсний шинжилгээнд илэрсэн микрофлорын мэдрэмжийг харгалзан сонгосон антибиотикийг авах шаардлагатай. Эмчилгээ нь хамгийн их үр дүнтэй эмээр эхлэх ёстой. Эдгээр нь цефалоспорины бүлгийн бактерийн эсрэг бодисууд, фторхинолонууд байж болно. Ампициллин нь пиелонефритийг эмчлэхэд бага, бага ашиглагддаг.
Үүний зэрэгцээ өвчтөнд хоргүйжүүлэх эмчилгээг үзүүлж, хоол хүнсэнд уургийн агууламж багатай хоолны дэглэмийг тогтоодог. Биеийн температур хэвийн болсны дараа өвчтөн шингэний хэмжээ ихсэх замаар хэвийн хоолны дэглэмд шилждэг.
Хэрэв өвчний хөгжлийн шалтгаан нь шээсний гадагшлах урсгалыг зөрчсөн бол түүнийг арилгах шаардлагатай бөгөөд дараа нь антибиотик эмчилгээг зааж, дархлаа эмчилгээ хийдэг. Ихэнхдээ шээсний урсгалыг нөхөн сэргээх нь мэс заслын аргаар (бөөрний чулууг зайлуулах, нефроплекси, түрүү булчирхайн аденома арилгах гэх мэт) хийгддэг.
Өвчний архаг хэлбэрийн хувьд эмчилгээ нь ижил схемийн дагуу баригдсан боловч илүү урт байдаг. Тогтвортой ангижралд хүрсэн ч архаг пиелонефриттэй хүмүүст антибиотик эмчилгээний богино курсуудыг зааж өгдөг.
Бөөрний өвчин: гломерулонефрит
Гломерулонефрит нь бөөрний булчирхайн анхдагч гэмтэл бүхий бөөрний дархлааны үрэвсэлт өвчин юм. Мөн бөөрний гуурсан хоолой ба завсрын хэсэг нь эмгэг процесст оролцдог. Эмгэг судлал нь анхдагч байж болно, эсвэл бусад системийн өвчний эсрэг хөгжиж болно.
Ихэнхдээ хүүхдүүд гломерулонефритээр өвддөг бөгөөд энэ өвчин нь шээсний системийн халдварт гэмтлийн дараа хоёрдугаарт ордог. Нэмж дурдахад гломерулонефрит нь бусад урологийн өвчнөөс илүүтэйгээр хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг бөгөөд энэ нь бөөрний дутагдлын эрт хөгжлийг өдөөдөг.
Өвчний шинж тэмдэг
Цочмог гломерулонефритын шинж тэмдгүүд нь дараах гурвалсан шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.
Шээсний хэмжээ буурч, дотор нь цус гарч ирдэг. Дүрмээр бол, ялгасан шээсний хэмжээ өвчний эхэн үеэс эхний 3 хоногт буурч, дараа нь хэвийн байдалдаа ордог. Цусны хольцын хувьд ихэнхдээ тийм ч их байдаггүй, макрогематури нь маш ховор байдаг.
Хавангийн харагдах байдал. Нүүр нь хавдаж, ялангуяа өглөө нь мэдэгдэхүйц байдаг.
Цусны даралт ихсэх. Энэ шинж тэмдэг нь өвчтөнүүдийн 60% -д ажиглагддаг. Түүнээс гадна, бага насны энэ нь зүрх, судасны янз бүрийн эмгэгийг өдөөдөг.
Хэрэв өвчин нь бага насны үед үүсдэг бол энэ нь ихэвчлэн маш хурдан хөгжиж, өвчтөн бүрэн эдгэрснээр дуусдаг. Насанд хүрсэн үед цочмог гломерулонефрит ч гэсэн эмнэлзүйн зураг бүдгэрч болох бөгөөд энэ нь өвчний архаг хэлбэрт хүргэдэг.
Заримдаа халуурах, жихүүдэс хүрэх, хоолны дуршил буурах, сулрах, бүсэлхийн бүсэд өвдөх боломжтой. Архаг гломерулонефрит нь ихэвчлэн намар, хаврын улиралд тохиолддог дахилттай байдаг.
Өвчний шалтгаан
Гломерулонефритийн дараах шалтгааныг ялгаж салгаж болно.
Цочмог ба архаг явцтай стрептококкийн халдвар. Angina, тонзиллит, уушигны үрэвсэл, стрептодерма, час улаан халууралт нь бөөрний өвчний хөгжилд хүргэдэг.
Заримдаа бөөрний үрэвслийн шалтгаан нь улаанбурхан, амьсгалын замын вируст халдвар, салхин цэцэг юм.
Биеийн удаан хугацааны гипотерми, ялангуяа өндөр чийгшилтэй нөхцөлд ихэвчлэн өвчний хөгжилд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд эмч нар гломерулонефритийг "траншей" гэж нэрлэдэг.
Өвчин нь токсоплазмоз ба менингитийн эсрэг хөгжиж болох нотолгоо байдаг.
Стрептококкийн халдварын хувьд хүн бүр бөөрний өвчин, тухайлбал нянгийн нефритоген омог үүсгэдэггүй.
эмчилгээ
Цочмог явцтай гломерулонефритийн эмчилгээг эмнэлэгт хийдэг. Өвчтөнд хоолны дэглэмийн №7 хүснэгт, хатуу хэвтэрт амрахыг зөвлөж байна. Үүний зэрэгцээ бактерийн эсрэг эмүүдтэй эмчилгээ хийдэг, үүнд: Пенициллин, Ампиокс, Эритромицин.
Гломерулонефрит бүхий бүх өвчтөнүүд дархлааг засч залруулахыг харуулсан. Энэ зорилгоор дааврын эмийг тогтоодог - Преднизолон ба дааврын бус эмүүд - Имуран циклофосфамид. Үрэвслийг арилгахын тулд Вольтарен хэрэглэхийг зөвлөж байна. Шаардлагатай бол хаван багасгахын тулд өвчтөнд шээс хөөх эмийг зааж өгдөг, мөн цусны даралтыг хэвийн болгоход чиглэсэн эмчилгээ хийдэг.
Өвчний архаг хэлбэрийн хувьд ижил төстэй схемийн дагуу эмчилдэг боловч удаан хугацаагаар эмчилдэг. Тайвшрах хугацаанд өвчтөнүүд сувиллын эмчилгээ хийлгэж, нефрологичоор хоёр жилийн хяналтанд байдаг.
Бөөрний өвчин: бөөрний дутагдал
Бөөрний цочмог дутагдал нь бөөрний үйл ажиллагааг зөрчих явдал бөгөөд зарим тохиолдолд буцаах боломжтой байдаг. Эмгэг судлал нь эрхтнүүдийн тодорхой буюу бүрэн зогсолтоор тодорхойлогддог. Бөөрний гүйцэтгэдэг бүх үйл ажиллагаа зовдог: ялгадас, шүүрэл, шүүх.
Өвчний шалтгаан
Бөөрний цочмог дутагдлын шалтгаан нь олон янз байдаг.
Эдгээр эмгэгийн хэлбэрүүдээр тэдгээрийг авч үзэх нь илүү тохиромжтой.
Зүрхний дутагдал, хэм алдагдал, кардиоген шок гэх мэт зүрхний шүүдэсжилт буурах нь бөөрний өмнөх бөөрний дутагдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь цочмог гемодинамикийн эмгэг дагалддаг. Цочмог цус алдалт, бие махбодийн шингэн алдалт, асцит, их хэмжээний түлэгдэлт бүхий хүнд суулгалт нь өвчний энэ хэлбэрийг өдөөж болно. бие. Анафилаксийн болон бактериотоксик шок нь ихэвчлэн бөөрний дутагдал үүсгэдэг.
Бөөрний цочмог дутагдлын бөөрний хэлбэр нь бөөрний эд эсийн ишеми, эсвэл түүний хортой гэмтэл (хор, хүнд металлын хордлого, нефротоксик эм хэрэглэх үед) хүргэдэг. Бага зэрэг бага тохиолддог шалтгаан нь бөөрний үрэвсэл, архи, мансууруулах бодисын кома, бөөрний гэмтэл, эрхтэний эдийг удаан хугацаагаар шахаж дагалддаг.
Шээсний замын цочмог бөглөрөл (бөглөрөл) нь бөөрний дараах бөөрний дутагдалд хүргэдэг. Энэ нь urolithiasis, түрүү булчирхай, давсагны хавдар, сүрьеэгийн халдварын улмаас үүсч болно.
Өвчний шинж тэмдэг
Бөөрний цочмог дутагдлын шинж тэмдгүүд нь үндсэн дөрвөн үе шатанд илэрдэг бөгөөд үүнд:
Өвчин илрэх үед хүн бөөрний үйл ажиллагааг зөрчсөн шинж тэмдэг илэрдэггүй, учир нь үндсэн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг. Магадгүй сул дорой байдал, нойрмоглох, хоолны дуршил буурах. Гэхдээ эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн этиологийн өвчний илрэлтэй холбоотой байдаг.
Шээс ялгарах хэмжээ буурч эхэлдэг, өвчтөн суулгалт, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Хүн дарангуйлж, унтахыг хүсдэг, кома үүсэх боломжтой. Зүрх, нойр булчирхай зэрэг бусад эрхтнүүд ихэвчлэн өвддөг. Сепсис, уушгины хатгалгаа үүсэхийг үгүйсгэхгүй. Энэ үе шатыг олигоанурик гэж нэрлэдэг. Энэ нь хоёр долоо хоног орчим үргэлжилнэ.
Хэрэв өвчний хүндрэл байхгүй бол хүн аажмаар эдгэрч эхэлдэг. Шээсний хэмжээ нэмэгдэж, биеийн ус-давсны тэнцвэрт байдал хэвийн болно.
Бөөрний цочмог дутагдал нь өвчтөний эдгэрэлтээр төгсдөг. Энэ үе шат нь нэлээд урт бөгөөд нэг жил хүртэл үргэлжилж болно. Энэ хугацаанд биеийн бүх үйл ажиллагаа аажмаар сэргээгддэг.
эмчилгээ
Бөөрний цочмог дутагдлын эмчилгээ нь юуны түрүүнд өвчний хөгжлийг өдөөсөн шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг. Үүний зэрэгцээ даралтыг хэвийн болгох, алдагдсан шингэний хэмжээг нөхөх арга хэмжээ авдаг. Шаардлагатай бол өвчтөнийг гэдэс дотрыг нь угаана.
Экстракорпораль цус засах арга нь бөөрний үйл ажиллагааг тасалдуулсны үр дүнд хуримтлагдсан хорт бодисыг бие махбодоос цэвэрлэх боломжийг олгодог. Цус засах нь гемосорбци ба плазмаферезийг агуулдаг.
Хэрэв бөөрний үйл ажиллагаа доголдсон шалтгаан нь бөглөрөл юм бол түүнийг мэс заслын аргаар арилгадаг.
Шээс хөөх эмийг хэвийн болгохын тулд Фуросемид ба осмотик шээс хөөх эмийг зааж өгдөг. Өвчтөнүүд уураг багатай, калигаар хязгаарлагдмал хооллолтыг шаарддаг. Шаардлагатай бол өвчтөнд бактерийн эсрэг эмийг тогтоодог боловч тэдгээрийн тунг маш болгоомжтой сонгох хэрэгтэй.
Гемодиализ нь ноцтой хүндрэл үүсэхээс сэргийлдэг арга юм. Орчин үеийн урологийн практик нь бөөрний цочмог дутагдлын хөгжлийн эхний үе шатанд, түүнчлэн урьдчилан сэргийлэх зорилгоор идэвхтэй ашигладаг.
Бөөрний өвчин: urolithiasis (нефролитиаз)
Urolithiasis нь бөөрний чулуу үүсэх дагалддаг өвчин юм (давсаг болон бусад эрхтэнд үүсэхийг үгүйсгэхгүй). Өвчин нь өргөн тархсан бөгөөд ямар ч насныханд илэрч болох боловч ихэвчлэн 25-50 насны хүмүүст оношлогддог.
Өвчний шалтгаан
Бөөрний чулуу үүсэх шалтгаан нь шээсний талстжилтын үйл явцад суурилдаг.
Өдөөгч хүчин зүйлүүд нь:
Удамшлын урьдач байдал.
Архи уух дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй байх, ялангуяа халуун цаг уурын бүсэд амьдрах үед. Кальцийн давс ихтэй ус тогтмол ууж, халуун ногоотой, өөх тос, давслаг хоолонд донтох нь аюултай.
Бөөлжих, суулгалт дагалддаг өвчний үр дүнд бие махбодийн шингэн алдалт.
Avitaminosis, ялангуяа витамин D, витамин А биед дутагдалтай байдаг.
Биеийн янз бүрийн өвчин: ясны сийрэгжилт, остеомиелит, гиперпаратиреодизм, ходоод гэдэсний замын өвчин (гастрит, шархлаа, колит), шээсний системийн халдвар (цистит, пиелонефрит, нефросүрьеэ), түүнчлэн түрүү булчирхайн үрэвсэл, түрүү булчирхайн аденома. Шээсний хэвийн урсгалд саад болох аливаа нөхцөл байдал аюултай.
Өвчний шинж тэмдэг
Бөөрний urolithiasis-ийн шинж тэмдэг нь чулууны хэмжээ, тэдгээрийн тоо, найрлагаас хамаардаг. Өвчний гол шинж тэмдгүүд нь:
Бүсэлхий нурууны бүсэд нутагшсан янз бүрийн эрчимтэй өвдөлт;
Бөөрний колик;
шээсэн дэх цус;
Шээсэнд идээ гарах;
Заримдаа бөөрний чулуу нь шээсний хамт өөрөө дамждаг.
Үүний зэрэгцээ өвчтөнүүдийн 15 орчим хувь нь бөөрний чулуутай гэж сэжиглэдэггүй, учир нь тэд ямар ч байдлаар илэрдэггүй.
эмчилгээ
Бөөрний чулууг эмчлэх хоёр сонголт байдаг: консерватив болон мэс заслын. Гэсэн хэдий ч хоёулаа эрхтнүүдээс чулууг зайлуулах зорилготой байдаг.
Хэрэв өвчтөн 3 мм-ээс ихгүй хэмжээтэй жижиг чулуутай бол махан хоолноос бусад тохиолдолд их хэмжээний ус ууж, хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна.
Хэрэв чулуу нь urate юм бол та сүүн бүтээгдэхүүн, ургамлын гаралтай хоолонд анхаарлаа хандуулсан хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй, рашаан (шүлтлэг) ус уух нь чухал юм. Фосфатын чулуунд хүчиллэг рашаан ус хэрэглэхийг зөвлөж байна. Үүнээс гадна чулууг уусгахад тусалдаг эм, түүнчлэн шээс хөөх эм, нитрофураныг зааж өгөх боломжтой. Гэсэн хэдий ч ийм эмчилгээг зөвхөн нефрологич хийж болно.
Хэрэв өвчтөн бөөрний коликоор эмнэлэгт хэвтсэн бол өвдөлтийг арилгахын тулд түүнд Baralgin, Platifillin эсвэл Pantopon эмийг яаралтай өгнө. Өвдөлт намдаах эм хэрэглэснээр бөөрний колик арилахгүй бол өвчтөний хүйсээс хамааран умайн хүзүүний утас эсвэл дугуй шөрмөсийг новокайнаар блоклодог.
Бөөрний колик, пиелонефрит үүсэх, шээсний сувгийн нарийсалт эсвэл өвчтөний эрүүл мэндэд заналхийлж буй бусад нөхцөл байдал илэрвэл мэс засал хийх шаардлагатай.
Бөөрний өвчин: гидронефроз
Гидронефроз нь бөөрний эд эсийн хатингаршил бөгөөд энэ нь шээсний урсгалыг зөрчсөний улмаас үүсдэг пиелокалисийн цогцолборыг өргөжүүлснээр үүсдэг. 60-аас доош насны эмэгтэйчүүд өвчинд илүү өртөмтгий байдаг бол 60 жилийн дараа эрэгтэйчүүдэд эмгэг нь ихэвчлэн оношлогддог. Энэ нь түрүү булчирхайн аденома буюу түрүү булчирхайн хорт хавдар үүсэхтэй холбоотой юм.
Бөөрний нефрон ба гуурсан хоолойн хатингиршил нь өвчний үр дагавар юм. Энэ нь шээс гадагшлахтай холбоотой асуудлаас болж шээсний суваг дахь даралт нэмэгдэж, шүүлтүүрийн үйл ажиллагаа алдагдаж, эрхтэний цусны урсгал алдагддаг.
Өвчний шалтгаан
Гидронефрозын шалтгаан нь дараах байдалтай байна.
Шээсний сувагт хавдар, полип, чулуу, цусны бүлэгнэл байгаа эсэх.
Шээсний сүвний мөөгөнцрийн өвчин.
Шээсний сүв (сүрьеэ, эндометриоз гэх мэт), түүний хатуурал, дивертикулын халдвар.
Умайн хүзүүний хорт хавдар, хүүхэд төрүүлэх, умайн пролапс, өндгөвчний уйланхай, түрүү булчирхайн хавдар, хэвлийн гялтан дахь аортын аневризм, бөөрний артерийн байрлал дахь гажиг.
Urolithiasis, давсагны дивертикул, хүзүүний агшилт, vesicoureteral рефлюкс болон энэ эрхтний бусад эмгэгүүд.
Шээсний замын төрөлхийн бөглөрөл, тэдгээрийн гэмтэл, үрэвсэл.
Өвчний шинж тэмдэг
Гидронефрозын шинж тэмдэг нь тухайн хүн шээсний замын бөглөрөл хэр удаан байсан, ямар асуудал үүсгэсэн зэргээс шалтгаална.
Эмнэлзүйн зураглалыг хөгжүүлэх дараахь хувилбарууд боломжтой.
Өвчний цочмог хөгжил нь цавины хэсэг, перинум, бэлэг эрхтэнд цацраг туяагаар хүчтэй харцаганы өвдөлтөөр илэрдэг. Шээх нь илүү олон удаа, өвдөлттэй болдог. Дотор муухайрах, тэр ч байтугай бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно. Цус нь ихэвчлэн цусанд байдаг.
Өвчний далд явц нь ихэвчлэн нэг талын асептик гидронефрозын үед ажиглагддаг. Дасгал хийсний дараа улам хүндрэх бага зэргийн нурууны өвдөлт байж болно. Үүнээс гадна хүн илүү их шингэн хэрэглэж эхэлдэг. Эмгэг судлалын явц ахих тусам архаг ядаргаа нэмэгдэж, цусны даралт нэмэгддэг.
Гидронефрозтой хүмүүс шөнийн амралтын үеэр гэдсэн дээрээ хэвтэхийг илүүд үздэг нь анхаарал татаж байна. Энэ нь хэвлийн хөндийн доторх даралтыг дахин хуваарилахад хүргэдэг тул өвчтэй бөөрөөс шээсний гадагшлах урсгалыг сайжруулдаг.
Бөөрний хөгжлийн гажиг
Бөөрний нефроптоз
Бөөрний нефроптоз нь биеийн босоо байрлалтай үед 2 см-ээс дээш, албадан амьсгалах үед 3 см-ээс дээш шилжилттэй эрхтэний эмгэг хөдөлгөөнөөр тодорхойлогддог.
Нефроптозын шалтгаан нь хэвлийн хөндийн булчингийн булчингийн ая буурах, үе мөчний хэт хөдөлгөөнтэй холбоотой байж болно. Мэргэжлийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг. Тиймээс жолооч, үсчин, мэс засалч, ачигч нар нефроптозд илүү өртөмтгий байдаг бөгөөд энэ нь нэг байрлалд удаан хугацаагаар бие махбодийн стресс эсвэл байнгын чичиргээнээс үүдэлтэй байдаг. Янз бүрийн араг ясны гажиг, жишээлбэл, нугалам байхгүй тохиолдолд эмгэгийг хөгжүүлэх боломжтой. Заримдаа нефроптоз нь том хүүхэдтэй эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.
Нефроптозын шинж тэмдэг нь хэвлийн хөндийгөөр сунах өвдөлтөөр илэрдэг. Бөөр нь байрандаа буцаж ирэхэд өвдөлт арилдаг. Бөөрний колик үүсэх, хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулах, аарцагны архаг өвдөлтийн улмаас неврастения үүсэх магадлалтай. Хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед бөөрний дутагдал үүсч, шээсний замын байнгын халдвар үүсч болно.
Зөөлөн нефроптозын үед тусгай боолт өмсөх, гимнастикийн дасгал хийх, сайжруулсан хоол тэжээл бүхий консерватив эмчилгээг тогтооно. Хэрэв эмгэг нь нарийн төвөгтэй бөгөөд бөөр болон бусад эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд ноцтой эмгэг үүсгэдэг бол мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай. Уг мэс заслыг "нефропекси" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь бөөрийг анхны байрлалд нь буцааж, улмаар эрхтнийг ойролцоох бүтцэд бэхлэхээс бүрдэнэ.
Бөөрний поликистик өвчин
Бөөрний поликистик өвчин нь эрхтнүүдийн хөгжлийн төрөлхийн гажиг бөгөөд тэдгээрийн дотор олон уйланхай үүсэх замаар тодорхойлогддог. Хоёр бөөр нь эмгэг процесст үргэлж оролцдог.
Бөөрний поликистик өвчний шалтгаан нь аутосомын бүсэд удамшсан генетикийн эмгэгээс үүдэлтэй байдаг.
Шинээр төрсөн хүүхдэд өвчний шинж тэмдэг хурдан хөгжиж, хүүхдийн үхэлд хүргэдэг. Насанд хүрсэн үед өвчний шинж тэмдэг аажмаар нэмэгдэж, бөөрний архаг дутагдлын хэлбэрээр бөөрний үйл ажиллагаа аажмаар тасалдсанаар тодорхойлогддог.
Бөөрний поликистик өвчний эмчилгээг шинж тэмдгийн эмчилгээ болгон бууруулдаг. Халдварыг арилгахын тулд бактерийн эсрэг эм, уросептик бодис хэрэглэдэг. Бөөрний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ажилд оролцох нь чухал юм: та хүнд хүчир хөдөлмөрөө орхиж, хоолны дэглэм барьж, архаг халдварын голомтыг цаг тухайд нь арилгах хэрэгтэй. Бөөрний дутагдлын төгсгөлийн шатанд эрхтэн шилжүүлэн суулгах тухай асуулт гарч ирдэг. Биеийн хэвийн ажиллагааг хангахын тулд гемодиализ хийхийг зөвлөж байна.
Бөөрний дистопи
Бөөрний дистопи нь тэдний байршлыг зөрчих явдал юм. Энэ гажиг нь төрөлхийн гажигтай холбоотой байдаг. Бөөр нь бага байрлалтай, аарцагны хөндий, цээжинд шилжиж болно.
Бөөрний дистопийн шалтгаан нь ургийн хөгжлийн явцад үүсдэг ургийн хөгжлийн гажиг юм.
Дистопийн шинж тэмдгүүд нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй ч бүсэлхийн уйтгартай өвдөлтөөр илэрхийлэгддэг. Тэдний тархалтын талбай нь бөөр яг хаана байрлаж байгаагаас хамаарна.
Эмчилгээ нь бөөрний халдвар, түүнчлэн тэдгээрийн дотор чулуу үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилготой консерватив эмчилгээгээр хязгаарлагддаг. Бөөрийг үхэх үед мэс заслын аргаар зайлуулах ажлыг хийдэг.
Бөөрний хорт хавдар
Бөөрний хорт хавдар нь бөөрний эд эсийн янз бүрийн хорт өөрчлөлтүүдийг нэгтгэдэг бүхэл бүтэн бүлэг өвчин юм. Онкологийн өвчний нийт массын дунд бөөрний хорт хавдар нь тохиолдлын 2-3% -д тохиолддог. Ихэнхдээ 40-өөс дээш насны хүмүүс энэ өвчнөөр өвддөг.
Шалтгаан
Бөөрний хорт хавдрын шалтгаан нь олон хүчин зүйлээс шалтгаална, үүнд:
Генийн мутаци.
Удамшлын урьдач байдал.
Муу зуршил.
Эмийн хяналтгүй хэрэглээ (даавар, шээс хөөх эм, өвдөлт намдаах эм).
Бөөрний архаг дутагдал, бөөрний олон уйланхайт өвчин, янз бүрийн шалтгаант нефросклероз.
Биеийн хорт хавдар үүсгэгч хордлого, цацраг туяанд өртөх.
Бөөрний гэмтэл.
шинж тэмдэг
Ихэнх тохиолдолд бөөрний хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрдэггүй. Шинж тэмдэггүй явц нь өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд тодорхойлогддог.
Өвчний явц ахих тусам өвчтөнд дараах гурвалсан шинж тэмдэг илэрдэг.
Шээс дэх цусны хольц.
Бүсэлхий нурууны бүсэд өвддөг.
Тэмдэглэх боломжтой хавдрын харагдах байдал.
Мэдээжийн хэрэг, бүх гурван шинж тэмдэг нь зөвхөн өвчний хөгжлийн сүүлийн үе шатанд нэгэн зэрэг ажиглагдах болно. Бөөрний хорт хавдрын бусад илрэлүүд нь: халуурах, хоолны дуршил буурах, доод мөчдийн хаван, дистрофи гэх мэт.
эмчилгээ
Бөөрний хорт хавдрын эмчилгээ нь неоплазмыг мэс заслын аргаар зайлуулах хүртэл буурдаг. Энэ нь өвчний хөгжлийн сүүлийн үе шат, үсэрхийлэл байгаа тохиолдолд ч гэсэн ханддаг. Энэ нь өвчтөний амьдралыг нэмэгдүүлэх, чанарыг сайжруулах боломжийг олгодог.
Бөөрний тайралт эсвэл эрхтэнийг дэлхийн хэмжээнд зайлуулах аргыг хэрэглэдэг. Мэс заслын үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг эмчилгээний нэмэлт арга болгон дархлаа эмчилгээ, хими эмчилгээ, зорилтот эмчилгээг ашигладаг. Өвчин намдаах эмчилгээг хавдрын тунгалгийн булчирхайд өргөн тархсан үсэрхийлэлтэй үед хийдэг.