Агуулга
Кавасаки өвчин: энэ юу вэ?
Кавасаки өвчин нь дархлааны үйл ажиллагааны алдагдал (халууралттай системийн судасжилт) -тай холбоотой артери, венийн судасны хананы үрэвсэл, үхжил юм.
Заримдаа энэ нь титэм артерийг хамардаг. Түүнээс гадна эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд 25-30% -д титэм судасны аневризм үүсдэг. Энэ нь үйлдвэржсэн орнуудын хүүхдүүдэд зүрхний олдмол өвчний хамгийн түгээмэл шалтгаан бөгөөд насанд хүрэгчдэд зүрхний ишемийн өвчин үүсгэх эрсдэлтэй байдаг.
Энэ нь хэнд хүрч байна вэ? Нярай болон 1-8 насны хүүхдүүд ихэвчлэн Кавасаки өвчнөөр өвчилдөг.
SARS-CoV-2 халдвар нь Кавасаки өвчний шинж тэмдэгтэй төстэй хүүхдүүдэд ноцтой эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрч болох уу? 2020 оны 19-р сарын сүүлчээр Их Британи, Франц, АНУ-ын хүүхдийн эмч нар системийн үрэвсэлт өвчнөөр эмнэлэгт хэвтсэн хүүхдүүдийн цөөн тооны тохиолдол бүртгэгдсэн бөгөөд шинж тэмдгүүд нь энэхүү ховор үрэвсэлт өвчнийг санагдуулдаг. Эдгээр эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илэрч, Ковид-XNUMX-тэй холбоотой байгаа нь эргэлзээ төрүүлж байна. Францад коронавирусын улмаас хоригдож байх үед жаран орчим хүүхэд өвдөж байсан.
Гэхдээ SARS-CoV-2 коронавирус болон Кавасаки өвчний хооронд үнэхээр холбоо байна уу? “Эдгээр тохиолдлуудын эхлэл болон Ковид-19 тахлын хооронд хүчтэй давхцал байгаа ч бүх өвчтөнүүд эерэг шинжилгээ өгөөгүй байна. Тиймээс хэд хэдэн асуулт хариултгүй хэвээр байгаа бөгөөд хүүхдийн тасагт нэмэлт мөрдөн байцаалтын сэдэв болж байна "гэж Инсерм дүгнэв. Тиймээс Кавасаки өвчин нь Ковид-19-ийн өөр нэг илрэл биш гэж засгийн газар үзэж байгаа ч энэ холбоосыг цаашид судлах шаардлагатай байна. Гэсэн хэдий ч сүүлийнх нь "түүний эхлэл нь өвөрмөц бус вирусын халдвараас үүдэлтэй байж болно" гэж тэмдэглэжээ. Үнэн хэрэгтээ, "Ковид-19 нь вируст өвчин (бусдын нэгэн адил) тул хүүхдүүд Ковид-19-тэй харьцсаны дараа бусад вирусын халдварын нэгэн адил Кавасаки өвчин удаан хугацаанд хөгжих нь үнэмшилтэй" гэж тэр баталж, Гэсэн хэдий ч эргэлзээтэй тохиолдолд эмчтэйгээ холбоо барих нь чухал гэдгийг санаж байна. Гэсэн хэдий ч бүх хүүхдүүдэд өвчний ердийн эмчилгээ хийлгэж, эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд хурдан сайжирч, ялангуяа зүрхний үйл ажиллагаа сайжирч, эерэг хариу үйлдэл үзүүлсэнд Некер эмнэлэг сэтгэл хангалуун байна. . Үүний зэрэгцээ Францын Нийгмийн эрүүл мэндийн агентлаг үндэсний тооллогыг зохион байгуулна.
Кавасаки өвчний шалтгаан юу вэ?
Энэ халдварт бус өвчний яг тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байгаа ч энэ нь хүүхдийн вирус, бактерийн халдвараас үүдэлтэй байж магадгүй юм. Инсерм хэлэхдээ, "түүний эхлэл нь хэд хэдэн төрлийн вирусын халдвар, ялангуяа амьсгалын замын болон гэдэсний вирусуудтай холбоотой байсан. Эрүүл мэндийн сайд Оливье Вераны хувьд энэ нь вирусын тахлын дараах хариу урвал байж болох юм.
Нөлөөлөлд өртсөн хүүхдүүдэд ажиглагдсан өвчин нь эдгээр вирусын аль нэгээр нь халдвар авсны дараа дархлааны систем хэт идэвхжсэний үр дагавар гэж үздэг. "
Кавасаки өвчний шинж тэмдэг юу вэ?
Кавасаки өвчин нь удаан үргэлжилсэн халууралт, тууралт, коньюнктивит, салст бүрхэвчийн үрэвсэл, лимфаденопати зэргээр ялгагдана. Мөн эрт илрэлүүд нь зүрхний дутагдал, хэм алдагдал, эндокардит, перикардит бүхий цочмог миокардит юм. Дараа нь титэм артерийн аневризм үүсч болно. Амьсгалын дээд зам, нойр булчирхай, цөсний суваг, бөөр, салст бүрхэвч, тунгалгийн булчирхай зэрэг судас гадуурх эдүүд үрэвсэж болно.
“Энэхүү эмнэлзүйн илрэл нь Кавасаки өвчнийг өдөөдөг. Ковид-19-ийн халдварыг хайх нь ПГУ-аар эсвэл ийлдэс судлалын (эсрэгбиеийн шинжилгээ) эерэг гарсан нь халдварын эхний үе шат нь ихэнх тохиолдолд анзаарагдаагүй бөгөөд энэ үе шатанд халдварын холбоо тогтоох боломжтой. Ковид ”, байгууллагыг зааж байна. Ховор тохиолдолд энэ цочмог өвчин нь цусны судас, ялангуяа зүрхний (титэм артери) салст бүрхэвчийн үрэвсэлээр тодорхойлогддог. Энэ нь ихэвчлэн 5 наснаас өмнө бага насны хүүхдүүдэд нөлөөлдөг. Хэдийгээр дэлхий даяар энэ өвчнөөр өвчилсөн тохиолдол бүртгэгдсэн ч Азийн хүн амын дунд энэ өвчин илүү түгээмэл байдаг гэж Инсерм мэдээллийн цэгт хэлэв.
Түүний тоо баримтаас үзвэл, Европт жил бүр 9 хүүхэд тутмын 100 нь өвчнөөр өвчилдөг бөгөөд өвөл, хаврын улиралд оргил үедээ хүрдэг. Мэргэшсэн Orphanet сайтын мэдээлснээр өвчин нь байнгын халууралтаас эхэлдэг бөгөөд дараа нь гар, хөл хавагнах, тууралт, коньюнктивит, улаан хагарсан уруул, улаан хавдсан хэл ("бөөрөлзгөнө хэл"), хавагнах зэрэг бусад ердийн шинж тэмдгүүд дагалддаг. хүзүүний тунгалгийн булчирхай, эсвэл цочромтгой байдал. "Хэдийгээр олон судалгаа хийгдсэн ч оношилгооны шинжилгээ байхгүй бөгөөд өндөр, байнгын халууралттай бусад өвчнийг хассаны дараа оношийг эмнэлзүйн шалгуурт үндэслэн хийдэг" гэж тэр хэлэв.
Кавасаки өвчин: хэзээ санаа зовох вэ
Бусад хүүхдүүд нь сонгодог хэлбэрээс илүү зүрхний гэмтэл (зүрхний булчингийн үрэвсэл) нь илүү атипик хэлбэрийн өвчинтэй байдаг. Сүүлийнх нь Ковид-19-ийн хүнд хэлбэрийн хувьд цитокины шуурганд өртдөг. Эцэст нь, хүүхдүүд зүрхний булчингийн үрэвсэлт өвчний улмаас зүрхний дутагдалд орсон (зүрхний булчингийн эд), өвчний шинж тэмдэг бага эсвэл огт байхгүй.
Кавасаки өвчнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
Иммуноглобулиныг (мөн эсрэгбие гэж нэрлэдэг) эрт эмчилгээ хийсний ачаар өвчтөнүүдийн дийлэнх нь хурдан эдгэрч, үр дагаврыг нь хадгалдаггүй.
Титэм судас гэмтэх эрсдэлтэй тул хурдан оношлох нь чухал хэвээр байна. “Энэ гэмтэл нь эмчилгээ хийлгээгүй таван хүүхэд тутмын нэгд тохиолддог. Ихэнх хүүхдүүдэд насанд хүрээгүй, удаан үргэлжилдэггүй. Үүний эсрэгээр тэд бусад хүмүүст илүү удаан хадгалагддаг. Энэ тохиолдолд титэм судасны хана суларч, аневризм үүсдэг (цусны судасны хананд бөмбөлөг хэлбэртэй хаван үүсдэг" гэж "KidsHealth" холбооноос тэмдэглэв.