Нейрома нь мэдрэлийн хамгаалалтын бүрхүүлд үүсдэг хавдар юм. Хамгийн түгээмэл хэлбэр нь vestibulocochlear мэдрэл, өөрөөр хэлбэл сонсгол, тэнцвэрийн мэдрэмжинд оролцдог гавлын мэдрэлд нөлөөлдөг акустик нейрома юм. Нейрома нь ихэнх тохиолдолд хоргүй хавдар байдаг ч зарим нь хүндрэл үүсгэдэг. Тусламж хэрэгтэй байж магадгүй.

Нейромагийн тодорхойлолт

Нейрома бол мэдрэлд ургадаг хавдар юм. Энэ хавдар нь мэдрэлийг тойрсон хамгаалалтын бүрхүүлд байдаг Schwann эсээс илүү тодорхой үүсдэг. Энэ шалтгааны улмаас мэдрэлийн эсийг шваннома гэж нэрлэдэг.

Хамгийн түгээмэл хэлбэр нь вестибуляр шваннома гэж нэрлэгддэг акустик неврома юм. Энэ нейрома нь сонсгол, тэнцвэрийн мэдрэмжинд оролцдог VIII гавлын мэдрэлийн салбаруудын нэг болох vestibular мэдрэлд нөлөөлдөг.

Нейринома үүсгэдэг

Бусад олон төрлийн хавдрын нэгэн адил неврома нь гарал үүслийг сайн ойлгодоггүй. Гэсэн хэдий ч акустик мэдрэлийн эмгэгийн зарим тохиолдол нь генийн мутациас үүдэлтэй 2-р хэлбэрийн нейрофиброматозын шинж тэмдэг болох нь тогтоогдсон.

Оношлогооны ду нейроном

Эмнэлзүйн тодорхой шинж тэмдгүүдийн улмаас невромыг сэжиглэж болох боловч эмнэлгийн үзлэгийн үеэр тохиолдлоор илрүүлж болно. Энэ хавдар нь зарим тохиолдолд шинж тэмдэггүй, өөрөөр хэлбэл илэрхий шинж тэмдэггүй байж болно.

Акустик невромын оношийг сонсголын шинжилгээнд үндэслэнэ, тухайлбал:

• акустик мэдрэлийн мэдрэлийн сонсголын алдагдлын шинж чанарыг тодорхойлохын тулд бүх тохиолдолд хийгддэг аудиограмм;
• чихний бүрхэвч болон дунд чихээр дамжин өнгөрч чадах эсэхийг тодорхойлохын тулд заримдаа хийдэг тимпанометр;
• чихнээс ирж буй дууны дохионоос тархины ишний мэдрэлийн импульсийг хэмждэг сонсголын өдөөх потенциалын (AEP) тест.

Оношийг баталгаажуулах, гүнзгийрүүлэхийн тулд соронзон резонансын дүрслэл (MRI) шинжилгээг хийдэг.

Нейрома бол ховор хавдар юм. Тэд тархины хавдрын дунджаар 5-8% -ийг эзэлдэг. Жилд 1 хүн тутамд 2-100 тохиолдол байдаг.

Зарим тохиолдолд неврома нь муу хөгжсөн бөгөөд мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Акустик мэдрэлийн эсийн ердийн шинж тэмдэг

Акустик нейрома үүсэх нь хэд хэдэн ердийн шинж тэмдгээр илэрдэг.

• ихэнх тохиолдолд дэвшилттэй сонсголын алдагдал заримдаа гэнэт тохиолддог;
• чихний шуугиан, чихний чимээ шуугиан;
• чихэнд даралт, хүндийн мэдрэмж;
• чихний өвдөлт эсвэл чихний өвдөлт;
• толгой өвдөх эсвэл толгой өвдөх;
• тэнцвэргүй байдал, толгой эргэх.

Анхаар: Акустик неврома нь ихэвчлэн нэг талын шинж чанартай байдаг ч заримдаа хоёр талын байж болно.

Хүндрэлийн эрсдэл

Нейрома нь ихэнх тохиолдолд хоргүй хавдар юм. Гэсэн хэдий ч заримдаа эдгээр хавдар нь хорт хавдар үүсгэдэг.

Акустик мэдрэлийн эмгэгийн үед гавлын мэдрэлийн VIII дахь хавдар нь томорч, хэмжээ ихсэх үед хүндрэл үүсгэдэг. Энэ нь бусад гавлын мэдрэлийг шахах хандлагатай байдаг бөгөөд энэ нь дараахь зүйлийг үүсгэдэг.

• нүүрний мэдрэлийг (гавлын мэдрэлийн VII) шахах замаар нүүрний парези нь нүүрний моторт ур чадварын хэсэгчилсэн алдагдал юм;
• гурвалсан булчирхайн шахалтын улмаас үүссэн гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл (гавлын мэдрэл V) нь нүүрний хажуу талд хүчтэй өвдөлтөөр тодорхойлогддог.

Нейрома нь заавал эмчилгээ шаарддаггүй, ялангуяа хавдар нь жижиг, томордоггүй, шинж тэмдэг илэрдэггүй. Гэсэн хэдий ч хүндрэл үүсэх эрсдлийг хязгаарлахын тулд эмчийн байнгын хяналтыг хийдэг.

Нөгөөтэйгүүр, хэрэв хавдар томорч, томорч, хүндрэл гарах эрсдэлтэй бол невромыг эмчлэх нь чухал юм. Эмчилгээний хоёр сонголтыг ерөнхийд нь авч үздэг:

• хавдар арилгах мэс засал;
• цацраг туяа эмчилгээ, энэ нь хавдрыг устгах цацрагийг ашигладаг.

Эмчилгээний сонголт нь хавдрын хэмжээ, нас, эрүүл мэндийн байдал, шинж тэмдгийн хүнд байдал зэрэг олон үзүүлэлтээс хамаарна.

Нейромын гарал үүсэл тодорхойгүй байна. Өнөөдрийг хүртэл урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ аваагүй байна.