Опистотонус бол биеийн арын булчингийн ерөнхий агшилт бөгөөд энэ нь биеийг хүчтэй нугалж, толгойгоо арагшаа, мөчрийг хэт сунгахад хүргэдэг. Энэ эмгэгийн хандлага нь мэдрэлийн системд нөлөөлдөг хэд хэдэн өвчинд илэрдэг. 

Опистотонодыг чөтгөрт автсан хүмүүсийн сонгодог уран зураг дээрх дугуй нуман дахь байрлалтай харьцуулж болно. 

Биеийн арын булчингууд, ялангуяа нуруу, хүзүүний булчингууд нь маш их агшилттай байдаг тул бие нь хэт сунадаг бөгөөд зөвхөн өсгий, толгойгоор нь давхарга дээрээ тулгуурладаг. Мөн гар, хөл нь сунгасан, хатуу байдаг. Энэ эмгэг, өвдөлттэй хандлагыг өвчтөн хянадаггүй.

Опистотонос нь мэдрэлийн системд нөлөөлдөг хэд хэдэн эмгэгүүдэд илэрдэг, ялангуяа:

• татран: гэмтлийн дараа бактерийн спорууд Clostridium tetani бие махбодид орж, нейротоксин ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь хэдхэн хоногийн дотор биеийн булчингийн дэвшилтэт тетани үүсгэдэг. Шуурхай, өвчтөн үг хэлэх нь хэцүү гэж гомдоллож, эрүү нь бөглөрдөг. Дараа нь хүзүү нь хөшиж, дараа нь бүх бие нь агшиж эхэлдэг. Хэрэв халдварыг цаг тухайд нь арилгахгүй бол хүн амьсгалж чадахгүй, үхдэг. Аз болоход, 1952 онд нэвтрүүлсэн татран өвчний эсрэг нярай хүүхдүүдийг албадан вакцинжуулсны ачаар Францад энэ өвчин бараг алга болжээ. Гэхдээ энэ нь жил бүр вакцинд хамрагдаагүй эсвэл сануулгадаа шинэчлээгүй цөөн хэдэн хүмүүст нөлөөлдөг хэвээр байна;
• сэтгэлзүйн хямрал Эпилепси бус (CPNE) : эдгээр нь танд эпилепсийн уналтын тухай бодоход хүргэж болох боловч тэдгээр нь тархины ижил эмгэгтэй холбоогүй юм. Тэдний шалтгаан нь нарийн төвөгтэй, нейробиологийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд (ийм байдлаар хариу үйлдэл үзүүлэх тархины урьдал нөхцөл) боловч психопатологийн шинж чанартай байдаг. Ихэнх тохиолдолд толгойн гэмтэл эсвэл гэмтлийн дараах стрессийн эмгэгийн түүх байдаг;
• толгойн гэмтэл эсвэл нейролептик эмээс үүдэлтэй тусгаарлагдсан эпилепсийн уналт, ийм байдлаар илэрч болно;
• галзуу өвчин, ховор тохиолдолд;
• цочмог ба хүнд гипокальциеми : цусан дахь кальцийн хэт бага түвшин нь ихэвчлэн бие махбод дахь энэхүү эрдэс бодисын хүртээмжийг зохицуулах үүрэгтэй паратироид булчирхайн асуудалтай холбоотой байдаг;
• тархины өвдөлт : Зарим менингитээс үүдэлтэй үрэвсэл, энцефалопати нь тархины эд эсийг устгах, тэр ч байтугай гавлын ясны хайрцагт гүйлсэн булчирхайн эмгэгийн оролцоотойгоор опистототоноз үүсгэдэг.

Нярайд опистотонозын онцгой тохиолдол

Төрөх үед эх баригч нар нярайн булчингийн аяыг тогтмол үнэлдэг. Төрөл бүрийн маневраар тэд биеийн арын хэсгийн булчингийн илүүдэл агшилтыг илрүүлж чаддаг. Хэрэв тэд гажиг мэдээлэхгүй бол бүх зүйл хэвийн байна.

Хэрэв эх нь татрангийн эсрэг вакцин хийлгээгүй бөгөөд төрсний дараа удалгүй хөхөө хөхөх чадваргүй, нүүр царай нь инээмсэглэлтэй холбоотой опистотонус гарч ирвэл нярайн татраныг сэжиглэх хэрэгтэй. Энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцинд хамрагдаагүй, хүүхэд төрүүлэх нөхцөл нь ариутгагдаагүй улс орнуудад ийм нөхцөл байдал үүсэх магадлал өндөр байна.

Дараа нь нялх хүүхэд зогсоож боломгүй уур хилэнгээ илэрхийлэхийн тулд опистотоносын байрлалд орох нь олонтаа тохиолддог: тэр маш уян хатан байдгаараа гайхалтай байдлаар өндийж, арагшаа бөхийдөг. Хэрэв энэ нь түр зуурынх бөгөөд хэрэв түүний мөчрүүд хөдөлгөөнтэй хэвээр байвал энэ нь эмгэг биш юм. Нөгөөтэйгүүр, та энэ талаар хүүхдийн эмчтэй ярилцаж болно: энэ хандлага нь жишээлбэл, ходоод-улаан хоолойн сөргөө, хүчилтэй холбоотой хүчтэй өвдөлтийг илэрхийлж болно.

Хэрэв татрангийн дайралт үргэлжилсээр эсвэл давтагдаж, бие нь зөвхөн толгой, хөлөөрөө баригдахуйц хатуурсан, мөн хэт сунасан мөчүүдтэй бол энэ нь биеийн өвдөлттэй холбоотой эмнэлгийн яаралтай тусламж юм. тархи. Бид дараах байдалтай тулгарч болно:

• нярайн менингит ;
• сэгсрэх хүүхдийн синдром ;
• нярайн гипокальциеми ;
• агч сироп шээсний өвчин : энэхүү ховор удамшлын өвчин (10 сая төрөлтөд 1-аас бага тохиолдол) нь цаг тухайд нь анхаарахгүй бол таамаглал муутай байдаг. Энэ нь чихний лаа, дараа нь шээсэнд агч сироп үнэртэж, хооллоход хүндрэлтэй, нойрмоглох, спазмтай байдаг. Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд энцефалопати, амьсгалын замын төв дутагдал үүсдэг. Цаг хугацаанд нь эмчилдэг, энэ нь амьдрах чадвартай боловч насан туршдаа хатуу хоолны дэглэм шаарддаг;
• Гаучер өвчний зарим хэлбэрүүд : Энэ ховор удамшлын өвчний 2-р хэлбэр нь нярайн эхний саруудад хэвтээ нүдний хөдөлгөөний саажилт эсвэл хоёр талын тогтсон strabismus хэлбэрээр илэрдэг. Энэ нь маш хурдан хөгжиж буй энцефалопати болж, амьсгалын болон залгихад хүнд хэлбэрийн эмгэг, опистотоносын дайралттай байдаг. Энэ эмгэг нь маш муу прогнозтой байдаг.

Опистотонус нь ямар ч байсан зөвлөгөөнд хүргэх ёстой. Дээр дурдсанчлан энэ нь мэдрэлийн системийн ноцтой, үхэлд хүргэж болзошгүй эмгэгийг илрүүлж чадна.

Энэхүү ерөнхий спазм нь өвчтөнийг гэнэт унахад хүргэдэг тул бие махбодид гэмтэл учруулдаг: тэрээр унаж байхдаа шалан дээр эсвэл тавилгын хэсэг дээр өөрийн эрхгүй гэмтэж болно. Үүнээс гадна нурууны булчингийн агшилт нь заримдаа нугасны шахалтыг үүсгэдэг.

Татрангийн хямралын эмчилгээнд хүчтэй тайвшруулах эм, тэр ч байтугай курариант (курарегийн саажилтын шинж чанартай эм) агшилтын эсрэг тэмцдэг. 

Боломжтой бол тухайн өвчнийг эмчилдэг. Түүний бусад шинж тэмдгүүдийг мөн анхаарч үздэг. Тиймээс татран өвчний үед тайвшруулах эмийг трахеотоми хийсний дараа хиймэл амьсгалтай хослуулан асфикситэй тэмцэхийн зэрэгцээ антибиотикууд үр дүнтэй байдаг.