Меланома бол хэт ягаан туяанд хэт их өртөхтэй холбоотой арьсны хорт хавдар юм. Бид заримдаа "хортой меланома" гэж өдөр тутмын хэлээр ярьдаг.

Меланомын тодорхойлолт

Меланома бол арьсны хорт хавдар бөгөөд арьсны эсээс үүсдэг хорт хавдар юм. Энэ тохиолдолд меланин (арьс, үс, үсний өнгө өгдөг пигмент) -ийг үүсгэдэг эсүүд: меланоцитууд.

Меланома үүсэх нь эхлээд эпидермисийн гадаргуу дээр байдаг. Бид газар дээр нь меланома гэж ярьдаг. Үргэлжлүүлэн тархах үед меланома гүнзгийрэх болно. Дараа нь хорт хавдар нь инвазив гэж хэлдэг. Энэ үе шатанд хорт хавдрын эсүүд анхны хавдраасаа салж, биеийн бусад хэсгийг колоничилж, үсэрхийлэл (хоёрдогч хорт хавдар) үүсгэж болно.

Хэт ягаан туяа нь эрсдэлт хүчин зүйл болдог тул меланома нь арьсны нээлттэй хэсэгт илэрдэг. Гэсэн хэдий ч зарим хэлбэрүүд нь ил гараагүй газарт гарч ирж болно. Меланомын дөрвөн үндсэн хэлбэр байдаг:

• өнгөц том меланома (тохиолдлын 60-70%) нь өнгөрсөн хугацаанд хүчтэй наранд түлэгдсэнтэй холбоотой;
• Dubreuilh-ийн меланома эсвэл лентиго-хорт хавдартай меланома (тохиолдлын 5 -аас 10% хүртэл) хэт ягаан туяанд дахин өртөхтэй холбоотой;
• бөөгнөрсөн меланома (тохиолдлын 5% -иас бага) нь хурдан хөгжиж, арьсны аль ч хэсэгт, тэр байтугай ил гараагүй хэсэгт ч гарч болно;
• acrolentiginous меланома эсвэл мөчдийн меланома Энэ нь хэт ягаан туяанд хэт өртөхтэй холбоогүй бөгөөд ихэвчлэн хар арьстай хүмүүст илэрдэг.

Меланомын шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Меланома үүсэх нь гол төлөв эрсдэлт хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байдаг. Тэдний дунд:

• нарны болон хиймэл хэт ягаан туяанд өртөх;
• наранд түлэгдсэн түүх, ихэвчлэн бага наснаасаа;
• Үнэн төрх;
• наранд мэдрэмтгий байдал;
• 50 -аас дээш мэнгэтэй гэж тооцсон мэнгэ их байгаа;
• ер бусын төрхтэй эсвэл том төрөлхийн мэнгэ байгаа эсэх;
• хувийн болон гэр бүлийнх байж болох арьсны хорт хавдрын түүх;
• дархлаа дарангуйлах, өөрөөр хэлбэл дархлаа сулрах.

Меланомын оношлогоо

Мэнгэ хурдан өөрчлөгдөх эсвэл сэжигтэй гэмтэл гарч ирвэл (ихэвчлэн жигд бус цэг) меланомыг сэжиглэж болно. Хэвийн бус арьсны толбыг таних дүрэм тогтоожээ. Энэхүү дүрэм нь "ABCDE" гэсэн 5 шалгуурыг тодорхойлдог.

• Дугуй эсвэл зууван хэлбэртэй бус, тэгш бус хэлбэрийн цэгийг тодорхойлдог тэгш бус байдлын хувьд, төвийн эргэн тойронд жигд бус өнгө, хөнгөлөлт үзүүлдэг;
• Тодорхой бус, жигд бус ирмэг бүхий толбыг тодорхойлдог жигд бус ирмэгийн хувьд B;
• C-цэг дээр янз бүрийн өнгө (хар, цэнхэр, улаан хүрэн эсвэл цагаан) байгаа эсэхийг тодорхойлдог нэг төрлийн бус өнгөний хувьд;
• Толбо нь 6 мм -ээс их диаметртэй үед D -ийн хувьд;
• Хэмжээ, хэлбэр, өнгө, зузааныг хурдан өөрчилдөг толботой E for Evolution.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн ажиглалт нь меланома байдаг гэсэн үг биш юм. Гэсэн хэдий ч нарийн шинжилгээ хийлгэхийн тулд аль болох хурдан эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Нарийвчилсан үзлэгийг арьсны эмч хийдэг. Хэрэв меланомыг сэжиглэж байгаа бол харааны үзлэгийг оношлогооны аргаар нэмж хийдэг. Сүүлийнх нь шинжилгээнд зориулагдсан эд дээжээс бүрдэнэ. Шинжилгээний үр дүн нь меланомыг баталж, түүний хөгжлийн үе шатыг тодорхойлдог.

Меланомын явцаас хамаарч эмнэлгийн дүрслэлийг судалж үзээд түүний цар хүрээг үнэлж, менежментийг зохицуулж болно.

Меланома өвчтэй хүмүүс

Меланома нь арьсны хорт хавдрын 10% -ийг эзэлдэг. Тооноос харахад энэ нь жилд шинээр тохиолдож буй тохиолдлын тоогоор хамгийн ихээр нэмэгддэг хорт хавдар юм. 2012 онд түүний өвчлөлийг 11 тохиолдол гэж тооцоолсон. Энэ нь дунджаар 176 насандаа оношлогддог бөгөөд эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс арай илүү түгээмэл тохиолддог.

Меланома нь арьсан дээр пигмент толбо хэлбэрээр илэрдэг. Тохиолдлын 80% -д меланома нь ямар ч гэмтэл, толбогүй "эрүүл арьснаас" үүсдэг. Тэдний хөгжил нь мэнгэ хэлбэртэй пигмент толбо үүсэхэд хүргэдэг. Бусад тохиолдолд меланома нь одоо байгаа мэнгэ (невус) -аас үүсдэг.

Тухайн тохиолдлоос хамааран менежментийг нэг буюу хэд хэдэн өөр эмчилгээнд үндэслэж болно. Мэс засал, эмийн эмчилгээ, туяа эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг устгадаг гэж үзэж болно.

Ихэнх тохиолдолд меланомын эмчилгээг мэс заслын аргаар хийдэг. Оношлогоонд хийсэн мэс засал нь хавдрыг бүхэлд нь арилгахад хангалттай байдаг.

Меланома үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл нь хэт ягаан туяанд хэт их өртөх явдал гэдгийг хүлээн зөвшөөрдөг. Урьдчилан сэргийлэх нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• нарны гэрлийг хязгаарлах, ялангуяа хамгийн халуун цагт;
• хамгаалах тос, хамгаалалтын хувцас түрхэж өөрийгөө хамгаалах;
• бүхээгт хиймэл идээлэхээс зайлсхий.

Меланомыг эрт илрүүлэх нь түүний хөгжлийг хязгаарлаж, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэгтэй. Дээр дурдсан "ABCDE" дүрмийн шалгуурыг ашиглан арьсаа тогтмол шалгаж үзэхийг зөвлөж байна. Хайртай хүн хүрч очих боломжгүй газруудад шалгалт өгөхөд тусалж чадна. Эргэлзээтэй, илүү нарийвчилсан үзлэг хийхийн тулд эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь чухал юм.