Агуулга
Анхан шатны шээс хөөх эмгэг: тодорхойлолт
Шөнийн цагаар, цэвэр цэмцгэр байдлыг бүрэн олж авах ёстой, өөрөөр хэлбэл 5-аас дээш насны үед ихэвчлэн тохиолддог шээсний ялгаралтыг бид албадан шээх гэж нэрлэдэг. Анхан шатны шээс хөөх Давсагны сфинктерийг хэзээ ч хянаж чадаагүй хүүхдэд тохиолддог хоёрдогч шээс хөөх доод тал нь зургаан сарын дараа шээс ялгаруулахгүй байх үед "ор нойтон" төрлийн осол авааргүй; Энэ нь цэвэр ариун байдлыг олж авсны дараа дахин ороо норгож эхэлдэг хүүхдэд.
Хүүхдэд анхдагч шээс ялгаруулах шалтгаан юу вэ?
Шээс хөөх өвчтэй хүүхдэд анхдагч энурез холбоотой байж болно:
- давсагны боловсорч гүйцэх хугацааг хойшлуулсан;
- шөнийн полиури, өөрөөр хэлбэл шээс хөөх эмийн дааврын үйлдвэрлэл буурсантай холбоотойгоор шөнийн цагаар хэт их шээс ялгарах;
- дунджаас бага буюу хэт идэвхтэй давсаг;
- илүү өндөр "сэрэх босго", өөрөөр хэлбэл шөнө дунд, гүн нойрсож байх үед илүү хэцүү сэрдэг хүүхэд, шээх шаардлагатай бол тасалдуулахад хангалтгүй;
- 30-60% -д өгсөж буй хүмүүст шээс ялгаруулах нь гэр бүлийн урьдал нөхцөл, улмаар удамшлын удамшлын хүчин зүйл юм.
Зарим сэтгэл зүйн болон нийгэм-гэр бүлийн хүчин зүйлүүд нь шээсний ялгаралыг өдөөж, хадгалах эсвэл улам дордуулдаг болохыг анхаарна уу.
Үргэлж өдөр эсвэл шөнийн цагаар уу?
Орондоо норгох нь ихэвчлэн шөнийн цагаар, өдрийн цагаар хэвтэх нь шээс ялгарах, шээс ялгарах, шээсний замын халдварт өвчний нэг хэлбэр юм. THE'өдрийн анхдагч шээс хөөх чихрийн шижин гэх мэт суурь өвчний шинж тэмдэг эсвэл давсагны хөгжил удаашралтай холбоотой байж болно. Өдрийн болон шөнийн аль алинд нь анхдагч шээс хөөх нь шалтгааныг олж мэдэхийн тулд яаралтай зөвлөлдөж, зохих ёсоор эмчлэх шаардлагатай.
Анхдагч ба хоёрдогч шээсний ялгарал юу вэ?
Хүүхдийг дор хаяж зургаан сарын турш цэвэр байлгахын өмнө ор нойтон жингээ угаах нь анхдагч юм.
Хуухдийн цэвэршсэн хугацаа дууссаны дараа шээсний дутагдал илэрвэл хоёрдогч шээсний дутагдал гэж нэрлэдэг. Энэ нь ихэвчлэн 5-7 наснаас эхэлдэг ч хожуу, ялангуяа өсвөр насанд тохиолдож болно.
Анхан шатны шээс ялгаруулах эмчилгээ, шийдэл
Enuresis эмчилгээ байгуулахад юуны өмнө тулгуурладаг эрүүл ахуй-хоолны дэглэмийн арга хэмжээ Унтахынхаа өмнө хэр их ууж байгаагаа хянах, унтахынхаа өмнө бие засах зуршилтай болох гэх мэт энгийн.
зэрэг хүмүүжлийн арга хэмжээ хүчингүй болсон хуанли хөтлөх, "хуурай" шөнө, "нойтон" шөнө нь орондоо норгохын эсрэг үр дүнтэй байж болно. Хүүхдийг живхэн дэх шээсний анхны дусалаас сэрээх дохиоллын систем болох "зогсоох шээс" нь маргаантай боловч үр дүнтэй байдаг.
Эмийн түвшинд үндсэн эмчилгээ нь десмопрессин (Минирин®, Нокутил®) боловч системчилсэн биш юм.
Ямар мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх вэ?
Хүүхдэд анхдагч шээс ялгаруулах эмгэгтэй тулгарсан тохиолдолд ерөнхий эмч эсвэл хүүхдийн эмчтэй зөвлөлдөж, боломжит шалтгааныг хайж олох бөгөөд өдрийн цагаар шээс ялгаруулах эмгэгтэй холбоотой шөнийн анхан шатны шээсний ялгадас үүсэхийг үгүйсгэх эсвэл үгүйсгэх болно. эсвэл өдрийн цагаар шээс хөөх. Учир нь энэ нь тусгаарлагдсан анхдагч шөнийн шээсний ялгадас (ENPI) эсвэл өдрийн хэлбэртэй холбоотой шөнийн шээсний дутагдалтай тохиолдолд эмчилгээ нь ижил биш юм. Ерөнхий эмч эсвэл хүүхдийн эмч нар анхан шатны шээсний үрэвсэл нь нарийн төвөгтэй эмгэг, сэтгэлзүйн шалтгаантай холбоогүй бол эмчлэх боломжтой байдаг. Хэрэв шээс ялгаруулах нь илүү нарийн хяналт тавих шаардлагатай бол эрүүл мэндийн мэргэжилтэн нь хамт ажиллагсаддаа (урологич, хүүхдийн мэс засалч, хүүхдийн сэтгэцийн эмч, сэтгэл зүйч гэх мэт) хандана.
Гомеопати нь үр дүнтэй юу?
Гомеопати нь анхдагч шээсний ялгаралтыг зогсоох боломжтой болсон гэдгийг нотлох олон гэрчлэл байдаг нь дамжиггүй. Гэсэн хэдий ч нойрсуулах, гомеопати, зүүний эмчилгээ, хиропрактик гэх мэт нэмэлт эмчилгээ нь Францын урологийн нийгэмлэгийн мэдээлснээр үр дүнтэй болохыг нотлоогүй байна. Энэ сэдвээр олон судалгаа байдаг ч холбоо нь арга зүйн түвшинд тийм ч хатуу биш гэж үздэг. Гэхдээ юу ч оролдоход саад болохгүй, ялангуяа зэрэгцээ эсвэл уламжлалт эмчилгээ амжилтгүй болсон тохиолдолд.
Анхан шатны шээс хөөх нь насанд хүрэгчдэд нөлөөлж болох уу?
Түүний тодорхойлолтоор анхдагч шээсний дутагдал нь насанд хүрэгчдэд нөлөөлдөггүй. Насанд хүрэгсдийн хувьд гэнэтийн байдлаар шөнийн цагаар албадан шээх нь хоёрдогч энурез гэж тооцогддог. Цаашилбал, эмгэг судлалын (ялангуяа чихрийн шижин) үед шээс ялгаруулах, шээс хадгалах, шээс алдах, тэр ч байтугай полиури үүсэх үед бид энурезийн тухай ярьдаггүй. Хөдөлгөөний болон сэтгэцийн хомсдолтой хүмүүст давсагны сфинктерийн саатал үүсэхийг анхдагч энурез гэж нэрлэдэггүй.
Эх сурвалж, нэмэлт мэдээлэл:
- https://www.urofrance.org/base-bibliographique/enuresie-nocturne-primaire-isolee-diagnostic-et-prise-en-charge-recommandations
- https://www.revmed.ch/RMS/2005/RMS-7/30196