– Эмч хүнд сэтгэлээр унасан байж болох ч өглөө босоод ажилдаа яваад ажил үүргээ өө сэвгүй гүйцэтгээд гэртээ ирээд хэвтээд өөр юм хийж чадахгүй. Энэ нь донтолттой адилхан ажилладаг. Варшав дахь Бүс нутгийн эрүүл мэндийн танхимын эмч, шүдний эмч нарын эрүүл мэндийн бүрэн эрхт төлөөлөгч, сэтгэл мэдрэлийн эмч, доктор Магдалена Флага-Лучкевич хэлэхдээ, эмч ажил хийхээ болих мөч бол сүүлчийнх юм.
- - COVID-19 биднийг эмч нарын сэтгэцийн эрүүл мэндийн талаар чанга ярихад хүргэж, ийм ачаалалтай ажиллахад үүнийг даван туулах боломжгүй гэдгийг ойлгосон. Энэ бол тахлын цөөн хэдэн давуу талуудын нэг юм - гэж доктор Флага-Лучкевич хэлэв
- Сэтгэцийн эмчийн тайлбарласнаар ядрах нь эмч нарын дунд түгээмэл тохиолддог асуудал юм. АНУ-д хоёр дахь эмч бүр, Польшид гуравны нэг нь шатдаг, гэхдээ энэ нь тахлын өмнөх үеийн мэдээлэл юм.
- - Сэтгэлийн хамгийн хэцүү зүйл бол хүчгүйдэл юм. Бүх зүйл сайхан болж, өвчтөн гэнэт нас бардаг гэж сэтгэцийн эмч тайлбарлав. – Олон эмч нарын хувьд хүнд суртал, зохион байгуулалтын эмх замбараагүй байдал нь сэтгэл дундуур байдаг. Принтер эвдэрсэн, систем унтарсан, өвчтөнийг буцааж илгээх арга байхгүй
- Та ийм мэдээллийг TvoiLokony-ийн нүүр хуудаснаас авах боломжтой
Каролина Świdrak, MedTvoiLokony: Хамгийн чухал зүйлээс эхэлцгээе. Польшийн эмч нарын сэтгэцийн байдал одоогоор ямар байна вэ? Би COVID-19-ийг улам дордуулсан гэж би бодож байна, гэхдээ энэ нь олон хүнийг эмч нарын тухай ярьж, тэдний сайн сайхныг сонирхоход хүргэсэн. Эмч нар өөрсдөө яаж байна?
Доктор Магдалена Флага-Лучкевич: COVID-19 нь эмч нарын сэтгэцийн эрүүл мэндийг дордуулсан байж болох ч энэ нь биднийг энэ талаар чанга ярихад хүргэсэн. Энэ бол ерөнхий хандлага, янз бүрийн хэвлэл мэдээллийн сэтгүүлчид энэ мэргэжлийг өрөвдсөн нүдээр харуулсан ном бүтээж байгаа сэдвийг сонирхож байгаа асуудал юм. Ийм ачаалалтай ажиллахад та үүнийг даван туулж чадахгүй гэдгийг олон хүмүүс ойлгож эхэлсэн. Энэ бол тахлын цөөн хэдэн давуу талуудын нэг гэж би байнга хэлдэг: бид эмч нарын сэтгэл хөдлөл, тэдний мэдрэмжийн талаар ярьж эхэлсэн. Хэдийгээр дэлхийн эмч нарын сэтгэцийн байдал олон арван жилийн турш судалгааны сэдэв байсаар ирсэн. АНУ-д хоёр дахь эмч бүр, Польшид гурав дахь эмч шатдаг гэдгийг бид тэднээс мэднэ, гэхдээ энэ нь тахлын өмнөх үеийн мэдээлэл юм.
Гэсэн хэдий ч асуудал нь эмч нарын ядарч туйлдсан тухай яриа байсаар байхад илүү ноцтой асуудлууд чимээгүй байдлын хуйвалдаанаар хүрээлэгдсэн байдаг. Эмч нар гутаан доромжлолоос айдаг, өвчин эмгэг, сэтгэцийн эмгэг гэх мэт асуудлуудыг маш ихээр гутаан доромжилж, эрүүл мэндийн орчинд бүр ч илүү байдаг. Энэ нь зөвхөн Польшийн үзэгдэл биш юм. Эмнэлгийн мэргэжлээр ажиллах нь чанга дуугаар ярихад тохиромжгүй: би муухай санагдаж байна, миний сэтгэл хөдлөлд ямар нэг зүйл буруу байна.
Тэгэхээр эмч хүн гуталгүй алхдаг гуталчинтай адил гэсэн үг үү?
Энэ бол яг ийм зүйл юм. Хэдэн жилийн өмнө Америкийн сэтгэцийн эмчийн хэвлэлийн газраас гаргасан эмчилгээний гарын авлага миний өмнө байна. Эмч бол сэтгэл хөдлөлгүй, мэргэжлийн, найдвартай байх ёстой гэсэн итгэл үнэмшил манай орчинд оршсоор байгаа бөгөөд энэ нь мэргэжлийн ур чадвар дутмаг гэж ойлгож болох тул аливаа зүйлийг даван туулж чадахгүй гэдгээ илчилж чадахгүй байгаа талаар маш их ярьдаг. Магадгүй тахал өвчний улмаас ямар нэг зүйл бага зэрэг өөрчлөгдсөн, учир нь эмч нарын тухай, тэдний сэтгэл санааны байдал, цадах эрхтэй гэсэн сэдэв гарч ирдэг.
Эдгээр асуудлуудыг нэг нэгээр нь авч үзье. Мэргэжлийн ядаргаа: Сэтгэлзүйн судалгаагаар энэ нь бусад хүнтэй шууд бөгөөд байнгын холбоотой байдаг ихэнх мэргэжлүүдэд хамаатай гэдгийг би санаж байна. Энд эмчээс илүү бусад хүмүүстэй харьцдаг мэргэжлийг төсөөлөхөд хэцүү байдаг.
Энэ нь олон эмнэлгийн мэргэжилд хамаатай бөгөөд эмч нар өдөр бүр олон хүний асуудлыг мэдэж, шийдэж, тэдний сэтгэл хөдлөлийг даван туулдаг тул голчлон тохиолддог. Эмч нар туслахыг хүсдэг ч үргэлж боломжгүй байдаг.
Би ядрах нь мөсөн уулын орой бөгөөд эмч нар сэтгэл санааны хувьд илүү олон асуудалтай байдаг гэж би төсөөлж байна. Та юутай байнга тулгардаг вэ?
Шатах нь өвчин биш юм. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь ангилалд өөрийн гэсэн дугаартай боловч энэ нь хувь хүний өвчин биш, харин системийн асуудалд хувь хүний хариу үйлдэл юм. Тухайн хүнд үзүүлэх дэмжлэг, туслалцаа нь мэдээжийн хэрэг чухал боловч үүний дараа системчилсэн арга хэмжээ авахгүй, жишээлбэл, ажлын зохион байгуулалтад өөрчлөлт оруулахгүй бол бүрэн үр дүнд хүрэхгүй. Бид янз бүрийн түвшинд хувь хүн болон системд хамаарах олон арван арга хэмжээг санал болгодог Америкийн сэтгэцийн эмч нарын холбоо зэрэг эмч нарын ядрахтай тэмцэх талаар нарийвчилсан судалгаа хийсэн. Амралт, сэтгэлгээний арга барилыг эмч нарт зааж өгч болох боловч ажлын байран дээр юу ч өөрчлөгдөхгүй бол үр нөлөө нь хэсэгчилсэн байх болно.
Эмч нар сэтгэцийн эмгэг, өвчнөөр өвчилдөг үү?
Эмч нар бол хүн бөгөөд бусад хүмүүст юу тохиолдсоныг мэдэрч чаддаг. Тэд сэтгэцийн өвчтэй юу? Мэдээжийн хэрэг. Манай нийгэмд дөрөв дэх хүн бүр сэтгэл гутрал, айдас түгшүүр, нойр, зан чанар, донтолт зэрэг сэтгэцийн эмгэгтэй, өвчтэй эсвэл байх болно. Сэтгэцийн өвчтэй эмч нарын дунд ихэнх нь "илүү таатай" үзэгдлийн улмаас өвчний явцтай хүмүүс байх магадлалтай.эрүүл ажилчдын нөлөө». Энэ нь олон жилийн ур чадвар, өндөр дархлаа, ачаалалтай ажиллах шаардлагатай мэргэжлүүдэд хамгийн хүнд хэлбэрийн сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүс цөөхөн болно гэсэн үг юм, учир нь тэд хаа нэгтээ "бутарч", орхидог. Өвчтэй байсан ч хүнд хэцүү ажлыг даван туулж чаддаг хүмүүс байдаг.
Харамсалтай нь тахлын улмаас олон хүн сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудалд дарагдсан. Сэтгэцийн олон эмгэг үүсэх механизм нь түүнд биологийн урьдал нөхцөл эсвэл амьдралын туршлагатай холбоотой байж болно. Гэсэн хэдий ч стресс, хүнд хэцүү нөхцөл байдалд удаан хугацаагаар байх нь таныг даван туулах механизм нь хангалттай байхаа больсон хазайлтыг давахад хүргэдэг өдөөгч болдог. Өмнө нь хүн ямар нэгэн байдлаар зохицуулдаг байсан бол одоо стресс, ядаргааны улмаас энэ тэнцвэр алдагддаг.
Эмч хүний хувьд сүүлийн дуудлага бол ажлаа дийлэхгүй байх мөч юм. Ажил бол эмчийн хувьд ихэвчлэн хамгийн сүүлчийн зогсолт байдаг - эмч маш их сэтгэлээр унасан байж магадгүй ч өглөө босоод ажилдаа явж, ажил дээрээ бараг л өө сэвгүй үүргээ биелүүлж, дараа нь гэртээ ирээд хэвтэх болно. , тэр цаашид юу ч хийх боломжгүй болно. илүү их хийх. Ийм эмч нартай өдөр бүр уулздаг. Мансууруулах бодисын хувьд ч мөн адил. Эмч ажлаа даван туулахаа больсон мөч бол сүүлчийнх юм. Үүнээс өмнө гэр бүлийн амьдрал, хобби, найз нөхөдтэйгээ харилцах харилцаа, бусад бүх зүйл сүйрдэг.
Тиймээс хүнд хэлбэрийн түгшүүртэй эмгэг, сэтгэлийн хямрал, PTSD өвчтэй эмч нар удаан хугацаагаар ажиллаж, ажил дээрээ зохих ёсоор ажилладаг.
- Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс стресст өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг
Сэтгэл түгших эмгэгтэй эмч ямар харагддаг вэ? Энэ нь хэрхэн ажилладаг вэ?
Энэ нь онцлохгүй байна. Тэрээр эмнэлгийн коридорт байдаг эмч нарын адил цагаан халаад өмсдөг. Энэ нь ихэвчлэн ажиглагддаггүй. Жишээлбэл, ерөнхий түгшүүрийн эмгэг нь ийм өвчтэй зарим хүмүүс үүнийг эмгэг гэдгийг мэддэггүй. Бүх зүйлд санаа зовдог, хар бараан сценари зохиодог, ямар нэгэн зүйл тохиолдож болох тийм дотоод сэтгэлийн түгшүүртэй хүмүүс. Заримдаа бид бүгд үүнийг мэдэрдэг, гэхдээ ийм эмгэгтэй хүн үүнийг байнга мэдэрдэг, гэхдээ энэ нь үүнийг харуулах шаардлагагүй юм. Хэн нэгэн зарим зүйлийг илүү нягт нямбай шалгаж, илүү болгоомжтой, илүү нарийвчлалтай байх болно - энэ нь бүр ч сайн, шинжилгээний хариуг гурван удаа шалгадаг гайхалтай эмч юм.
Тэгвэл эдгээр түгшүүрийн эмгэгүүд өөрсдийгөө хэрхэн мэдэрдэг вэ?
Байнгын айдас, түгшүүртэй гэртээ харьж, өөр юу ч хийж чадахгүй хэрнээ толгойгоо гашилгаж, шалгаж байдаг хүн. Гэртээ буцаж ирээд бүх зүйлийг зөв хийсэн үү гэж байнга гайхдаг өрхийн эмчийн түүхийг би мэднэ. Эсвэл XNUMX хоногийн өмнө өвчтөнтэй байснаа санаж, ямар нэг юм алдсан эсэхээ мэдэхгүй байгаа тул нэг цагийн өмнө эмнэлэгт очдог тул энэ өвчтөнийг ямар ч тохиолдолд дуудаж болно, үгүй юу, гэхдээ утсаар ярихыг хүсч байна. Энэ бол өөрийгөө зовоох явдал юм. Мөн бодлууд уралдаж байгаа тул унтахад хэцүү байдаг.
- “Бид ганцаардалдаа хаагддаг. Бид шилийг аваад толинд ууна »
Сэтгэлийн хямралд орсон эмч ямар харагддаг вэ?
Сэтгэлийн хямрал нь маш нууцлаг юм. Бүх эмч нар суралцах хугацаандаа сэтгэцийн эмнэлэгт сэтгэцийн эмгэг судлалын ангид хамрагдсан. Тэд маш их сэтгэлийн хямралд орсон, ухаангүй, хайхрамжгүй, ихэвчлэн төөрөлдсөн хүмүүсийг харсан. Тэгээд эмч хүн юу ч хүсэхгүй, баярлахгүй, шаргуу босч, хэнтэй ч ярихыг хүсэхгүй, удаан ажиллах эсвэл амархан уурладаг бол "энэ бол түр зуурын юм" гэж боддог. блеф”. Сэтгэлийн хямрал нь нэг шөнийн дотор гэнэт эхэлдэггүй, зөвхөн удаан хугацаанд шатаж, аажмаар улам дорддог тул өөрийгөө оношлоход улам хэцүү болдог.
Төвлөрөх нь улам бүр хэцүү болж, хүн аз жаргалгүй эсвэл огт хайхрамжгүй байдаг. Эсвэл үргэлж ууртай, гашуун, бухимдсан, утгагүй мэдрэмжтэй. Өдөр бүр дордох боломжтой, гэхдээ муу сартай үед санаа зовох болно.
- Бусад эмч нарын алдааг нуудаг шүүх эмнэлгийн эмч нар мөн үү?
Гэвч үүнтэй зэрэгцэн олон жилийн турш тэрээр ажиллаж, ажиллаж, мэргэжлийн үүргээ биелүүлж чаддаг бол сэтгэлийн хямрал улам дорддог.
Энэ бол яг ийм зүйл юм. Хэдэн жилийн өмнөх Анагаах ухааны дээд танхимын тайланд дурдсанаар Польш эмч статистикийн дагуу 2,5 байгууллагад ажилладаг. Зарим нь бүр тав ба түүнээс дээш газар байдаг. Ямар ч эмч нэг удаагийн ажил хийдэггүй тул ядрах нь стресстэй холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн сайн сайхан байдал муудсантай холбоотой байдаг. Нойр дутуу, байнгын жижүүр, бухимдал нь ядрахад хүргэдэг бөгөөд ядрах нь сэтгэлийн хямралд орох эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Эмч нар үүнийг даван туулж, тэдэнд туслах шийдлүүдийг хайж олохыг хичээдэг. Тэд спортоор хичээллэж, хамт ажилладаг сэтгэцийн эмчтэйгээ ярилцаж, заримдаа хэсэг хугацаанд тусалдаг эмийг өөртөө зааж өгдөг. Харамсалтай нь эмч нар донтолтод өртөх тохиолдол бас байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ бүхэн зөвхөн мэргэжилтэн рүү очихоос өмнө цаг хугацааг нэмэгдүүлдэг.
Сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүдийн нэг нь унтахад хүндрэлтэй байдаг. Профессор Вичниак өрхийн эмч нарыг унтсан эсэхийг шалгажээ. Хүлээн авсан үр дүнд үндэслэн бид тавын хоёр нь, өөрөөр хэлбэл 40 хувь гэдгийг мэдэж байна. Эмч нар нойрондоо сэтгэл хангалуун бус байдаг. Тэд энэ асуудлыг юу хийж байна вэ? Дөрвөн хүн тутмын нэг нь нойрны эм хэрэглэдэг. Эмч нь жортой бөгөөд эмийг өөрөө бичиж болно.
Энэ бол донтолтын спираль байнга эхэлдэг. Бензодиапезин, тухайлбал анксиолитик, нойрсуулах эм гэх мэт донтсон хүн над дээр ирдэг тохиолдлыг би мэднэ. Юуны өмнө бид донтолттой тэмцэх ёстой, гэхдээ үүний дор бид заримдаа удаан хугацааны сэтгэлийн байдал эсвэл түгшүүрийн эмгэгийг илрүүлдэг.
Эмч өөрөө өөрийгөө эдгээдэг нь асуудлыг олон жилийн турш далдлаж, үр дүнтэй шийдлийг хойшлуулдаг. Польшийн эрүүл мэндийн системд хэн нэгэн энэ эмчид асуудал байгаа гэж хэлэх газар, цэг байна уу? Би эмчийн хамт ажиллагсад эсвэл халамжтай эхнэр гэсэн үг биш, харин зарим системийн шийдэл, жишээ нь үе үе сэтгэцийн үзлэг хийх.
Үгүй ээ, байхгүй. Мансууруулах донтолт, хүнд өвчний хувьд ийм тогтолцоог бий болгох оролдлого хийгдэж байгаа боловч энэ нь аль хэдийнээ хангалттай доголдолтой байгаа хүмүүсийг ядаж түр хугацаагаар эмчийн мэргэжлээр ажиллуулах ёсгүй гэдгийг илрүүлэх явдал юм.
Дүүргийн эмнэлгийн танхим бүрт эмч нарын эрүүл мэндийн төлөө бүрэн эрхт төлөөлөгч байх ёстой (мөн ихэнх тохиолдолд байдаг). Би Варшавын танхимын бүрэн эрхт төлөөлөгч. Гэхдээ энэ нь эрүүл мэндийн байдлаас шалтгаалан мэргэжлээрээ ажиллах боломжгүй болсон хүмүүст туслах зорилгоор байгуулагдсан байгууллага юм. Тиймээс энэ нь голчлон донтолттой тэмцэж буй эмч нарт хамааралтай, эмчилгээ хийлгэх хандлагатай байдаг, эс тэгвээс тэд дадлага хийх эрхээ алдах эрсдэлтэй байдаг. Энэ нь онцгой нөхцөл байдалд тустай байж болно. Гэхдээ энэ үйлдэл нь ядрах, эмх замбараагүй байдлаас урьдчилан сэргийлэх биш харин сөрөг үр дагаварт чиглэгддэг.
Би Варшавын Анагаах Ухааны танхимд эмч нарын эрүүл мэндийн бүрэн эрхт төлөөлөгчөөр ажиллаж байгаа болохоор, өөрөөр хэлбэл 2019 оны 10-р сараас эхлэн урьдчилан сэргийлэх тал дээр анхаарч ажиллаж байна. Үүний хүрээнд сэтгэлзүйн тусламж, сэтгэл засалчтай 2020 удаа уулзалт хийж байна. Энэ бол яаралтай тусламж юм, эхлээд богино хугацааны тусламж юм. 40 онд 2021, XNUMX онд үүнээс олон хүн хамрагдсан.
Манай сэтгэл засалчдын тусламжийг ашиглахыг хүссэн эмч эхлээд надад тайлагнадаг байхаар систем бүтээгдсэн. Бид ярилцаж, нөхцөл байдлыг ойлгож байна. Сэтгэцийн эмч, сэтгэл засалч хүний хувьд би тухайн хүнд туслах оновчтой аргыг сонгоход тусалж чадна. Амиа хорлох эрсдэлийн зэрэглэлийг би бас үнэлж чаддаг, учир нь бидний мэдэж байгаагаар эмч нарын амиа хорлох эрсдэл нь бүх мэргэжлээс хамгийн өндөр байдаг. Зарим хүмүүс манай сэтгэл засалчид ханддаг, зарим нь би донтолтын эмч рүү ханддаг, эсвэл сэтгэцийн эмчтэй зөвлөлддөг, өмнө нь сэтгэл заслын эмчилгээ хийлгэж байсан хүмүүс "хуучин" эмчлүүгээ эргэж очихоор шийдсэн хүмүүс байдаг. Зарим хүмүүс танхим доторх 10 удаагийн уулзалтад оролцдог бөгөөд энэ нь тэдэнд хангалттай байдаг бол зарим нь хэрэв энэ нь тэдний сэтгэлзүйн эмчилгээний анхны туршлага байсан бол өөрийн эмч, урт хугацааны эмчилгээг хайж олохоор шийддэг. Ихэнх хүмүүс энэ эмчилгээнд дуртай байдаг бөгөөд үүнийг сайн, хөгжиж буй туршлага гэж үздэг бөгөөд найз нөхдөө үүнийг ашиглахад нь урамшуулдаг.
Эмч нар анагаах ухааны хичээлийн үеэр өөрийгөө халамжлахыг заадаг, эмчилгээний бүлгүүдэд хамрагдаж, тусламж хүсэх боломжтой тогтолцоог би мөрөөддөг. Энэ нь аажмаар болж байгаа боловч таны хэрэгцээнд хангалттай биш байна.
Энэ систем Польш даяар ажилладаг уу?
Үгүй ээ, энэ бол Варшавын танхим дахь өмчийн хөтөлбөр юм. Цар тахлын үед сэтгэлзүйн тусламжийг хэд хэдэн танхимд эхлүүлсэн боловч хот болгонд байдаггүй. Би хааяа хааяа хааяа эмч нараас дуудлага авдаг.
– Гол нь өөрөө ч, нөгөө талдаа ч хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн үед эмч нэг алхам ухарч, ажиглагчийн байр сууринд орох боломжтой байх ёстой. Хүүхдийн хашгирч буй ээжийг хараад, түүнийг уурлаж, түүнд хүрэхийг бүү бодоорой, гэхдээ тэр хүүхдээс айсандаа маш их бухимдаж, дуу хураагч түүн рүү хашгирав, зогсоол олдохгүй байна, эсвэл оффис руу яваарай - Варшав дахь Бүс нутгийн эрүүл мэндийн танхимын эмч, шүдний эмч нарын эрүүл мэндийн бүрэн эрхт төлөөлөгч, сэтгэл мэдрэлийн эмч, доктор Магдалена Флага-Лучкевич хэлэв.
Намайг сэтгэл судлалын чиглэлээр сурч байхад анагаахын сургуульд найзууд байсан. Тэд сэтгэл судлалд бага зэрэг шоолж, шоолон инээж, "Нэг л семестр байна, чи ямар нэгэн байдлаар амьд үлдэх ёстой" гэж хэлж байсныг би санаж байна. Дараа нь олон жилийн дараа тэд ажил дээрээ сэтгэл хөдлөлөө даван туулах, өвчтөнтэй ярилцах чадваргүй болсон тул объектыг үл тоомсорлож байгаад харамсаж байгаагаа хүлээн зөвшөөрсөн. Өнөөдрийг хүртэл би гайхаж байна: яагаад ирээдүйн эмч зөвхөн нэг семестр сэтгэл судлалын хичээлтэй байдаг вэ?
Би 2007 онд сургуулиа төгсөөд удаагүй байна. Тэгээд би нэг семестртэй байсан. Илүү нарийн: Анагаах ухааны сэтгэл судлалын 7 анги. Энэ нь сэдвийг долоох байсан, өвчтөнтэй ярилцах тухай бага зэрэг, хангалттай биш юм. Одоо арай дээрдсэн.
Эмч нар одоо суралцах хугацаандаа өвчтөн болон тэдний ар гэрийнхэнтэй хүнд хэцүү харилцаатай байх, эдгээр өвчтөнүүд нас барж байгаа эсвэл эдгэшгүй өвчтэй байгаа тул тэдэнд туслах боломжгүй гэх мэт зүйлийг заадаг болов уу?
Та өөрийн хүчгүйдэлтэй тэмцэх тухай ярих нь эмчийн мэргэжлийн хамгийн хэцүү зүйлүүдийн нэг юм. Варшавын Анагаах ухааны их сургуулийн Анагаах ухааны харилцааны тэнхимд сэтгэл судлал, харилцааны анги байдгийг би мэднэ, анагаах ухаанд харилцааны анги байдаг. Тэнд ирээдүйн эмч нар өвчтөнтэй хэрхэн ярилцах талаар суралцдаг. Мөн сургалт, хичээл зохион байгуулдаг сэтгэл судлалын тэнхим байдаг. Оюутнуудын мэдэлд Balint бүлгийн нэмэлт хичээлүүд байдаг бөгөөд тэд сэтгэл хөдлөлтэй холбоотой анагаах ухааны чадварыг зөөлрүүлэх энэ гайхалтай, одоог хүртэл бага мэддэг аргын талаар суралцах боломжтой.
Энэ бол парадоксик нөхцөл байдал: хүмүүс эмч болохыг, бусад хүмүүст туслахыг, мэдлэг, ур чадвар эзэмшиж, хяналт тавихыг хүсдэг тул хэн ч арчаагүй мэт санагдахын тулд анагаах ухаанд явдаггүй. Гэсэн хэдий ч бидэнд "ялах" боломжгүй олон нөхцөл байдал бий. Бид юу ч хийж чадахгүй гэдэг утгаараа өвчтөнд түүнд санал болгох зүйл байхгүй гэдгийг хэлэх ёстой. Эсвэл бид бүх зүйлийг зөв хийчихээд зөв замдаа орсон мэт санагдах үед хамгийн муу зүйл тохиолдож, өвчтөн үхдэг.
Ийм нөхцөл байдлыг сайн даван туулж чадна гэж төсөөлөхөд хэцүү байдаг. Эсвэл өөрөөр: нэг нь илүү сайн хийх болно, нөгөө нь хийхгүй.
Эдгээр сэтгэл хөдлөлийг ярих, "агааржуулах" нь ачааллыг арилгахад тусалдаг. Ухаалаг зөвлөгч, түүнийг туулсан, энэ нь ямар байдгийг, яаж шийдвэрлэхээ мэддэг ахлах хамт олон байвал хамгийн тохиромжтой. Өмнө дурьдсан Balint бүлгүүд бол гайхалтай зүйл, учир нь тэд бидний туршлагыг өөр өөр өнцгөөс харах боломжийг олгодог бөгөөд тэд аймшигтай ганцаардал, бусад бүх хүмүүс даван туулж байгаа, зөвхөн бид үүнийг даван туулж чадахгүй гэсэн мэдрэмжийг үгүйсгэдэг. Ийм бүлэг хичнээн хүчирхэг болохыг харахын тулд та хуралд хэд хэдэн удаа оролцоход хангалттай. Хэрэв ирээдүйн эмч суралцах хугацаандаа бүлгийн үйл ажиллагааны талаар мэдсэн бол тэр ийм хэрэгсэлтэй гэдгээ мэддэг.
Гэвч үнэн нь энэ эмчийг дэмжих систем нь өөр газар өөр өөр ажилладаг. Энд улсын хэмжээний системийн шийдэл байхгүй.
- Дунд насны хямрал. Энэ нь юу илэрдэг вэ, үүнийг хэрхэн шийдвэрлэх вэ?
Эмч нарын ажлын аль хэсгийг эмч нар хамгийн стресстэй, хэцүү гэж үздэг вэ?
Хэцүү эсвэл урам хугарах уу? Олон эмч нарын хувьд хамгийн их бухимддаг зүйл бол хүнд суртал, зохион байгуулалтын эмх замбараагүй байдал юм. Эмнэлэг, эрүүл мэндийн байгууллагад ажиллаж байсан, ажиллаж байсан хэн ч юу ярьж байгаагаа мэддэг байх гэж бодож байна. Эдгээр нь дараах нөхцөл байдал юм: принтер эвдэрсэн, цаас дууссан, систем ажиллахгүй, өвчтөнийг буцааж илгээх боломжгүй, нэвтрэх боломжгүй, бүртгэлтэй холбоотой асуудал гарсан эсвэл удирдлага. Мэдээжийн хэрэг, эмнэлэгт та өвчтөнд өөр нэг тасагт зөвлөгөө өгөхийг захиалж болно, гэхдээ та үүний төлөө тэмцэх хэрэгтэй. Сэтгэл дундуур байгаа зүйл бол цаг хугацаа, эрч хүч шаарддаг бөгөөд өвчтөний эмчилгээнд огт хамаагүй юм. Намайг эмнэлэгт ажиллаж байхад цахим систем дөнгөж орж ирж байсан болохоор цаасан бичиг баримт, олон боть өвчний түүхийг одоо ч санаж байна. Эмчилгээний явц, өвчтөний өвчнийг нарийн тодорхойлж, оёж, дугаарлаж, наах шаардлагатай байсан.Хэн нэгэн эмч болно гэвэл тамга дарж, дарах биш хүнийг эдгээх эмч болдог. компьютер.
Мөн сэтгэл санааны хувьд хэцүү, дарамттай гэж юу вэ?
Арчаагүй байдал. Ихэнхдээ ийм арчаагүй байдал нь бид юу хийх, ямар эмчилгээ хийхээ мэддэг, жишээлбэл, сонголт хийх боломжгүй байдагтай холбоотой байдаг. Бид ямар эм хэрэглэхээ мэддэг, эмчилгээний шинэ аргуудын талаар байнга уншдаг, хаа нэгтээ хэрэглэдэг, гэхдээ манайд биш, манай эмнэлэгт биш гэдгийг мэддэг.
Мөн процедурыг дагаж мөрддөг, оролцдог, чадах бүхнээ хийдэг, бүх зүйл сайхан болж байгаа мэт боловч өвчтөн нас барах эсвэл байдал улам дордох тохиолдол байдаг. Бүх зүйл хяналтаас гарах үед эмчийн хувьд сэтгэл санааны хувьд хэцүү байдаг.
- Сэтгэцийн эмч нар тахлын үед нийгмийн алслагдсан байдлын нөлөө. "Арьсны өлсгөлөн" гэсэн үзэгдэл улам бүр нэмэгдсээр байна
Өвчтөнтэй харилцах нь эмчийн нүдэнд хэрхэн харагддаг вэ? Өвчтөнүүд хэцүү, шаарддаг, эмчийг хамтрагч гэж үздэггүй гэсэн хэвшмэл ойлголт юм. Жишээлбэл, тэд Google-ээс олсон бэлэн шийдэлтэй оффист ирдэг.
Магадгүй би цөөнх байж болох ч өвчтөн над дээр интернетээс мэдээлэл авч ирэхэд надад таалагддаг. Би өвчтөнтэй түншлэлийн харилцааг дэмжигч, хэрэв тэр өвчнөө сонирхож, мэдээлэл хайж байвал энэ нь надад таалагддаг. Гэвч олон эмч нарын хувьд өвчтөнүүд гэнэт хамтрагчаар хандахыг хүсэх нь маш хэцүү байдаг, тэд эмчийн эрх мэдлийг хүлээн зөвшөөрөхөө больсон, харин зөвхөн ярилцдаг. Зарим эмч нар үүнд гомддог, тэд зүгээр л хүний ёсоор харамсдаг. Мөн энэ харилцаанд сэтгэл хөдлөл нь хоёр талдаа байдаг: бухимдсан, ядарсан эмч өвчтөнтэй маш их айдас, зовлон зүдгүүртэй уулзах нь нөхөрсөг харилцаа тогтооход тохиромжгүй нөхцөл байдал, маш их хурцадмал байдал, харилцан айдас эсвэл ямар ч буруугүй байдал юм. тэр.
KIDS сангаас явуулж буй кампанит ажлын үр дүнгээс үзэхэд өвчтөнтэй харьцахад маш хэцүү зүйл бол өвчтөний гэр бүл, эмчилгээ хийлгэж буй хүүхдийн эцэг эхтэй харилцах явдал гэдгийг бид мэднэ. Энэ нь олон хүүхдийн эмч, хүүхдийн сэтгэцийн эмч нарын хувьд асуудал юм. Доод буюу өвчтөнтэй харилцах хоёр хүний харилцаа нь эмч, өвчтөн, эцэг эхийн гурвал болж хувирдаг бөгөөд тэд ихэвчлэн өвчтөнөөс илүү их сэтгэл хөдлөлтэй байдаг.
Залуу өвчтөнүүдийн эцэг эхийн айдас, айдас, гомдол, харамсал маш их байдаг. Хэрэв тэд ядарсан, бухимдсан эмчийг олж харвал тэд өвчтэй хүүхэдтэй хүний сэтгэл хөдлөлийг анзаардаггүй, харин зөвхөн шударга бус дайралтанд өртөж, өөрсдийгөө өмгөөлж эхэлдэг бол хоёр тал бодит байдлаас салж, сэтгэл хөдлөл, сул дорой байдал үүсдэг. мөн бүтээмжгүй эхэлдэг. Хэрэв хүүхдийн эмч өдөр бүр олон өвчтөнтэй ийм нөхцөл байдалтай тулгардаг бол энэ нь жинхэнэ хар дарсан зүүд юм.
Ийм нөхцөлд эмч юу хийж чадах вэ? Өвчтэй хүүхдийн эцэг эх нь түүний сэтгэлийн түгшүүрийг дарна гэж хүлээхэд хэцүү байдаг. Хүн бүр үүнийг хийж чадахгүй.
Эндээс гүйлгээний шинжилгээгээр мэдэгдэж буй сэтгэл хөдлөлийг бууруулах арга техникүүд хэрэг болдог. Гэхдээ эмч нар тэдэнд заадаггүй тул тухайн эмчийн сэтгэцийн бүтэц, түүний чадвараас хамаарч өөр өөр байдаг.
Бас нэг хэцүү зүйл бол багахан ярьдаг: бид амьд хүмүүстэй ажилладаг. Эдгээр амьд хүмүүс бидэнд хэн нэгнийг - өөрсдийгөө эсвэл бидний ойр дотны хэн нэгнийг сануулж чаддаг. Хавдар судлалын чиглэлээр мэргэшиж эхэлсэн ч тасагт нас барж байсан түүний насны хүмүүс байгааг тэвчиж чадалгүй, тэдэнтэй хэтэрхий их холбогдож, зовж шаналж, эцэст нь мэргэжлээ өөрчилсөн эмчийн түүхийг би мэднэ.
Хэрэв эмч өвчтөн болон түүний асуудалтай өөрийгөө ухамсаргүйгээр тодорхойлж, түүний нөхцөл байдлыг биечлэн мэдэрч байвал түүний оролцоо эрүүл байхаа болино. Энэ нь өвчтөн болон эмч өөрөө хор хөнөөл учруулдаг.
Сэтгэл судлалд "шархтай эдгээгч" гэсэн ойлголт байдаг бөгөөд мэргэжлийн туслалцаа үзүүлэхэд оролцдог хүн бага насандаа ямар нэгэн үл тоомсорлож, өөрийгөө гэмтээж байсан. Тухайлбал, хүүхэд байхдаа өвчтэй, асаргаа шаардлагатай нэгнийг асрах ёстой байсан. Ийм хүмүүс бусдыг харж, тэдний хэрэгцээг үл тоомсорлох хандлагатай байдаг.
Эмч нар ийм механизм байдаг бөгөөд түүнд мэдрэмтгий байдаг гэдгийг үргэлж мэддэг байх ёстой. Тэд амлалтынхаа хязгаараас хэтэрсэн нөхцөл байдлыг хүлээн зөвшөөрөхийг заах ёстой. Үүнийг янз бүрийн зөөлөн ур чадварын сургалт, сэтгэл зүйчтэй уулзах үеэр сурч болно.
KIDS сангийн тайлангаас харахад эмч өвчтөний харилцаанд хийх зүйл их байна. Эдгээр муу сэтгэл хөдлөлөөс ангид, хүүхдийг эмчлэхэд хамтын ажиллагаагаа илүү үр дүнтэй болгохын тулд хоёр тал юу хийж чадах вэ?
Үүний тулд KIDS сангийн “Хүүхдийн эмнэлгүүдийн их судалгаа”-г мөн байгуулсан. Эцэг эх, эмч, эмнэлгийн ажилтнуудаас цуглуулсан мэдээллийн ачаар сан нь залуу өвчтөнүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлэх үйл явцыг сайжруулах өөрчлөлтийн тогтолцоог санал болгох боломжтой болно. Судалгааг https://badaniekids.webankieta.pl/ хаягаар авах боломжтой. Үүний үндсэн дээр эдгээр хүмүүсийн санал бодол, туршлагыг нэгтгэн дүгнээд зогсохгүй эмнэлгийг хүүхэд, эмч нарт ээлтэй газар болгох тодорхой чиглэлийг санал болгох тайлан гаргах юм.
Үнэн хэрэгтээ эмч биш, эцэг эх нь хамгийн их зүйлийг хийж чадна. Хамгийн ихийг системтэйгээр хийж болно.
Харилцаанд орохдоо эцэг эх, эмч хоёр эмчилгээний тогтолцооны зохион байгуулалтаас үүдэлтэй хүчтэй сэтгэл хөдлөлийг мэдэрдэг. Эцэг эх нь ирэхийг удаан хүлээсэн, цохиж чадаагүй, эмх замбараагүй байдал үүссэн, эмч нарын хооронд явуулсан, эмнэлэгт дараалал үүссэн, ашиглахад хэцүү бохир жорлонтой тул эцэг эх нь дургүйцэж, уурлаж байна. , мөн хүлээн авалтын эмэгтэй бүдүүлэг байсан. Харин эмч нь XNUMX дахь өвчтөнийг тухайн өдөр, илүү урт дараалалтай, дээр нь шөнийн ээлжинд, компьютер дээр дарах гэж баахан бичиг баримт бүрдүүлдэг, учир нь өмнө нь хийж амжихгүй байсан.
Эхэндээ тэд бие биедээ ачаа тээштэй ойртож, уулзалтын нөхцөл байдал нь асуудлын үзүүр юм. Энэ холбоо барих газар, нөхцөл байдал хэрхэн зохион байгуулагдаж байгаа талаар ихэнхийг хийж болно гэж би бодож байна.
Эмч, эцэг эхийн хоорондын харилцаа нь энэ харилцааны бүх оролцогчдод ээлтэй байхын тулд маш их зүйлийг хийж болно. Үүний нэг нь системийн өөрчлөлт юм. Хоёр дахь нь - эмч нарт сэтгэлийн хөдлөлөө даван туулахыг заах, тэдний хурцадмал байдлыг зөвшөөрөхгүй байх нь зөвхөн эмч нарт төдийгүй хүн бүрт хэрэгтэй тодорхой чадвар юм. Гол нь өөрөө болон нөгөө талдаа хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн үед эмч нэг алхам ухарч, ажиглагчийн байр сууринд орох боломжтой байх ёстой. Хүүхдийн хашгирч буй ээжийг хараад, түүнийг уурлаж, гар хүрнэ гэж бүү бодоорой, харин нялх хүүхдээс айсандаа маш их бухимдаж, дуу хураагч түүн рүү хашгирав, зогсоол олдохгүй байна гэж ойлгоорой. Тэр Засгийн газрын танхимаа олж чадаагүй, айлчлалыг удаан хүлээсэн. Тэгээд: Би чамайг сандарч байгааг харж байна, би ч гэсэн сандарч байна, гэхдээ бид хийх зүйлдээ анхаарлаа хандуулцгаая. Эдгээр зүйлсийг сурах боломжтой.
Эмч нар бол хүмүүс, тэдэнд амьдралын бэрхшээл, бага насны туршлага, дарамт байдаг. Сэтгэлзүйн эмчилгээ бол өөрийгөө халамжлах үр дүнтэй хэрэгсэл бөгөөд миний олон хамт олон үүнийг ашигладаг. Эмчилгээ нь бусдын сэтгэл хөдлөлийг биечлэн авахгүй байхад маш их тусалдаг, өөрийгөө халамжлах, сэтгэл дундуур байх үед анхаарлаа хандуулах, тэнцвэрээ хадгалах, амралтаа өнгөрөөхийг заадаг. Бидний сэтгэцийн эрүүл мэнд муудаж байгааг хараад сэтгэцийн эмчид хандах нь зүйтэй бөгөөд үүнийг хойшлуулах хэрэггүй. Зүгээр л.