Скотомын үр дүнд харааны талбайд нэг буюу хэд хэдэн толбо үүсдэг. Бид хэд хэдэн хэлбэрийг ялгаж салгаж болно, тэдгээрийн хамгийн их тайлбарласан нь хар толбо бүхий төвийн скотом, харааны хэсэгт хэд хэдэн гэрэлтдэг толбо бүхий гялалзсан скотома юм.

Скотомын тодорхойлолт

Скотома нь харааны талбайн цоорхой юм. Энэ нь дараах байдлаар тодорхойлогддог.

• нэг буюу хэд хэдэн толбо байгаа эсэх;
• тогтмол эсвэл тогтмол бус;
• хар эсвэл тод;
• харааны талбайн төвд, заримдаа захын хэсэгт;
• нэг нүдний түвшинд, гэхдээ заримдаа хоёр нүдний түвшинд.

Скотомын төрлүүд

Олон төрлийн скотомыг тодорхойлсон байдаг. Хамгийн их баримтжуулсан нь:

• харааны талбайн төвд хар толбо үүсэхэд хүргэдэг төвийн скотома;
• Гялалзсан скотом нь гэрлийн гялбааны улмаас үүссэнийг санагдуулахуйц гялалзсан толбо үүсэхэд хүргэдэг.

Ду скотомыг үүсгэдэг

Энэхүү харааны талбайн цоорхой нь маш өөр шалтгаантай байж болно:

• толбоны доройтол, насжилттай ихэвчлэн холбоотой байдаг толбоны толбо (торлог бүрхэвчийн тодорхой хэсэг) муудах (наснаас хамааралтай толбоны доройтол, мөн AMD гэж хялбаршуулсан);
• вирусын халдвар, үрэвсэлт өвчин, олон склероз зэрэг янз бүрийн нөхцөл байдлын улмаас харааны мэдрэлийн гэмтэл;
• тархины цус харвалт, цус алдалт, хавдар үүсэх боломжтой оптик хиазм (харааны мэдрэл нийлэх цэг) дээр даралт;
• Хөгшрөлт, гэмтэл, мэс заслын улмаас хөвөгч (конденсац) хэлбэрээр илэрдэг шилэн бүрхүүл (нүдийг дүүргэх желатин масс);
• нүдний мигрень, эсвэл мигрень халдлагын өмнө гялалзсан скотомоор тодорхойлогддог харааны аура бүхий мигрень.

Скотомын оношлогоо

Скотомын баталгаажуулалтыг нүдний эмч хийдэг. Нүдний эмч нь харааны хурц байдлыг шалгаж, нүдний дотоод болон гадаад төрх байдалд дүн шинжилгээ хийдэг. Тэрээр скотомын оношийг батлах бусад боломжит тайлбаруудыг үгүйсгэдэг.

Түүний шинжилгээний нэг хэсэг болгон нүдний эмч сурагчдыг өргөсгөх дуслыг хэрэглэж болно. Эдгээр нь нүдний торлог бүрхэвч болон харааны мэдрэлийг ажиглах боломжийг олгодог боловч хэдэн цагийн турш хараагаа бүдгэрүүлэх сул талтай. Энэ төрлийн зөвлөгөөний үеэр хамт байхыг зөвлөж байна.

Түүнчлэн оношийг ангиограммын үр дүнд үндэслэн хийж болно, энэ нь цусны судсыг нүдээр харуулах боломжийг олгодог.

Харааны талбар дахь толбо

Скотомын үр дүнд харааны талбайд нэг буюу хэд хэдэн толбо үүсдэг. Энэ нь нэг толбо эсвэл хэд хэдэн жижиг толбо байж болно. Ялангуяа харааны талбайн төвд хар толбо бүхий төвийн скотом, харааны хэсэгт хэд хэдэн гэрэлтдэг толбо бүхий гялалзсан скотомыг ялгадаг.

Харааны мэдрэмж буурах магадлалтай

Зарим тохиолдолд скотома нь харааны мэдрэмжинд нөлөөлдөг. Ялангуяа төвийн скотомтой хүн унших, оёх гэх мэт нарийн үйл ажиллагааг гүйцэтгэхэд хүндрэлтэй байдаг.

Өвдөлт үүсч болзошгүй

Нүдний скотома нь нүдний мигрень өвчний ердийн шинж тэмдэг юм. Энэ нь ихэвчлэн мигрень халдлагын өмнө тохиолддог.

Хэрэв таагүй байдал, хүндрэл байхгүй бол скотомыг эмчлэхгүй байж болно.

Эмчилгээ хийх боломжтой ба/эсвэл шаардлагатай үед удирдлага нь ялангуяа:

• өвдөлт намдаах эмчилгээ;
• antiplatelet эм хэрэглэх;
• лазер мэс засал.

Эрүүл амьдралын хэв маяг, урьдчилан сэргийлэх зарим арга хэмжээ авснаар скотомын зарим тохиолдлоос урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Ялангуяа дараахь зүйлийг хийхийг зөвлөж байна.

• нүдний хамгаалалтыг бэхжүүлэхийн тулд антиоксидант (ихэвчлэн жимс, хүнсний ногоо) эх үүсвэр болох эрүүл, тэнцвэртэй хооллолтыг хадгалах;
• тохиромжтой, үр дүнтэй хамгаалалтын дэлгэц бүхий нарны шил зүүх;
• тамхи татахаас зайлсхийх;
• тогтмол харааны үзлэг хийх.