Жирэмсний эхэн үед толбо, өөрөөр хэлбэл жижиг цус алдалт нь ноцтой биш байх нь ховор биш юм. Гэсэн хэдий ч жирэмсний аль ч үе шатанд яаралтай эмчилгээ шаардлагатай хүндрэлийг аль болох эрт илрүүлэхийн тулд аливаа цус алдалттай зөвлөлдөх нь чухал юм.

Үтрээнээс хөнгөн цус алдалтыг толбо гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь мөчлөгийн үед ч тохиолдож болно, гэхдээ жирэмсний үед, ихэнхдээ жирэмсний эхний гурван сард, жирэмслэлт эхлэхэд тохиолддог.

1 жирэмсэн эмэгтэй тутмын 4 нь жирэмсний эхний гурван сард цус алддаг. Жирэмсний эхэн үед эдгээр метрорраги нь өөр өөр шалтгаантай байж болох тул жирэмсний бусад хугацаанд өөр өөр үр дагаварт хүргэдэг.

• суулгацын цус алдалт : Өндөг нь умайн салст бүрхэвчинд суулгахад (үр тогтсоноос хойш 7-8 хоногийн дараа) маш хөнгөн цус алдалт үүсч болно. Эдгээр нь хоргүй бөгөөд жирэмсний сайн ахиц дэвшилд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.
• гадуурх жирэмслэлт (EGU) : өндөг нь умайн хөндийд суулгаж, хөгжихийн оронд гадна талд, ихэвчлэн фаллопийн хоолойд, илүү ховор тохиолдолд өндгөвч, хэвлийн хананд эсвэл умайн хүзүүнд үүсдэг. GEU нь ихэвчлэн сарын тэмдэг ирэхээс өмнө (мөн сарын тэмдэг гэж андуурч магадгүй) хар өнгөтэй цусны алдагдал хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд дараа нь хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлт үүсдэг. GEU нь идэвхтэй жирэмслэлт биш бөгөөд гуурсыг бүрмөсөн гэмтээхгүйн тулд үүнийг эм, мэс заслын аргаар хурдан зохицуулах шаардлагатай.
• зулбалт : Жирэмсний дунджаар 15% -д тохиолддог жирэмслэлт аяндаа тасалддаг нь ерөнхийдөө эхний гурван сарын сүүлээр хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт дагалддаг цус алдалтаар илэрдэг. Заримдаа жирэмсний бүтээгдэхүүнийг байгалийн жамаар арилгадаг; бусад тохиолдолд эмийн эмчилгээ эсвэл аспираци шаардлагатай болно.
• Децидулийн гематом (эсвэл ихэсийн хэсэгчилсэн тасалдал): суулгацын үед трофобласт (ирээдүйн ихэс) бага зэрэг салж, гематом үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь жижиг бор цус алдалт үүсгэдэг. Гематом нь ихэвчлэн аяндаа арилдаг бөгөөд жирэмсний явцдаа ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Гэхдээ заримдаа энэ нь аажмаар муудаж, зулбалтаар төгсдөг.
• молийн жирэмслэлт (эсвэл hydatidiform мэнгэ): харьцангуй ховор тохиолддог, энэ хүндрэл нь хромосомын гажигтай холбоотой байдаг. Энэ нь ихэсийн уйланхай хэлбэрийн хэвийн бус хөгжил, үр хөврөлийн 9-аас 10 удаа байхгүй байгаагаар тодорхойлогддог. Тиймээс жирэмслэлт нь урагшлахгүй. Ердийн хэлбэрээр молийн жирэмслэлт нь нэлээд их хэмжээний цус алдалт, умайн хэмжээ ихсэх, заримдаа жирэмсний шинж тэмдгүүдийн нэмэгдэл зэргээр илэрдэг. Бусад тохиолдолд энэ нь аяндаа зулбахад хүргэдэг.

Эцэст нь үтрээний үзлэг эсвэл бэлгийн харьцаанд орсны дараа умайн хүзүүний түвшинд бага хэмжээний цус алдалт үүсдэг.

Жирэмслэлт эхэлснээс хойш сарын тэмдэг ирэх өдөр цус алдах нь "төрсөн өдөр" гэж нэрлэгддэг. Энэ нь өвдөлт үүсгэдэггүй бага зэргийн цус алдалт юм.

Эдгээр "төрсөн өдрийн дүрэм"-ийн шалтгааныг бид яг таг мэдэхгүй, үүнээс гадна ховор тохиолддог. Энэ нь жижиг гэж нэрлэгддэг decidual гематом байж болно; суулгацын улмаас бага хэмжээний цус алдалт; бага зэрэг дааврын тэнцвэргүй байдал нь жирэмсний эхний 2-3 сард жирэмсний хувьсалд нөлөөлөхгүйгээр дүрмийн ойн өдөр бага зэргийн цус алдалт үүсгэдэг.

Жирэмсний эхэн үед цус алдалтын хамгийн ноцтой шалтгаан нь зулбалт, гадуурх жирэмслэлт, молийн жирэмслэлт зэрэг нь жирэмслэлт тасалдахад хүргэдэг.

Жирэмсний хожуу үед цус алдах хамгийн ноцтой шалтгаан болдогретро-ихсийн гематом (decidual гематомтой андуурч болохгүй). Заримдаа гурав дахь гурван сард ихэс нь илүү их эсвэл бага хэмжээгээр хальслах болно. Энэхүү "хэвийн оруулсан ихэсийн дутуу салалт" нь умайн хана ба ихэсийн хооронд гематом үүсэхэд хүргэдэг. Дараа нь аарцагны гэнэтийн өвдөлт, агшилт, цус алдалт гарч ирдэг.

Чимэг-ихсийн гематом нь эх барихын яаралтай тусламж юм, учир нь хүүхдийн эсэн мэнд үлдэх эрсдэлтэй байдаг. Ихэс нь тэжээлийн үүргээ зөв гүйцэтгэхээ больсон (хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн хувьд), хүүхэд урагт хүндрэлтэй байдаг. Ээж нь цус алдах аюултай. Тиймээс кесар хагалгааг яаралтай хийдэг.

Гипертензи эсвэл жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй жирэмсэн эхчүүдэд ретро-ихсийн гематом үүсэх магадлал өндөр байдаг. Ходоодонд хүчтэй нөлөө үзүүлэх нь энэ төрлийн гематом үүсгэдэг. Гэхдээ заримдаа ямар ч шалтгаан олддоггүй.

Жирэмсний хожуу үеийн цус алдалтын өөр нэг шалтгаан нь урьдчилсан бялуу, өөрөөр хэлбэл, хэвийн бус бага оруулсан ихэс. Жирэмсний төгсгөлд агшилтын нөлөөгөөр ихэс нь нэг хэсгийг нь хуулж, их эсвэл бага хэмжээний цус алдалт үүсгэдэг. Ихэсийг хянахын тулд заавал зөвлөлдөх шаардлагатай. Төрөх хүртэл бүрэн амрах нь зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд хэрэв энэ нь ихэсийн өмнөх үеийг бүрхсэн бол кесар хагалгаагаар хийгдэнэ (энэ нь умайн хүзүүг бүрхэж, улмаар хүүхэд гарахаас сэргийлдэг).

Зарчмын хувьд бүх цус алдалт нь жирэмслэлтийн үед зөвлөгөө өгөхөд хүргэдэг.

Жирэмсний эхэн үед эмэгтэйчүүдийн эмч, эх баригчид ерөнхийдөө bHCG дааврын цусны шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээг зааж, жирэмслэлт сайн явагдаж байгааг баталгаажуулах болно.