Тонзиллит, синусит, чих хамар хоолойн өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээ

K. m. Чих хамар хоолойн эмч, Европын эмнэлгийн төвийн Чих хамар хоолой судлалын клиникийн эрхлэгч Н.

Хамар амьсгалахад хүндрэлтэй байх нь чих хамар хоолойн эмчид үзүүлэх цаг болсны хамгийн тод илрэл юм. Энэ шинж тэмдгийн шалтгаан нь янз бүрийн эмгэгүүд байж болно, үүнд хамрын таславчийн муруйлт, цочмог давтагдах синусит (синусит), архаг тонзиллит, нойрны апноэ хамшинж хамшинж орно.

Чих хамар хоолойн эмгэгийн шалтгаан

Ихэнхдээ чих хамар хоолойн эмгэгийн шалтгаан нь согогоос хамаарч өөр өөр байдаг.

• Хамрын таславчийн муруйлтЖишээлбэл, хүүхэд, насанд хүрэгчдийн аль алинд нь тохиолддог. Гэсэн хэдий ч дүрмээр бол ихэнх хүүхдүүд төрснөөсөө хойш хавтгай хамартай байдаг. Өсч томрох, нүүрний араг яс үүсэх явцад гэмтэл ихэвчлэн гардаг, үүний улмаас таславч нугалж болдог. Түүнчлэн, хүн хүчилтөрөгчийн нөөцийг нөхөх шаардлагатай байдаг ч бие махбодийн үйл ажиллагааны явцад эсвэл дараа нь амьсгалын асуудал улам дорддог боловч үүнийг хийх боломжгүй байдаг.

• Хамгийн аюултай хурхирах шалтгаанууд нь юм апноэ, өөрөөр хэлбэл, бөглөрөлт нойрны апноэ хам шинж (OSAS) нь хамар, хамар, залгиурын залгиурын хамар, амны хөндийн гажиг байж болно. Та хурхиралтынхаа эх үүсвэрийг тодорхойлоход тусалж чадна иж бүрэн шалгалт - зүрх судасны хяналт ба полисомнографи. Эдгээр судалгаанууд нь унтах үед хүн ямар асуудалтай тулгардагийг олж тогтоох боломжийг олгодог.

• Хамгийн аюултай хурхирах шалтгаанууд нь юм апноэ, өөрөөр хэлбэл, нойрны апноэ хам шинж (OSAS) нь хамар, хамар, залгиурын залгиурын хамар, хамрын бөглөрөл байж болно. Та хурхиралтынхаа эх үүсвэрийг тодорхойлоход тусалж чадна иж бүрэн шалгалт - зүрх судасны хяналт ба полисомнографи. Эдгээр судалгаанууд нь унтах үед хүн ямар асуудалтай тулгардагийг олж тогтоох боломжийг олгодог.

• Гуйлсэн булчирхайн үрэвсэл (архаг тонзиллит) халдвар ба удамшлын урьдал өвчний аль алинд нь хувь нэмэр оруулдаг. Харшил, тогтворгүй дархлаа, тэр ч байтугай цоорох өвчин нь энэ өвчнийг өдөөж болно. Өвчтэй гуйлсэн булчирхайд халдвар авснаар лакуна, өөрөөр хэлбэл гуйлсэн булчирхайн зузаанд нэвтэрсэн хотгорт халдвар үргэлжилдэг. Хоолны үлдэгдэл, бактери нь хэв гажсан лакуна руу ордог.

• Параназал синусын салст бүрхүүлийн архаг үрэвслийн нэг нь юм синусит… Үрэвслийн шалтгаан нь хамрын хөндийн төрөлхийн болон олдмол эмгэг байж болно. Бактери ба вирусын халдвар, харшлын ринит нь синусит үүсэхийг өдөөдөг. Хэрэв та үнэр, амт алдах, толгой өвдөх, сулрах, хамгийн чухал нь хамарнаас шар эсвэл ногоон салиа гарахыг анзаарсан бол үрэвслийн процесс явагдах магадлалтай.

Эмгэг судлалын эмчилгээ, засах арга

1. Хамрын таславчийн муруйлтыг засах мэс заслын оролцооны тусламжтайгаар боломжтой - септопластика… Энэхүү мэс заслыг 18-20-оос дээш насны өвчтөнүүдэд хийхийг зөвлөж байна, учир нь энэ үеэс эхлэн нүүрний араг яс бүрэн үүссэн гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч хамрын таславчийн муруйлт хүндэрч, хүүхдийн эрүүл мэнд муудаж байвал хүүхдүүд септопластик хийлгэж болно. Хагалгааны явцад хамрын таславчийн муруй хэсгүүдийг арилгаж эсвэл хөдөлгөдөг. Бүх манипуляцийг хамар дотор хийдэг тул арьсан дээр ямар ч ул мөр байхгүй болно. Септопластик хийх явцад дагалдах асуудлуудыг засах боломжтой байдаг тул хагалгааны өмнө хамрын хөндийг дурангаар шалгаж, параназаль синусын томографи хийх шаардлагатай болдог. Шалгалтын өгөгдөл нь хамрын таславчийн муруйлтаас гадна асуудлуудыг тодорхойлж, эмч нарт септопластик хийх явцад засах боломжийг олгодог.

2. Залгиурын мэс заслын эмчилгээ нь хурхирах хүндрэлгүй, хөнгөн, дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн апноэ илэрдэг. Эдгээр эмгэгийн хүнд хэлбэрүүд байдаг эсрэг заалтууд мэс заслын оролцоо. Нойргүйтэх, хурхирах мэс заслын эмчилгээний 3 чиглэл байдаг.

• Эхнийх нь зөөлөн тагнай засах явдал юм.

• Хоёр дахь нь хамрын эмгэгийг хурдан арилгах явдал юм. Үүнд хамрын таславч, турбин, синусын залруулга орно.

• Гурав дахь нь эдгээр аргуудын хослол юм.

3. Тонзиллитыг зөвлөлдөх, харааны үзлэг хийх явцад оношлогддог (мэргэжилтэн нь гуйлсэн булчирхайн нуман хаалгыг наалддаг), лабораторийн шинжилгээний үр дүнгээс (эмч стрептококкийн халдварын маркерыг хардаг).

Илрүүлсний дараа цочмог тонзиллит томилсон антибиотик эмчилгээ.

RџSЂRё архаг хэлбэр өвчин, гуйлсэн булчирхайн лакунаас агуулгыг зайлуулахыг зөвлөж байна.

• Угаах и эмийн курс.

• Мөн томилогдсон физик эмчилгээ - Доод эрүүний бүсэд хэт ягаан туяа, хэт авиан.

• Хэрэв ийм аргууд хүссэн үр дүнд хүргэхгүй бол мэс заслын оролцоо хийхийг зөвлөж байна. гуйлсэн булчирхайг зайлуулах.

• Архаг тонзиллитийг эмчлэх мэс заслын аргуудын нэг бол гуйлсэн булчирхайг радио долгионоор дүүргэх… Энэ нь электродтой шууд холбоо барихгүйгээр эдийг гадагшлуулах өндөр давтамжийн цахилгаан гүйдэл ашиглахаас бүрдэнэ.

• Орчин үеийн өндөр технологийн аргыг бас ашиглаж болно- роботын тусламжтайгаар тонзиллэктоми хийх… Ийм аргаар гуйлсэн булчирхайг зайлуулах ажлыг орчин үеийн робот систем, дурангийн видео төхөөрөмжийн тусламжтайгаар нарийн нарийвчлалтай хийдэг.

3. Синусит өвчний сонгодог эмчилгээ бол эм юм.эмчийн зааж өгсөн. Гэсэн хэдий ч харамсалтай нь энэ арга нь үр дүнгүй байдлаа нотолж өгдөг, учир нь шинж тэмдгүүд хэсэг хугацаанд алга болж, өвчин архаг шатанд ордог.

Одоогийн байдлаар синуситыг эмчлэх шинэлэг, үр дүнтэй арга бол энэ юм функциональ дурангийн синусын мэс засал… Эмчилгээний энэ чиглэлд бөмбөлөг синусопластик орно. Уг процедур нь цусны алдагдал, гэмтэл, мэс заслын дараах хүндрэл, синусын байгалийн анатомийг зөрчих эрсдлийг бууруулдаг. Бөмбөлөг синусопластик хийх үед салст бүрхэвчийг гэмтээхгүйгээр мэргэжилтнүүд үрэвссэн синусыг онгойлгож, бөмбөлөг катетерийг оруулаад дараа нь шахаж, синусыг идээ, салстаас угаах тусгай уусмалыг ашиглана. Угаалгын дараа багажийг хөндийээс гаргаж авдаг.

Нөхөн сэргээх хугацаа

1. Дүрмээр бол мэс заслын дараах үе септопластик эмнэлэгт хэвтэх 1-2 хоног… Дараа нь өвчтөн гэртээ харьж болно. Ердийн амьсгал 7-10 хоногийн дотор сэргээгддэг. Нөхөн сэргээх хугацаанд тамхи татах, архи уух, бие махбодийн болон дулааны стрессээс татгалзах, хамараа хэт их үлээхгүй байх, мөн мэс засал хийснээс хойш XNUMX цагийн дотор тампоныг зайлуулахгүй байхыг зөвлөж байна. Энэ нь цус алдах эрсдлийг багасгах болно.

2. Амьсгалын замын мэс засал ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Нөхөн сэргээх хугацаа нь xnumx долоо хоног орчим… Хурхиралтыг эмчлэх мэс заслын оролцооноос гадна хэрэглэх боломжтой амны хөндийн хэлтэрхий or CPAP эмчилгээ… Энэхүү эмчилгээ нь амьсгалын замын нэвчилтийг сэргээхэд тусалдаг эерэг даралтыг бий болгохоос бүрдэнэ. Унтах үед өвчтөн эерэг даралтыг бий болгодог төхөөрөмжид холбогдсон маск зүүдэг.

3. Бамбай булчирхайг орчин үеийн мэдээ алдуулагч ашиглан арилгадаг. Энэ нь өвчтөнийг тав тухтай ажиллуулахад хувь нэмэр оруулаад зогсохгүй хурдан эдгэрэх боломжийг олгодог.

4. Нөхөн сэргээлтийн дараах үе бөмбөлөг синусопластик дунджаар байна нэг өдөрдараа нь сонгодог мэс засал өвчтөн эдгэрэх шаардлагатай байна гурваас таван хоног хүртэл.